Salbutamol

Obat yang dibahas dalam artikel ini tergolong obat sintetis yang dikembangkan untuk memberikan perawatan medis darurat. Salbutamol adalah obat dengan sifat anti-inflamasi dan termasuk dalam kelompok agen farmakologis klinis dengan sifat bronkodilator dan mukolitik. Salbutamol adalah obat yang tergolong beta 2-adrenomimetik.

Penyakit apa pun memengaruhi kualitas hidup kita pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Oleh karena itu, agar tidak memperburuk gambaran klinis, pada serangan pertama asma bronkial dengan manifestasi bronkospasme, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis. Tanpa mengetahui farmakodinamik obat dan fitur interaksinya dengan obat lain, Anda tidak boleh mengobati sendiri. Sikap terhadap terapi seperti itu dapat mengakibatkan komplikasi serius yang memperburuk kondisi pasien. Hanya spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan gambaran klinis dan kondisi kesehatan serta anamnesis pasien, yang dapat meresepkan protokol terapi terapeutik yang benar-benar efektif dan minimal aman. Salbutamol adalah obat berkualitas tinggi dengan sifat bronkodilatasi dan mukolitik, yang secara efektif menghentikan atau mencegah serangan spasme struktur jaringan bronkus. Ini akan memperbaiki kondisi pasien, mengembalikannya ke kehidupan normal, tetapi Anda tidak boleh menyimpang dari rekomendasi yang diberikan oleh dokter yang merawat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Salbutamol

Sebelum memulai pengembangan obat apa pun, perlu dipahami apa saja indikasi penggunaan Salbutamol, dan, dengan demikian, apa saja karakteristik farmakologis yang seharusnya dimilikinya.

Oleh karena itu, karena memiliki karakteristik kimia dan biologis yang diperlukan, Salbutamol dapat digunakan dalam pengobatan penyakit patologis seperti:

1. Pencegahan terjadinya spasme asma bronkial dalam segala bentuk perjalanannya.
2. Pereda langsung dari serangan sesak napas.
3. Memperbaiki kondisi pasien jika terdapat proses obstruktif di dalam tubuh pasien, yang ditandai dengan penyempitan atau penyumbatan total bagian saluran lumen di bronkus. Terapi efektif jika proses obstruksi bersifat reversibel.
4. Pencegahan kemungkinan komplikasi bronkitis.
5. Sindrom bronko-obstruktif pada pasien muda.
6. Emfisema paru-paru adalah meningkatnya kandungan udara dalam jaringan paru-paru.
7. Kebidanan prematur, yang dikaitkan dengan nada aktivitas kontraksi uterus yang tinggi. Kegagalan patologis ini selama kehamilan menimbulkan ancaman terhadap kelangsungan hidup janin. Patologi ini sangat berbahaya jika kehamilan wanita tersebut kurang dari 37 minggu.
8. Penurunan denyut jantung pada bayi baru lahir selama kebidanan pada berbagai tahap proses kelahiran.
9. Tonus aktivitas fungsional serviks yang rendah. Insufisiensi isthmus-serviks.
10. Tindakan pencegahan yang dilakukan segera sebelum intervensi bedah yang memengaruhi rahim wanita yang sedang mengandung bayinya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Terutama Salbutamol, senyawa kimia-farmakologis aktif yang merupakan salbutamol, serta obat-obatan lain yang dikembangkan berdasarkan zat kimia ini, disajikan dalam bentuk aerosol. Bentuk pelepasan ini adalah salah satu yang paling "diminati", karena sangat praktis dan mudah digunakan. Bentuk aerosol mengandung, selain senyawa kimia aktif utama, juga fluorotriklorometana dan difluorodiklorometana, serta etanol dan asam oleat.

Salbutamol diproduksi oleh pabrik dalam bentuk botol aluminium, dilengkapi dengan tutup pelindung, yang sekaligus berfungsi sebagai alat dosis. Untuk menyemprotkan obat ke rongga mulut dan tenggorokan, Anda hanya perlu menekan dispenser dan dispenser akan "mengeluarkan" sejumlah obat, yang setara dengan 0,1 mg. Artinya, 0,1 mg adalah satu tekanan - ini adalah satu dosis.

Bentuk lain dari obat yang digunakan dalam obat ini adalah tablet, yang dapat ditemukan di rak-rak apotek dalam dua dosis zat aktif: 2 mg atau 4 mg per unit obat. Bentuk kemasan untuk dosis 2 mg adalah blister berisi 15 buah, yang dikemas dalam kotak kardus dengan dua blister. Bentuk kemasan untuk dosis 4 mg adalah botol kaca.

Meskipun jarang, Salbutamol juga digunakan dalam bentuk larutan injeksi, yang digunakan untuk infus infus intravena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodinamik

Dengan dosis yang tepat, Salbutamol secara efektif mengaktifkan kerja reseptor beta 2 - adrenergik yang terletak di lapisan permukaan lapisan bronkial. Reseptor tersebut terdapat di jaringan otot rahim, dan juga berfungsi untuk pembuluh darah.
Farmakodinamik Salbutamol membantu menghalangi pelepasan senyawa kimia aktif dari sel mast, yang terjadi dalam jangka waktu yang lama.

Tindakan obat memungkinkan peningkatan kapasitas vital paru-paru. Parameter ini diukur jika, dengan napas dalam, volume udara yang dihembuskan tanpa banyak usaha diukur.

Salbutamol membantu mencegah kejang bronkial, dan jika serangan tersebut terjadi, obat ini secara aktif menghentikannya dalam hitungan menit. Zat aktif ini mengurangi resistensi saluran udara, sehingga menghalangi reaktivitas bronkial.

Salbutamol sedikit mencairkan dahak yang terkumpul di bronkus, sehingga memudahkan pembuangannya. Obat ini memungkinkan stimulasi fungsi struktur seluler epitel bersilia, yang mencegah provokasi perkembangan kejang bronkial yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh pasien terhadap iritan eksternal. Di bawah faktor-faktor tertentu, obat ini mampu memengaruhi sintesis insulin dalam darah (peningkatan kadar glukosa) dan pemecahan glikogen (yaitu lipid), yang sangat penting bagi pasien diabetes. Ada situasi di mana gambaran klinis dengan latar belakang terapi, yang protokolnya mencakup Salbutamol, menunjukkan penurunan jumlah kalium dalam plasma darah pasien.

Agonis beta-adrenergik, yang termasuk dalam obat tersebut, memiliki efek yang ditargetkan pada reseptor β2 _{- adrenergik.}

Dibandingkan dengan obat lain dalam kelompok ini, Salbutamol tidak memiliki efek signifikan pada komponen sistem kardiovaskular. Hal ini berlaku untuk efek inotropik dan kronotropik. Ketika diobati dengan obat ini, tidak ada perubahan patologis pada nilai tekanan darah yang diamati. Di bawah pengaruh obat ini, dalam beberapa kasus, sedikit peningkatan diameter pembuluh koroner jantung diamati.

Obat yang dimaksud bekerja secara efektif untuk mengurangi tonus dan intensitas kontraksi miometrium, dengan bekerja pada organ sistem reproduksi wanita ini secara tokolitik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efisiensi tinggi farmakokinetik Salbutamol dibuktikan oleh fakta bahwa hasil terapi, dalam kasus pemberian aerosol, mulai terlihat pada menit-menit pertama kerja obat. Efisiensi maksimum dicapai setelah setengah jam hingga satu jam sejak obat diberikan. Indikator ini secara langsung bergantung pada karakteristik individu dari tubuh masing-masing pasien. Efek obat yang digunakan dalam bentuk aerosol terlihat selama tiga jam berikutnya.

Jika bentuk pemberiannya adalah tablet, pemberian tersebut lebih lama, dan efektivitas gambaran klinis penyakit dapat bertahan dari enam hingga delapan jam. Namun, saat mengonsumsi tablet, ada juga kekurangannya, dibandingkan dengan aerosol - efek obatnya baru muncul setengah jam setelah dikonsumsi.

Dalam kasus pemberian bentuk aerosol, zat yang diberikan diserap ke dalam darah dengan cukup cepat, tetapi dalam kasus ini, konsentrasi Salbutamol dalam darah pasien yang ditentukan selama penelitian tidak teramati atau ditemukan dalam dosis yang sangat kecil.

Zat aktif obat yang dimaksud menunjukkan persentase ikatan yang rendah (hanya 10%) dengan protein darah. Proses metabolisme salbutamol terjadi di hati selama perjalanan utamanya. Metabolit utama senyawa kimia dasar obat tersebut adalah konjugat sulfat yang tidak aktif.

Cara utama eliminasi obat adalah pemanfaatan metabolit dalam jumlah besar dan zat yang tidak berubah dalam jumlah yang lebih sedikit melalui ginjal, bersama dengan urin. Sejumlah kecil dari mereka meninggalkan tubuh pasien bersama dengan empedu atau feses.

Waktu paruh (T _1/2 ) obat ini berkisar antara dua hingga tujuh jam. Indikator ini sangat bergantung pada karakteristik kesehatan tubuh pasien pada saat terapi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosis dan administrasi

Jika riwayat medis pasien menunjukkan perlunya menambahkan obat Salbutamol ke pengobatan, dokter yang merawat, tergantung pada gambaran pengobatan dan kondisi pasien, memilih metode pemberian dan dosis obat yang paling efektif.

Saat meresepkan obat dalam bentuk aerosol, diperbolehkan untuk mengambil satu atau dua dosis obat, yang sesuai dengan satu atau dua tekanan pada tutup - dispenser kaleng aerosol, masing-masing. Untuk menghilangkan bronkospasme - ini sudah cukup. Jika setelah sepuluh menit tidak ada perbaikan pada kondisi pasien, maka dosis obat lain diperbolehkan dalam dosis yang sama. Maka perlu untuk mempertahankan interval dalam inhalasi setidaknya empat hingga enam jam (lebih baik, jika memungkinkan, untuk mempertahankan enam). Jumlah inhalasi pada siang hari tidak boleh melebihi enam prosedur.

Bila obat ini diresepkan dalam bentuk tablet sebagai bronkodilator untuk orang dewasa dan remaja yang sudah berusia 12 tahun, dosis yang dianjurkan adalah 2-4 mg (satu tablet, dengan memperhitungkan konsentrasi zat aktif), diberikan secara oral tiga sampai empat kali sehari.

Jika diperlukan secara terapeutik, jumlah obat dapat ditingkatkan hingga 8 mg (4 tablet 2 mg atau 2 tablet 4 mg), diberikan empat kali sehari. Dengan demikian, jumlah harian maksimum obat yang dapat dikonsumsi pasien dalam satu hari adalah 32 mg.

Untuk pasien kecil berusia antara enam dan 12 tahun, dianjurkan mengonsumsi 2 mg (satu tablet) tiga hingga empat kali sehari, untuk anak-anak berusia antara dua dan enam tahun - 1 hingga 2 mg tiga kali sehari.

Sebagai agen tokolitik, Salbutamol digunakan secara intravena melalui infus dengan dosis 1–2 mg.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gunakan Salbutamol selama kehamilan

Jika kehamilan seorang wanita dipersulit oleh asma bronkial, maka penggunaan Salbutamol selama kehamilan cukup dapat diterima, tetapi obat tersebut harus diminum sesuai dengan dosis terapi yang ditentukan. Pada saat yang sama, wanita hamil harus berada di bawah pengawasan dokter kandungan yang memantau kehamilannya.

Sebelumnya, wanita dengan diagnosis seperti itu dalam riwayat medis mereka dilarang keras untuk hamil dan mengandung anak. Wanita modern dengan masalah seperti itu memiliki kesempatan untuk menjadi ibu berkat obat seperti Salbutamol. Obat ini secara efektif mencegah terjadinya atau menghentikan serangan kejang bronkial yang telah dimulai.

Obat yang dimaksud juga digunakan jika seorang wanita hamil mengalami persalinan prematur. Hal ini terutama berlaku untuk situasi di mana usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Salbutamol juga membantu ketika dokter mendiagnosis insufisiensi plasenta pada ibu hamil.

Tetapi harus diingat dengan jelas bahwa obat tersebut hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat dan hanya dalam situasi di mana efek terapeutik dari penggunaan obat tersebut bagi wanita hamil jauh lebih besar daripada bahaya yang dapat mengancam bayi yang belum lahir.

Hingga saat ini, belum ada data yang dapat diandalkan tentang efek Salbutamol pada perkembangan janin di tahap awal kehamilan. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog lebih memilih untuk menghindari pemberian obat ini pada trimester pertama kehamilan dan sangat berhati-hati dalam hal ini selama trimester kedua.

Zat aktif tersebut dapat dengan bebas masuk ke dalam ASI wanita, jadi jika terapi diperlukan bagi wanita selama masa menyusui bayinya yang baru lahir dengan ASI, maka menyusui harus dihentikan dan bayi harus dipindahkan ke makanan buatan. Untungnya, pasar makanan modern menawarkan berbagai macam makanan bayi.

Kontraindikasi

Obat yang dimaksud adalah senyawa kimia sintetis yang memiliki zat aktif kimia, yang memiliki efek pada tubuh pasien. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan efeknya pada organ dan sistem lain, terutama jika menyangkut bentuk tablet pemberian obat ke tubuh pasien. Oleh karena itu, ada juga
Kontraindikasi penggunaan Salbutamol, yang disebabkan oleh:

1. Usia pasien. Misalnya, obat dalam bentuk aerosol tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia dua tahun, sedangkan bentuk tablet dan bubuk inhalasi dilarang untuk anak di bawah usia empat tahun.
2. Pelepasan plasenta prematur pada wanita hamil.
3. Intoleransi individu terhadap komponen obat.
4. Ancaman keguguran, yang terjadi pada trimester pertama atau kedua kehamilan.
5. Perdarahan uterus pada trimester ketiga kehamilan.
6. Toksikosis lanjut.

Dalam kasus lain, selama kehamilan, penggunaan obat ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Salbutamol harus diberikan dengan sangat hati-hati kepada orang yang menderita takiaritmia, serta kepada mereka yang memiliki riwayat masalah jantung yang serius (misalnya, stenosis aorta, gagal jantung akut, penyakit jantung, miokarditis). Di bawah pengawasan dokter, obat yang dimaksud juga harus diminum jika pasien menderita diabetes, hipertensi arteri, kerusakan saraf optik (glaukoma), tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid dalam tubuh).

Jika ada kebutuhan terapeutik untuk memperpendek interval antara dosis obat (langkah tersebut harus luar biasa dan dapat dibenarkan secara klinis) atau menambah dosisnya, perubahan ini harus disesuaikan oleh dokter spesialis. Pemberian obat dengan protokol pengobatan yang diubah harus dilakukan di bawah pengawasan dokter secara terus-menerus.

Selama terapi Salbutamol, ada beberapa kasus di mana hipokalemia telah berkembang. Oleh karena itu, ketika mengobati asma bronkial, kadar kalsium darah pasien harus dipantau secara teratur. Kemungkinan terjadinya penyimpangan patologis ini semakin tinggi, semakin parah hipoksianya.

[ 20 ], [ 21 ]

Efek samping Salbutamol

Minum obat terkadang menimbulkan efek samping yang tidak mengenakkan, yang dalam beberapa kasus memerlukan penghentian obat segera dan penggantiannya dengan analog lain. Atau dosisnya disesuaikan atau pengobatan simtomatik dilakukan.

Efek samping Salbutamol bervariasi.

Berikut ini mungkin paling sering ditemui:

• Tremor pada ekstremitas atas (terutama) dan bawah. Gejala ini cukup umum terjadi pada obat-obatan reseptor beta-adrenergik. Hal ini sangat bergantung pada dosis obat yang dikonsumsi.
• Pasien mungkin merasakan getaran internal.
• Peningkatan denyut jantung.
• Masalah dengan tidur.

Yang jarang diamati:

• Pusing.
• Sifat lekas marah.
• Gejala nyeri yang memengaruhi area kepala.
• Mual, dan jika sangat parah, timbul keinginan untuk muntah.
• Peningkatan diameter penampang pembuluh darah perifer otak.
• Kantuk.
• Hiperemia kulit.

Jarang sekali, namun hal berikut mungkin terjadi:

• Angioedema.
• Halusinasi.
• Penurunan tekanan darah tajam, yang menyebabkan pingsan dan pingsan.
• Serangan kejang bronkial.
• Hipersensitivitas dan reaksi alergi tubuh: urtikaria, gatal-gatal, ruam kulit dan lain-lain.
• Keadaan psikologis yang tidak stabil.
• Fibrilasi ventrikel.
• Gagal kardiovaskular.
• Hipokalemia adalah penurunan kalium dalam darah pasien.
• Meningkatnya hiperaktivitas pada pasien muda.
• Iritasi pada selaput lendir mulut dan faring.
• Ekstrasistol supraventrikular.
• Kram otot.

Jika pasien atau keluarganya mulai memperhatikan munculnya satu atau lebih gejala dari daftar ini, mereka harus segera memberi tahu dokter yang merawatnya.

[ 22 ]

Overdosis

Jika dosis obat yang dianjurkan dilanggar, atau karena karakteristik individu tubuh pasien dan riwayat medisnya, pemberian Salbutamol dapat menyebabkan overdosis obat, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejalanya.

Bila mengonsumsi obat dalam bentuk tablet, manifestasi patologis berikut dapat terjadi:

1. Munculnya peningkatan denyut jantung.
2. Gangguan irama jantung.
3. Kram.
4. Perubahan patologis pada pembacaan tekanan darah: baik ke arah peningkatan tajam maupun ke arah penurunan cepat pada nilai-nilai ini.
5. Pusing.
6. Insomnia.
7. Tremor anggota tubuh bagian atas.
8. Gejala nyeri di daerah jantung.
9. Ada risiko tinggi berkembangnya hipokalemia.

Kelebihan zat aktif dalam tubuh pasien setelah mengonsumsi obat dalam bentuk aerosol dapat menyebabkan rangsangan berlebihan pada reseptor b-adrenergik, serta gejala yang serupa dengan yang dijelaskan di atas.

Terapi pengobatan, ketika tanda-tanda overdosis muncul, terdiri dari beberapa poin.

1. Penghentian obat yang menyebabkan efek samping.
2. Melaksanakan tindakan pertolongan pertama: bilas lambung, pemberian bahan penyerap (contoh: karbon aktif).
3. Meresepkan terapi simtomatik yang tepat. Korban diberi penawar racun - obat yang termasuk dalam kelompok obat penghambat beta kardioselektif. Namun, semua obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati, terutama jika riwayat pasien mencakup patologi seperti bronkospasme.
4. Jika perlu melanjutkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, diresepkan obat lain yang memiliki sifat bronkodilator dan mukolitik, tetapi memiliki karakteristik yang sedikit berbeda. Dosis obat juga disesuaikan.
5. Karena hipokalemia berat dapat berkembang saat mengonsumsi Salbutamol, pemantauan berkala terhadap komponen kuantitatif kalium dalam serum darah diperlukan.
   

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaksi dengan obat lain

Beberapa orang bahkan tidak memikirkannya ketika, dengan latar belakang satu pengobatan, mereka mulai mengonsumsi obat dengan orientasi farmakologis yang berbeda. Misalnya, kita mengobati bronkitis, perutnya terasa sesak, orang tersebut, tanpa berpikir, mulai minum obat secara mandiri untuk patologi lambung. Dan kemudian mereka mulai terkejut bahwa gejala patologis lain muncul atau efektivitas terapeutiknya lemah.

Oleh karena itu, sebelum meresepkan obat tertentu, perlu diketahui interaksi Salbutamol dengan obat lain untuk mencegah berkembangnya gejala patologis tambahan.

Beta-blocker non-kardioselektif, yang farmakodinamiknya ditujukan untuk meredakan angina, bila dikonsumsi bersamaan dengan obat yang dimaksud, akan bekerja secara saling menekan. Dengan kata lain, bila diberikan bersamaan, efektivitas terapi yang diharapkan dalam pengobatan salah satu penyakit tidak tercapai.

Penggunaan Salbutamol dan teofilin secara bersamaan menyebabkan peningkatan kemungkinan timbulnya manifestasi negatif seperti irama jantung tidak teratur dan peningkatan denyut jantung.

Jika glukokortikosteroid dan Salbutamol hadir secara paralel dalam satu protokol pengobatan, hipokalemia dapat terjadi. Hasil serupa diperoleh dengan pemberian gabungan obat yang dimaksud dengan diuretik, yaitu penggunaan gabungannya dapat menyebabkan penurunan tajam kadar kalium dalam darah pasien.

Mengingat obat yang diresepkan untuk meredakan kejang bronkial memiliki efek iritasi pada sistem saraf simpatik, pasien dengan riwayat medis yang disertai kejang epilepsi, kerusakan saraf optik (glaukoma), perubahan patologis yang memengaruhi sistem kardiovaskular, serta hipertiroidisme (sindrom endokrinologis yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid), dengan latar belakang pengobatan utama, harus sangat berhati-hati saat meresepkan metode pemberian dan dosis Salbutamol.

Perlu diperhatikan pula, apabila penggunaan obat tersebut tidak memberikan hasil yang diharapkan atau efeknya hanya bertahan kurang dari tiga jam, dalam situasi seperti itu sebaiknya Anda memberi tahu dokter.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kondisi penyimpanan

Saat membeli obat ini, perlu diperhatikan kondisi penyimpanan Salbutamol di rumah. Bagaimanapun, kualitas khasiat farmakologis yang dipertahankan, yang harus sesuai dengan khasiat yang menyertainya selama periode terapi, bergantung pada seberapa ketat anjuran yang diberikan dalam petunjuk yang dilampirkan pada obat tersebut diikuti.

Ada beberapa rekomendasi seperti itu:

1. Obat harus disimpan di tempat sejuk dengan suhu ruangan tidak melebihi +25 °C.
2. Ruangan tempat penyimpanan Salbutamol harus kering.
3. Lokasi penyimpanan tidak boleh terkena sinar matahari langsung.
4. Selama seluruh periode operasional, perlu untuk melindungi kaleng aerosol (untuk pemberian obat aerosol) dari jatuh dan dari deformasi kemasan.
5. Obat tersebut tidak boleh dijangkau oleh anak kecil.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kehidupan rak

Setelah membeli produk obat, Anda harus benar-benar mengetahui tanggal produksi obat tersebut dan terutama memperhatikan tanggal penggunaan efektif terakhir, yang harus dicantumkan pada kemasan produk apa pun. Jika tanggal ini telah kedaluwarsa, obat tersebut tidak boleh digunakan di masa mendatang. Masa simpan Salbutamol yang dimaksud, tergantung pada produsen yang merilis obat ini di pasar farmasi, dapat berkisar antara satu setengah hingga empat tahun.

[ 40 ], [ 41 ]