Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - helminthiasis dari kelompok cestodosis, yang disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (rantai bovine) atau Taeniarhynchus confusum dan ditandai oleh perkembangan manifestasi dispepsia. Seseorang terinfeksi dengan memakan daging sapi yang mengandung larva patogen dan tidak menjalani perlakuan panas yang cukup.

Epidemiologi

Sumber pencemaran lingkungan dengan oncosphere dari cacing pita sapi adalah manusia - satu-satunya host definitif. Orang yang merawat hewan (gembala, pemerah susu, dll.) Menimbulkan bahaya terbesar.

Infeksi hewan paling sering terjadi pada padang rumput. Telur cacing dengan pakan memasuki usus inang perantara. 16 minggu setelah hewan itu terinfeksi, dagingnya menjadi infeksius bagi manusia. Cysticerci di otot-otot hewan tetap bertahan selama 1-3 tahun.

Mekanisme infeksi pada manusia adalah oral - ketika makan daging hewan mentah atau kurang matang yang tidak dimasak dengan baik, pemilik perantara cacing. Daging yang paling terpengaruh adalah hewan muda. Helminthiasis adalah umum di daerah di mana padang rumput dan pemeliharaan ternak jauh diadopsi.

Penyebab teniarinhoza

Teniarinhoz disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (tidak terarah, bullish), yang termasuk dalam jenis Plathelminthes, kelas Cestoda, keluarga Taeniidae. Tubuhnya datar, seperti pita dan terdiri dari kepala dengan empat pengisap kuat dan banyak (1000 atau lebih) segmen (proglottid). Panjang segmen dewasa 20 mm, lebar 5 mm. Rahim memiliki cabang median dan 18-30 cabang lateral. Cacing mencapai panjang 4-12 m. Proglottid hermafrodit dewasa mengandung lebih dari 140.000 telur.

Telur hampir berbentuk bulat, kuman (oncosphere) ada di dalamnya. Cacing pita sapi milik biohelminths, dengan pengembangan menggantikan dua tuan. Pria - pemilik akhir, perantara - ternak, kerbau, yak, zebu.

Pada manusia, cacing dewasa parasit di usus kecil untuk waktu yang lama (hingga 20 tahun). Segmen yang matang, terlepas dari strobila. Memasuki lingkungan dengan kotoran, secara pasif atau aktif merangkak keluar dari anus. Dalam organisme inang perantara, larva berkembang dalam jaringan otot dan ikat, di mana mereka berubah menjadi larvotsist berbentuk oval - cysticercus (Finlandia). Larva yang terperangkap di usus seseorang mencapai tahap cacing dewasa setelah 2,5-3 bulan.

Patogenesis

Cacing pita sapi dalam usus manusia, sebagai suatu peraturan, adalah parasit dalam bentuk tunggal (nama lama cacing adalah cacing pita). Parasit, yang mencapai ukuran beberapa meter, menempelkan cangkir hisap ke selaput lendir usus kecil, menyebabkan kerusakan dan mengiritasi reseptor usus. Mempengaruhi fungsi motorik dan sekresi usus. Proglottid yang terpisah yang memicu sindrom nyeri, terutama ketika melewati katup ileocecal, dapat memiliki efek mekanis tambahan.

Kasus penetrasi parasit ke dalam usus buntu, saluran empedu umum dan saluran pankreas telah dijelaskan, yang mengarah ke obstruksi dan perubahan inflamasi. Mungkin pengembangan obstruksi usus teniarinhoznaya. Konsumsi parasit intensif nutrisi dalam proses pertumbuhan dan perkembangan (individu muda per hari memanjang 7-10 cm) menciptakan kekurangan komponen yang paling berharga secara biologis dalam makanan pasien. Efek pemblokiran zat yang dikeluarkan oleh cacing pada sistem enzim usus manusia, serta sensitisasi oleh produk metabolisme cacing pita sapi, memiliki nilai tertentu dalam patogenesis teniarinhosis.

Gejala teniarinhoza

Tidak ada gejala teniarinhosis saat menyerang rantai banteng. Teniarinhoz dimanifestasikan hanya dengan pemisahan segmen dari anus dengan tinja dan / atau di luar tindakan buang air besar sebagai hasil dari aktivitas aktif mereka keluar dari anus. Pada minggu ke-2-3, mulas, mual, perasaan berat di epigastrium muncul, dan pada minggu ke 8 kursi rusak. Dengan invasi yang berkepanjangan, pasien mencatat kelemahan umum, sakit perut, kadang-kadang ada penurunan berat badan, diare, nafsu makan meningkat, manifestasi asthenoneurotic terjadi: pusing, sakit kepala, gangguan tidur. Kejang pingsan, epileptiformis. Dalam beberapa kasus, eosinofilia darah dan anemia dicatat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Teniarinhoz dapat memiliki komplikasi seperti: obstruksi usus mekanik, radang usus buntu, kolangitis, pankreatitis - terjadi sangat jarang.

Diagnostik teniarinhoza

Gejala teniarinhoz tidak spesifik. Diduga invasi dapat disebabkan oleh kombinasi sindrom dispepsia dan penurunan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan.

Lakukan studi feses untuk mengidentifikasi fragmen metode pengayaan strobila (proglottid) dan telur cacing.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Dalam kasus obstruksi usus dan penyakit radang akut pada organ perut, konsultasi dokter bedah diindikasikan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding teniarinhosis dilakukan dengan cestodosis usus lainnya - teniasis dan diphyllobothriasis, di mana, tidak seperti teniarinhosis, tidak ada pemisahan aktif independen dari segmen cacing dari anus.

[1], [2], [3]

Pengobatan teniarinhoza

Pengobatan teniarinhose terdiri dari pemberian praziquantel sekali dengan dosis 15 mg / kg. Niclosamide juga dapat digunakan untuk pengobatan cacing: 2 g diminum pada malam hari, dengan hati-hati mengunyah dan minum air. 15 menit sebelum minum, dianjurkan untuk minum 1-2 g natrium bikarbonat (baking soda). Obat tersebut menyebabkan kematian segmen skoleks dan imatur. Jika pelepasan sendi dilanjutkan, mereka dirawat kembali dengan obat anthelmintik yang sama. Jika pelepasan segmen berhenti dalam 2-3 bulan setelah pengobatan antiparasit, ini menunjukkan pengobatan yang efektif. Dalam kasus seperti itu, lakukan studi kontrol tinja untuk keberadaan cacing di permukaan.

Perkiraan periode disabilitas

Cacat selama sakit tidak terganggu.

Pemeriksaan klinis

Teniarinhoz tidak memerlukan pemeriksaan medis. 2-3 bulan setelah perawatan, sebuah penelitian cacing kontrol dilakukan. Saat mengidentifikasi dalam tinja oncosphere, ulangi perawatan.

[4], [5]

Pencegahan

Pencegahan teniarinhoz dilakukan dengan bantuan kompleks tindakan medis dan veteriner yang bertujuan mengidentifikasi sumber-sumber invasi selama penyaringan massal penduduk. Melakukan kegiatan untuk melindungi lingkungan (padang rumput) dari polusi feses. Pencegahan pribadi adalah untuk mengecualikan dari makanan daging sapi mentah dan tidak diolah secara termal.

Ramalan cuaca

Teniarinhoz biasanya memiliki prognosis yang baik.