Sistem endokrin pada anak-anak

Sistem endokrin pada anak-anak memiliki struktur multi level yang sangat kompleks dan regulasi multi-loop dengan kemungkinan kontrol eksternal melalui mekanisme adaptasi terhadap faktor lingkungan dan homeostasis internal melalui rangkaian umpan balik negatif. Yang terakhir ini sering dibangun berdasarkan peraturan pembentukan atau pelepasan hormon karena penurunan kandungannya dalam darah atau, sebaliknya, pertumbuhan produksi hormon dengan peningkatan konsumsi dan penurunan konsentrasi. Namun, ada juga mekanisme yang mengubah ambang batas reaksi ini melalui perubahan sensitivitas reseptor terhadap hormon sirkulasi. Contoh klasik adalah peluncuran kejadian pubertas dengan penurunan sensitivitas reseptor terhadap steroid seks.

Molekul yang mengubah tingkat aktivitas fungsional atau directivity aktivitas beberapa kelompok sel atau jaringan sangat banyak terwakili dalam fisiologi. Beberapa molekul ini diproduksi oleh sel atau jaringan yang diatur sendiri (peraturan autokrin), beberapa di antaranya diproduksi di sel dan jaringan erat yang terkait erat dan sering dikaitkan (peraturan parakrin). Pada saat yang sama, badan pengatur yang sangat khusus telah muncul dalam evolusi yang membentuk molekul pensinyalan yang menyebar secara lucu dan mempengaruhi keseluruhan keseluruhan sel atau jaringan khusus tertentu, terlepas dari lokalisasi dekat atau jauh mereka ke sel penghasil hormon. Ini biasa disebut regulasi endokrin, dan sel-sel yang membentuk molekul semacam itu, dan organ yang menyatukan sel tersebut, disebut sebagai kelenjar endokrin.

Mekanisme endokrin regulasi fungsi fisiologis dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa tingkatan. Tertinggi diwakili neurogenik atau tingkat hipotalamus, dan mungkin tingkat ketertiban masih lebih tinggi, seperti tingkat thalamic dari formasi reticular dan pembentukan rinentsefalnye umumnya limbik-reticular kompleks dan neokorteks menyediakan fungsi integratif otak. Stimulus untuk tingkat dan formasi ini adalah sinyal informasi atau pengaruh yang berasal dari lingkungan eksternal atau internal tubuh. Respon dari tingkat regulasi ini adalah inklusi atau inklusi dari struktur dan aparatus vegetatif tertentu, serta kelompok atau kelenjar internal sekresi internal. Semua ini diambil bersamaan untuk mengacu pada tingkat peraturan superegmental, dimana masih belum ada pembagian komponen simpatik dan parasimpatis, vegetatif dan endokrin. Pembagian sistem superegmental, struktur dan tingkat regulasi menjadi "ergotropik" dan "trophotropik" diakui. Masing-masing tingkat atau pengaturan peraturan ini pada prinsipnya dan komprehensif, yaitu secara integratif, mengubah keseluruhan orientasi dan struktur proses kehidupan. Di sinilah, pada tingkat struktur rhinencephalic, bahwa "pengambilan keputusan" dan "setting mode kehidupan" yang optimal untuk anak pada saat ini berlangsung. Mengikuti terminologi AM Vein, ada pilihan antara bentuk perilaku "ergotropik" dan "trophotropik". Cukup menyederhanakan makna peraturan biologis yang paling kompleks, kita bisa membicarakan dua "cara hidup" yang menjadi alternatif.

Bentuk perilaku ergotropik dan trophotropik (menurut AM Vein, dengan perubahan)

Indikator	Perilaku ergotropik	Perilaku trophyropik
Perilaku itu sendiri	Adaptasi terhadap lingkungan yang berubah, takut berpisah, ketegangan dan harapan, gangguan tidur, kemauan dan mobilisasi untuk melarikan diri atau menyerang	Perdamaian dan kenyamanan, relaksasi, penerimaan lingkungan. Realisasi proses pertumbuhan dan perkembangan, aktivitas kognitif, pembelajaran, memori, dukungan tidur
Sistem vegetatif terkemuka	Simpatik	Parasimpik
Reaksi kompleks limbic-reticular	Aktivasi mental Aktivasi endokrin: somatostatin, ACTH, hormon antidiuretik, kortisol, katekolamin. Desinkronisasi EEG, meningkatkan tonus otot	Relaksasi mental Aktivasi endokrin: STH, IPFR, oksitosin, peptida pertumbuhan, gastrin, cholecystokinin

Dalam kasus lingkungan yang relatif menguntungkan lingkungan, dan negara psiko-emosional, dengan tidak adanya stressiruyu- dampak didih regulasi mekanisme sentral eksternal dan internal ditetapkan untuk "trophotropic" Kegiatan - untuk anabolisme, intensif pertumbuhan dan jaringan diferensiasi, memori dan pembelajaran mekanisme aktivasi, dan penelitian tentang rasa ingin tahu perilaku. Kompleks ini dipicu oleh penggabungan rantai neuroendokrin yang terkait dengan hormon pertumbuhan, faktor pertumbuhan lainnya, peptida relaksasi dan cholecystokinin. Ini adalah rangkaian sifat kehidupan normal dan perkembangan normal seorang anak dari segala umur dengan peran utama aktivasi parasimpatis.

Pengalihan instalasi harus dilakukan segera setelah situasi berubah, jika ada stimulus stres, ketidaknyamanan akut atau persepsi ancaman. Ini termasuk dimasukkannya sistem kelangsungan hidup darurat yang kompleks dengan dominasi komponen sistem "ergotropik" dengan partisipasi aktif aktivasi simpatik, ACTH, katekolamin dan kortikosteroid. Tugas pembangunan di sini surut ke latar belakang atau dihilangkan sama sekali, katabolisme mendominasi proses anabolik. Ketidakcukupan reaksi switching, penundaan dengan switching dalam hal realitas ancaman terhadap kehidupan anak dapat menciptakan atau berulang kali meningkatkan risiko kehilangan nyawa, bahkan untuk anak-anak yang praktis sehat dan sehat dalam segala hal. Dokter anak yang berpengalaman mengetahui bahwa dengan beberapa infeksi akut, risiko kematian, terutama kematian mendadak, sangat tinggi pada anak-anak muda yang sebelumnya sehat dan berkembang dengan baik. Infeksi yang menyebabkan anak tersebut tiba-tiba mungkin tidak terjadi di sini dengan sistem perlindungan glukokortikoid yang hebat dan segera disadari oleh gangguan hemodinamik, syok dan pembengkakan-pembengkakan otak. Ketidakmampuan untuk cepat memasukkan stresor pelindung pada anak-anak dengan infeksi dan hubungannya dengan fenomena "mors thymica" dijelaskan oleh ahli patologi anak-anak Rusia TE Ivanovskaya yang luar biasa. Semua ini memiliki hubungan langsung baik dengan taktik medis perlakuan intensif terhadap anak-anak dengan program infeksi akut yang parah, dan praktik pembentukan kesehatan anak-anak. Dalam praktik pediatrik, ada bentuk lain dari manifestasi ergotropik yang tidak memadai pada infeksi akut: ini adalah hipersekresi hormon antidiuretik, atau sindrom pelepasan vasopresin yang tidak tepat. Pada saat bersamaan, ada manifestasi penyakit Parkhon - penghentian buang air kecil, peningkatan sindrom edematous dengan tidak adanya rasa haus. Pembengkakan dapat menyebar ke saluran pernafasan yang terkena peradangan virus. Makanya semacam sindrom bronkoobstruktif.

Jelas, dalam sistem membesarkan anak yang sehat, pasti juga ada tempat untuk beberapa jenis metodologi pelatihan untuk cara menyusut dari jalan Hidup. Baik pelatihan dan pelatihan anti-stres dan stres diperlukan.

Sebagian besar faktor humoral yang dihasilkan pada tingkat hipotalamus disebut faktor "membebaskan" atau "melepaskan", mereka ditunjuk oleh istilah "orang liberal". Berikut hormon hipotalamus yang paling banyak dipelajari:

• somatostatin;
• somatoliberin;
• corticoliberin;
• prolaktostatin;
• gonadoliberin;
• tireoliberin.

[1], [2]