Strongyloidosis: gambaran umum

Strongyloidosis (Latin strongyloidosis) adalah helminthiosis dari kelompok nematoda intestinal, yang disebabkan oleh Strongiloides stercoralis dan berlanjut dengan reaksi alergi, dan kemudian dengan gangguan dispepsia. Seseorang terinfeksi dengan penetrasi larva melalui kulit atau dengan menelannya dengan makanan.

Kode ICD-10

• V78. Strongiloidosis.
• B78.0. Likyokidiasis usus.
• B78.1. Strongyloidiasis kutaneous.
• V78.7. Tentang Kami |
• B78.0. Strongylododo, tidak spesifik.

Epidemiologi stronloidosis

Manusia adalah sumber utama pencemaran lingkungan. Infeksi seseorang dalam banyak kasus terjadi sebagai akibat penetrasi aktif larva melalui kulit saat berhubungan dengan tanah yang terinfeksi (jalur perkutan). Namun, cara lain untuk melakukan infeksi adalah mungkin: pencernaan (dengan penggunaan sayuran dan buah-buahan yang terkontaminasi oleh larva cacing), air (saat meminum air dari sumber air yang terkontaminasi). Kasus infeksi kerja dijelaskan dalam kasus pelanggaran peraturan keselamatan di laboratorium selama studi parasitologis terhadap kotoran pasien. Pada kasus strongyloidosis, infeksi saluran kencing dan transmisi seksual infeksi (pada kaum homoseksual) juga dimungkinkan.

Infeksi biasanya terjadi pada musim semi, musim panas dan musim gugur. Helminthiasis lebih sering dicatat di daerah pedesaan, karena strongyloidosis dikaitkan dengan individu yang bersentuhan dengan tanah dengan pekerjaan. Selain itu, petugas laboratorium laboratorium parasitologi, orang-orang di unit perawatan narkoba, klinik kejiwaan dan sekolah asrama untuk orang yang terbelakang mental juga berisiko.

Strongyloidosis tercatat di mana-mana karena impor intensif dari daerah endemik - negara-negara di daerah tropis dan subtropis (antara 45 ° LS dan 30 ° Lintang Selatan). Di daerah beriklim sedang zona sporadis diamati. Tingkat populasi tertinggi di negara-negara CIS adalah di Moldova, Ukraina, Azerbaijan, Georgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang menyebabkan strongyloidiasis?

Strongyloidosis menyebabkan Strongyloides stercoralis (nematoda usus kecil), mengacu pada tipe Nemathelminthes, golongan Nematoda, urutan Rhabditida, famili Strongyloididae. Dalam siklus pengembangan S. Stercoralis, tahap berikut dibedakan: spesimen dewasa yang hidup bebas dan parasit, telur, larva rhabditoid, larva filaria (tahap invasif). Pembangunan berlangsung tanpa tuan rumah perantara.

Populasi parasit dewasa seksual dengan panjang 2,2 mm dan lebar 0,03-0,04 mm memiliki tubuh yang tidak berwarna yang merata pada ujung anterior dan ekor berbentuk kerucut. Betina bebas hidup agak kecil: panjang 1 mm dan lebar sekitar 0,06 mm. Laki-laki berumur bebas dan parasit memiliki dimensi yang sama (0,07 mm dan lebar 0,04-0,05 mm).

Patogenesis strongyloidiasis

Pada tahap awal, perubahan patologis pada jaringan dan organ di sepanjang rute migrasi larva disebabkan oleh sensitisasi tubuh dengan produk metabolisme cacing dan tindakan mekanisnya. Parasitisasi betina dan larva menyebabkan reaksi inflamasi pada saluran pencernaan. Selama migrasi, larva dapat memasuki hati, paru-paru, ginjal dan organ serta jaringan lain dimana granuloma berkembang, perubahan distrofi dan microabses. Bila kondisi imunodefisien yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid atau sitostatika jangka panjang, infeksi HIV, hiperinvasia dan disseminirovanny strongiloidosis terjadi. S. Stercoralis mengaktivasi host selama bertahun-tahun. Sebuah invasi penyakit usus asimtomatik yang abadi, yang dapat dengan cepat diaktifkan kembali saat menekan imunitas selular, dimungkinkan dilakukan.

Apa saja gejala strongyloidiasis?

Durasi masa inkubasi robustyloidiasis tidak terbentuk.

Strangyloidosis dibagi menjadi stadium akut (awal migrasi) dan kronis. Dalam kebanyakan kasus, tahap migrasi awal tidak memiliki gejala. Dominan gejala kasus nyata dari infeksi akut dan alergi pada periode ini strongyloidosis penyakit. Saat infeksi perkutan di tempat pengenalan larva, eritematosa dan erupsi maculopapular terjadi, disertai dengan gatal. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, mudah tersinggung, pusing dan sakit kepala.

Bagaimana diagnosis strongyloidiasis?

Strongyloidosis didiagnosis dengan mendeteksi larva S. Stercoralis pada tinja atau isi duodenal dengan menggunakan metode khusus (metode Berman, modifikasi, dll.). Dengan invasi besar, larva dapat ditemukan di kotoran asli kotoran. Bila prosesnya umum, larva cacing dapat dideteksi dalam dahak, dalam urin.

Studi instrumental tambahan (pemeriksaan radiografi paru-paru, ultrasound, EGDS dengan biopsi perut dan mukosa duodenum) dilakukan sesuai indikasi klinis.

Bagaimana pengobatan strongyloidosis?

Strongyloidosis diobati dengan obat antihelminthic. Sarana pilihan - albendazole, carbendacim, Pengobatan alternatif - mebendazole.

• Albendazole diresepkan dalam dosis harian 400-800 mg (untuk anak di atas 2 tahun 10 mg / kg per hari) dalam 1-2 dosis selama 3 hari, dengan infestasi intensif - sampai 5 hari.
• Carbendacim direkomendasikan melalui mulut dengan dosis 10 mg / kg per hari selama 3-5 hari.
• Mebendazole ditunjukkan di dalam setelah makan 10 mg / kg per hari dalam 3 dosis selama 3-5 hari.

Apa prognosis strongyloidiasis?

Strongiloidov memiliki prognosis yang baik pada kasus yang tidak rumit saat melakukan terapi etiotropik pada tahap awal penyakit ini. Dengan arus yang parah, terutama terjadi pada latar belakang imunodefisiensi, prognosisnya serius.