Tahi lalat ganas di tubuh: bagaimana membedakan, apa yang harus dilakukan, pengangkatan

Tahi lalat ganas - dalam dunia kedokteran disebut melanoma - adalah neoplasma onko-alter pada kulit yang berkembang dari sel-sel tanda lahir yang membentuk pigmen (melanosit). Jika tahi lalat mempercepat pertumbuhannya, berubah warna atau berdarah - ini adalah gejala yang memerlukan konsultasi wajib dengan dokter. Bagaimanapun, diagnosis melanoma yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab tahi lalat ganas

Tahi lalat biasa yang tidak berbahaya dapat menjadi ganas jika seseorang sering dan dalam waktu lama suka berjemur. Dan tidak hanya di bawah sinar matahari, tetapi juga di solarium. Paparan sinar ultraviolet menyebabkan degenerasi sel pigmen, yang mempercepat pertumbuhan dan reproduksinya, yang melibatkan jaringan sehat di sekitarnya dalam prosesnya.

Tahi lalat ganas juga dapat muncul dalam rantai keturunan. Jadi, jika salah satu kerabat sebelumnya telah didiagnosis menderita melanoma, maka anggota keluarga lainnya juga berisiko mengalami tumor pigmen. Selain itu, mereka yang memiliki banyak tahi lalat di tubuhnya, atau tanda lahir berukuran besar, juga berisiko.

Dorongan tambahan untuk keganasan dapat berupa trauma dan kerusakan pada kulit tahi lalat biasa, gesekan terhadap pakaian, dll.

Mengapa tahi lalat ganas berbahaya?

Tahi lalat ganas merupakan salah satu neoplasma yang paling tidak diinginkan yang dapat menyerang seseorang dari segala usia dan jenis kelamin. Ini merupakan tumor dengan tingkat kematian yang tinggi, yang perkembangannya dimulai dengan melanosit pada lapisan epidermis kulit. Melanoma merupakan salah satu bentuk onkopatologi yang paling agresif, karena bahkan tanda lahir ganas yang sangat kecil pun dapat memberikan sejumlah besar metastasis ke berbagai organ dalam waktu singkat: sistem pernapasan, sistem rangka, otak.

Jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, pasien memiliki peluang untuk sembuh. Tahi lalat yang bernasib buruk itu akan diangkat. Jika tumor telah berhasil mengirim sel-sel anakannya (metastasis) ke organ lain, prognosis penyakit ini menjadi sangat tidak baik.

Tahi lalat ganas lebih jarang ditemukan daripada kanker kulit. Namun, dalam beberapa dekade terakhir, patologi ini semakin sering terjadi.

Patogenesis

Keganasan tanda lahir terjadi dengan latar belakang pertumbuhan melanosit yang cepat, yang menembus ke jaringan di dekatnya dan juga menyebar melalui darah dan getah bening. Tumor tumbuh baik di permukaan kulit maupun jauh ke dalam jaringan, secara bertahap menembus ke lapisan baru yang berdekatan dan di bawahnya.

Dokter mengklasifikasikan kedalaman lesi berdasarkan tingkat invasi. Semakin besar tingkat perkecambahan (derajat VI-V), semakin buruk prognosisnya.

Tahi lalat ganas ditandai dengan penyebaran metastasis yang cepat dan dini. Kelenjar getah bening terdekat akan terkena terlebih dahulu, membesar, menjadi padat dan elastis, tanpa tanda-tanda nyeri.

Setelah kelenjar getah bening, metastasis sering kali memasuki kulit, di dekat fokus utama. Metastasis tampak seperti bintik-bintik gelap kecil yang terlokalisasi di sekitar melanoma. Terkadang area ganas membengkak dan menjadi merah kebiruan.

Metastasis dapat mencapai hampir semua organ melalui sistem peredaran darah. Metastasis paling sering ditemukan di paru-paru, kelenjar adrenal, hati, dan otak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala tahi lalat ganas

Tahi lalat ganas pada awal perkembangannya tampak seperti nevus biasa. Laju pertumbuhannya meningkat, dan bisul, pengelupasan, dan pendarahan mungkin muncul kemudian. Ukuran formasinya dapat bervariasi dari kacang polong yang hampir tidak terlihat hingga nodul berukuran besar.

Melanoma memiliki konsistensi elastis, kepadatannya sedang. Penutup tahi lalat sebagian besar halus, dalam kasus yang jarang terjadi terdapat benjolan kecil dan pertumbuhan menyerupai kembang kol.

Ahli onkologi mengidentifikasi tiga tanda yang memungkinkan seseorang mencurigai adanya tahi lalat ganas:

• warna gelap;
• permukaan mengkilap;
• adanya proses dekomposisi pada tumor.

Gejala yang tercantum dijelaskan oleh fakta bahwa perubahan ganas terjadi di dalam tanda lahir: akumulasi pigmen yang berlebihan, kerusakan struktur epidermis, kerusakan pembuluh darah dan gangguan trofisme jaringan.

Kadang-kadang penumpukan pigmen hanya terjadi di satu bagian tumor. Dalam kasus ini, tahi lalat itu sendiri berwarna terang, tetapi memiliki inklusi atau bagian tengah yang gelap.

Proses pembusukan tidak langsung terlihat. Seiring berjalannya waktu, tanda lahir menjadi mudah rapuh, sering berdarah, dan terbentuk borok serta kerak di permukaannya.

Seperti apa tahi lalat ganas? Bagaimana cara membedakan tahi lalat ganas dari tahi lalat jinak? Ada beberapa ciri khas:

• tahi lalat ganas tidak simetris atau kabur (pada tahi lalat jinak, batas dan bentuknya jelas);
• tepi tahi lalat ganas tidak rata, bergerigi, atau keruh;
• warna melanoma gelap atau dengan inklusi (tahi lalat jinak berwarna terang atau coklat, seragam);
• tanda lahir ganas berukuran besar dan tumbuh dengan cepat;
• Degenerasi ganas ditandai dengan adanya kerak, pengelupasan, pendarahan, dan borok di permukaan.

Gambaran klinisnya bisa beragam, karena ada beberapa jenis tahi lalat ganas:

• Melanoma yang menyebar secara superfisial tampak seperti bercak hitam atau cokelat, dengan lingkar hingga 3 mm. Ukurannya berangsur-angsur bertambah dan menjadi bulat-lonjong atau bentuknya tidak beraturan. Permukaannya tampak halus, mengilap, dan menjadi padat.
• Lentigo ganas adalah plak yang tidak rata dengan pertumbuhan yang lambat dan warna yang tidak merata. Inklusi terang dan gelap, hingga hitam, dapat diamati di permukaan. Tanda khasnya adalah adanya nodul dan papiloma dengan hiperkeratosis atau elemen atrofi yang signifikan.
• Penampakan nodul pada tahi lalat ganas sering kali muncul dari bintik pigmen normal. Ketika tahi lalat menjadi ganas, warnanya menjadi gelap, permukaannya menjadi bergelombang, padat, dan sangat halus. Terkadang nodul hitam kecil muncul di dekatnya – yang disebut “skrining” melanoma. Ulkus atau kerak dapat terbentuk di atas tahi lalat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa saja akibat yang dapat diharapkan dari tahi lalat ganas? Komplikasi utama melanoma adalah penyebaran aktif tumor ke seluruh tubuh. Metastasis terbentuk relatif cepat, dan menimbulkan bahaya terbesar bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Komplikasi seperti neoplasma ganas sekunder sangat umum terjadi pada melanoma. Elemen tumor dapat menyebar melalui aliran darah atau getah bening, berhenti di organ lain dan tumbuh ke dalamnya. Paling sering, objek tersebut adalah paru-paru, hati, tulang, otak, dan kulit.

Beberapa calon ibu tertarik dengan pertanyaan: dapatkah tahi lalat ganas memengaruhi janin jika didiagnosis selama kehamilan? Para ilmuwan mempelajari masalah ini pada akhir abad lalu dan sampai pada kesimpulan bahwa metastasis dapat menembus plasenta, tetapi ini sangat jarang terjadi. Kasus-kasus terisolasi telah dijelaskan hanya dalam bentuk tumor pigmen ganas yang menyebar (dengan penyebaran metastasis yang kacau dan masif).

Masalah yang tidak kalah pentingnya adalah penanganan tahi lalat ganas selama kehamilan, karena kemoterapi dan terapi radiasi dapat berdampak sangat negatif pada perkembangan janin. Dalam situasi seperti itu, keputusan tentang tindakan pengobatan dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangannya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik tahi lalat ganas

Pasien yang diduga melanoma sering mengeluhkan adanya perubahan pada tanda lahir. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• perdarahan;
• gatal, tidak nyaman;
• pertumbuhan tahi lalat;
• perubahan warna dan penampilan.

Dalam kasus ini, dokter menanyakan pertanyaan berikut:

• Kapan tahi lalat yang mencurigakan itu muncul?
• Selama periode waktu berapa lama perubahan tersebut terjadi?
• Apakah ada trauma pada tahi lalat atau paparan faktor lain?
• Sudahkah Anda mengobati tahi lalat tersebut dan bagaimana caranya?

Setelah menanyakan dan memeriksa tanda lahir, dokter meresepkan tes lain yang diperlukan.

• Tes darah dan urine untuk tujuan diagnostik dalam kasus tahi lalat ganas tidak informatif. Studi semacam itu hanya relevan untuk menentukan kondisi umum tubuh, yang terutama penting dalam kasus metastasis elemen tumor.
• Diagnostik instrumental digunakan untuk memantau efektivitas terapi yang dipilih, atau untuk mendeteksi kemungkinan kambuhnya tumor:
  • Sinar-X paru-paru – membantu mendiagnosis metastasis;
  • metode tomografi terkomputasi – mendeteksi metastasis di paru-paru, kelenjar getah bening, dll.;
  • Dermatoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda memeriksa masalah kulit secara akurat, yang terutama penting pada tahap awal perkembangan tahi lalat ganas.
• Biopsi melanoma diresepkan dalam kasus-kasus yang tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan cara lain, serta setelah operasi pengangkatan tahi lalat, untuk memperjelas strukturnya. Melakukan biopsi berhubungan langsung dengan operasi radikal untuk mengangkat tahi lalat ganas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial diterapkan dalam kaitannya dengan basalioma pigmen, keratosis seboroik, hemangioma, granuloma, angiofibroma, histiocytoma.

Pengobatan tahi lalat ganas

Perawatan harus dilakukan segera setelah diagnosis, karena melanoma cenderung menyebar dengan cepat dan aktif ke seluruh tubuh.

Metode pengobatan pertama dan utama adalah operasi pengangkatan tahi lalat ganas. Metode ini diindikasikan untuk lesi berpigmen ganas stadium I dan II. Untuk menghindari kekambuhan tumor, dokter bedah tidak hanya mengangkat tahi lalat, tetapi juga jaringan subkutan dan fasia di bawahnya. Operasi diakhiri dengan cangkok kulit. Bahan yang diangkat selama prosedur dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologis.

Apakah ada konsekuensi setelah pengangkatan tahi lalat ganas? Konsekuensi terjadi jika pengangkatan tumor tidak tuntas atau tertunda, yang menyebabkan pertumbuhannya berulang atau munculnya metastasis. Oleh karena itu, pengangkatan hanya boleh dilakukan di institusi medis oleh dokter spesialis yang berkualifikasi.

Dalam kasus apa pun, kurangnya perawatan memadai dipastikan akan memperburuk situasi dan, seiring waktu, menyebabkan kematian dini.

Kemoterapi juga efektif untuk tahi lalat ganas. Obat-obatan secara aktif digunakan untuk bentuk melanoma yang umum, serta dikombinasikan dengan pembedahan.

Untuk tahi lalat yang menyebar luas, pengobatan berikut ini dianggap paling efektif:

• Imidazolkarboksamid 250 mg per m², sekali sehari selama 5 hari;
• Lomustine 100 mg/m² + Vincristine 1,2 mg/m² pada hari pertama, kedelapan dan kelima belas, serta dalam kombinasi dengan Dactinomycin 500 mcg tiga kali seminggu, dalam jumlah enam dosis;
• Vinblastine 6 mg per m² melalui pemberian intravena. Pada hari pertama bersama dengan Cisplatin 120 mg per m², dan juga dengan Bleomycetin 10 mg pada hari pertama dan kelima.

Interval waktu antara rangkaian kemoterapi adalah 1 bulan.

Terapi radiasi jarang digunakan untuk tahi lalat ganas karena sensitivitasnya yang rendah terhadap sinar pengion.

Pengobatan tradisional untuk tahi lalat ganas

Sayangnya, banyak pasien tidak terburu-buru untuk menemui dokter, tetapi mengobati diri mereka sendiri dengan berbagai metode tradisional. Pengobatan tradisional melanoma secara resmi tidak diterima, karena pengobatan dengan herbal dan cara lain dapat menyita waktu yang berharga ketika penyakit tersebut masih dapat diobati. Waktu yang hilang dapat merugikan seseorang tidak hanya kesehatan, tetapi juga nyawa.

Namun, resep untuk tumor pigmen ganas memang ada. Namun, informasi yang dapat diandalkan tentang efektivitasnya belum tersedia.

• Campurkan daun jelatang, angelica, ketumbar, dan hisop dengan perbandingan yang sama. Tuangkan 1 sdm campuran ke dalam 200 ml air mendidih dan biarkan hingga dingin. Minumlah 400-600 ml minuman tersebut setiap hari.
• Minumlah tingtur rimpang aconite tiga kali sehari, 60 menit sebelum makan. Regimen pengobatan: hari pertama - 1 tetes, dosisnya ditingkatkan 1 tetes setiap hari, sehingga menjadi 20 tetes. Kemudian jumlah obat dikurangi, sehingga menjadi 1 tetes lagi.
• Ambil 100 ml rebusan semanggi manis, elderberry, wintergreen, centaury, meadowsweet, duckweed, dan agrimony, diminum dalam porsi yang sama, setengah jam sebelum makan.
• Siapkan salep tar: campurkan tar dengan Vaseline dalam jumlah yang sama. Lumasi area yang terkena beberapa kali sehari.
• Peras sari buah celandine segar, campurkan dengan Vaseline 1:4. Gunakan untuk kompres.

Tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter onkologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopati untuk tahi lalat ganas

Homeopati sering digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk tahi lalat ganas. Banyak ahli percaya bahwa penggunaan obat-obatan tersebut secara tepat dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengurangi risiko kambuhnya penyakit di kemudian hari.

Pemilihan obat homeopati yang optimal dilakukan secara individual, tergantung pada karakteristik tumor dan kondisi pasien. Karena pengobatan homeopati memerlukan dosis yang tepat, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

• Sediaan homeopati dengan aksi antihomotoksin:
  • Limfomiosot;
  • tumit galium;
  • Engystol.
• Persiapan yang mengkatalisis proses metabolisme:
  • Ubiquinone kompositum;
  • Koenzim kompositum.
• Sediaan homeopati dengan aksi organotropik:
  • Daun kutis;
  • Psorinokel.
• Produk yang mempercepat detoksifikasi tubuh:
  • Hepar kompositum;
  • Hepel.
• Persiapan yang tindakannya ditujukan untuk mengaktifkan kekuatan kekebalan dan merangsang proses jaringan ikat:
  • Echinacea kompositum;
  • Tonsila kompositum.

Pencegahan

Untuk mencegah degenerasi tahi lalat biasa menjadi melanoma ganas, perlu untuk menyingkirkan sebanyak mungkin dampak faktor-faktor yang merangsang keganasan. Untuk melakukan ini, perlu mengikuti rekomendasi berikut:

• memantau pertumbuhan dan munculnya tahi lalat di tubuh, dan jika ada kecurigaan sekecil apa pun, segera konsultasikan ke dokter;
• menghindari cedera akibat tahi lalat, kerusakan kimia atau mekanis;
• jangan terlalu sering berjemur, gunakan produk pelindung kosmetik yang tepat sebelum dan sesudah berjemur;
• Jangan mencoba menghilangkan tanda lahir sendiri, jangan menggaruk atau merusak tahi lalat.

Kebanyakan ahli sepakat bahwa cara terbaik untuk mencegah tahi lalat agar tidak memburuk adalah dengan menghilangkannya. Satu hal penting yang perlu diperhatikan adalah bahwa penghilangan tahi lalat harus dilakukan oleh dokter spesialis yang kompeten dan berkualifikasi di fasilitas medis, bukan di salon kecantikan atau tempat sejenis lainnya.

Dengan beralih ke dokter yang tidak kompeten, Anda tidak hanya dapat kehilangan kesehatan, tetapi juga nyawa Anda.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Lebih dari separuh pasien dapat diamati memiliki masa pemulihan selama 5 tahun. Hasil positif tersebut dijelaskan oleh deteksi tumor yang tepat waktu dan dini.

Bila keganasan terdeteksi pada stadium lanjut, prognosisnya akan memburuk, terutama bila terjadi penyebaran metastasis.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan tidak ditemukan metastasis, maka ukuran dan kedalaman penetrasi tumor memegang peranan penting dalam prognosis. Telah diketahui bahwa pengobatan lebih efektif pada pasien wanita dibandingkan pada pasien pria.

Semua pasien yang telah menjalani perawatan wajib menjalani pemeriksaan medis. Pemeriksaan kulit, tahi lalat jinak yang tersisa, dan kelenjar getah bening dilakukan secara berkala.

Dengan penanganan yang tepat dan memadai, tahi lalat ganas tidak akan muncul kembali.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]