Teniarynchiasis

Taeniarhynchosis (bahasa Latin: taeniarhynchosis) adalah penyakit cacingan dari golongan cestodiasis yang disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (cacing pita sapi) atau Taeniarhynchus confusum dan ditandai dengan timbulnya gejala dispepsia. Seseorang terinfeksi karena memakan daging sapi yang mengandung larva patogen dan tidak menjalani perlakuan panas yang cukup.

Epidemiologi

Sumber kontaminasi lingkungan oleh onkosfer cacing pita sapi adalah manusia, satu-satunya inang definitif. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh orang-orang yang memelihara hewan (gembala, pemerah susu, dll.)

Hewan paling sering terinfeksi di padang rumput. Telur cacing masuk ke dalam usus inang perantara melalui makanan. 16 minggu setelah hewan terinfeksi, dagingnya menjadi infeksius bagi manusia. Sistiserkus pada otot hewan tetap hidup selama 1-3 tahun.

Mekanisme penularan pada manusia adalah melalui mulut - saat memakan daging hewan berhidung sirip mentah atau setengah matang, inang perantara cacing. Daging hewan muda paling banyak terkena. Cacingan umum terjadi di daerah yang banyak memelihara ternak di padang rumput dan padang penggembalaan jauh.

Penyebab tenyrhinchosis

Taeniasis disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (cacing pita tak bersenjata, cacing pita sapi), yang termasuk dalam filum Plathelminthes, kelas Cestoda, famili Taeniidae. Tubuhnya pipih, berbentuk pita dan terdiri dari kepala dengan empat penghisap kuat dan banyak (1000 atau lebih) segmen (proglottid). Panjang segmen dewasa adalah 20 mm, lebarnya 5 mm. Rahim memiliki batang median dan 18-30 cabang lateral. Cacing ini mencapai panjang 4-12 m. Proglottid hermafrodit dewasa mengandung lebih dari 140.000 telur.

Telurnya berbentuk hampir bulat, dengan embrio (onkosfer) di dalamnya. Cacing pita sapi adalah biohelminth, dan mengubah dua inang selama perkembangannya. Manusia adalah inang terakhir, dan inang perantaranya adalah sapi, kerbau, yak, dan zebu.

Dalam tubuh manusia, cacing dewasa menjadi parasit di usus halus dalam waktu yang lama (hingga 20 tahun). Segmen dewasa, yang terlepas dari strobila, memasuki lingkungan bersama feses, secara pasif atau aktif merangkak keluar dari anus. Di dalam tubuh inang perantara, larva berkembang di otot dan jaringan ikat, di mana mereka berubah menjadi larva berbentuk oval - sistiserkus (Finns). Larva yang memasuki usus manusia mencapai tahap cacing dewasa setelah 2,5-3 bulan.

Patogenesis

Cacing pita sapi di usus manusia, biasanya, menjadi parasit dalam bentuk tunggal (nama lama cacing pita adalah cacing pita). Parasit, yang mencapai ukuran beberapa meter, menempel dengan pengisap pada selaput lendir usus halus, menyebabkan kerusakan, mengiritasi reseptor usus, memengaruhi fungsi motorik dan sekresi usus. Dampak mekanis tambahan dapat disebabkan oleh proglottid yang terpisah, yang memicu sindrom nyeri, terutama saat melewati katup ileocecal.

Ada beberapa kasus parasit yang menembus usus buntu, saluran empedu umum, dan saluran pankreas, yang menyebabkan penyumbatan dan perubahan inflamasi. Ada kemungkinan untuk mengembangkan obstruksi usus taeniasis. Konsumsi nutrisi yang intensif oleh parasit selama pertumbuhan dan perkembangan (individu muda tumbuh 7-10 cm dalam sehari) menciptakan defisit komponen yang paling berharga secara biologis dalam makanan pasien. Yang paling penting dalam patogenesis taeniasis adalah efek pemblokiran zat yang disekresikan oleh cacing pada sistem enzim usus manusia, serta sensitisasi oleh produk metabolisme cacing pita sapi.

Gejala tenyrhinchosis

Tidak ada gejala taeniasis jika terjadi invasi cacing pita sapi. Taeniasis hanya dimanifestasikan oleh keluarnya segmen dari anus bersama feses dan/atau di luar tindakan buang air besar sebagai akibat dari perayapan aktif mereka keluar dari anus. Mulas, mual, perasaan berat di epigastrium muncul pada minggu ke-2-3, dan tinja terganggu pada minggu ke-8. Dengan invasi yang berkepanjangan, pasien mencatat kelemahan umum, nyeri perut, terkadang penurunan berat badan, diare, nafsu makan meningkat, manifestasi astenoneurotik terjadi: pusing, sakit kepala, gangguan tidur. pingsan, kejang epileptiform. Dalam beberapa kasus, eosinofilia dalam darah dan anemia dicatat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Teniarinhoz dapat menimbulkan komplikasi berikut: obstruksi usus mekanis, radang usus buntu, kolangitis, pankreatitis - sangat jarang terjadi.

Diagnostik tenyrhinchosis

Gejala taeniasis tidak terlalu spesifik. Kombinasi sindrom dispepsia dan penurunan berat badan disertai peningkatan nafsu makan dapat menimbulkan kecurigaan invasi.

Tinja diperiksa untuk mendeteksi fragmen strobila (proglottid) dan telur cacing menggunakan metode pengayaan.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika terjadi obstruksi usus dan penyakit radang akut pada organ perut, konsultasi dengan dokter bedah diindikasikan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding taeniasis dilakukan dengan cestodiasis usus lainnya - taeniasis dan diphyllobothriasis, di mana, tidak seperti taeniasis, tidak ada keberangkatan aktif independen dari segmen cacing dari anus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pengobatan tenyrhinchosis

Pengobatan taeniasis terdiri dari pemberian praziquantel tunggal dengan dosis 15 mg/kg. Niclosamide juga dapat digunakan untuk obat cacing: 2 g diminum pada malam hari, dikunyah sampai bersih dan diminum dengan air. Dianjurkan untuk minum 1-2 g natrium bikarbonat (soda kue) 15 menit sebelum meminumnya. Obat tersebut menyebabkan kematian skoleks dan segmen yang belum matang. Jika pelepasan segmen berlanjut, pengobatan berulang dengan obat anthelmintik yang sama dilakukan. Jika pelepasan segmen berhenti dalam 2-3 bulan setelah pengobatan antiparasit, ini menunjukkan pengobatan yang efektif. Dalam kasus seperti itu, studi kontrol tinja dilakukan untuk mengetahui keberadaan onkosfer cacing.

Perkiraan periode ketidakmampuan bekerja

Kapasitas kerja tidak terganggu selama sakit.

Pemeriksaan klinis

Teniarinhoz tidak memerlukan pemeriksaan medis. Pemeriksaan kontrol helmintologi dilakukan 2-3 bulan setelah pengobatan. Jika onkosfer terdeteksi dalam tinja, pengobatan diulang.

[ 4 ], [ 5 ]

Pencegahan

Pencegahan taeniasis dilakukan dengan menggunakan serangkaian tindakan medis dan veteriner yang bertujuan untuk mengidentifikasi sumber invasi selama pemeriksaan massal populasi. Tindakan diambil untuk melindungi lingkungan (padang rumput) dari kontaminasi feses. Pencegahan pribadi terdiri dari mengecualikan daging sapi mentah dan yang diproses secara termal secara tidak memadai dari makanan.

Ramalan cuaca

Taeniasis biasanya memiliki prognosis yang baik.