Laju endap darah (LED)

Laju sedimentasi eritrosit (LED) berbanding lurus dengan massa eritrosit, perbedaan kepadatan eritrosit dan plasma, dan berbanding terbalik dengan viskositas plasma.

Satuan pengukuran: milimeter per jam (mm/h).

Nilai referensi ESR

Usia	ESR, mm/jam
Bayi baru lahir	0-2
Anak-anak sampai usia 6 bulan	12-17
Wanita di bawah usia 60 tahun	Hingga 12
Wanita di atas 60 tahun	Hingga 20
Pria sampai usia 60 tahun)	Sampai 8
Pria di atas 60 tahun	Hingga 15
Ketika ditentukan menurut Westergren	Hingga 20

Laju sedimentasi eritrosit (LED) biasanya bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, LED lebih rendah (1-8 mm/jam) daripada pada orang dewasa, dan pada orang setengah baya, LED lebih rendah daripada pada orang tua dan lansia. Nilainya dapat berfluktuasi sepanjang hari, dengan kadar maksimum diamati pada siang hari.

Karena ESR terutama bergantung pada perubahan protein dalam darah (peningkatan kadar fibrinogen dan globulin), maka ia meningkat dalam semua kondisi yang disertai peradangan, kerusakan jaringan ikat, nekrosis jaringan, keganasan, dan gangguan kekebalan tubuh. Protein fase akut (protein C-reaktif, haptoglobin, alfa1-antitripsin), yang diserap pada permukaan eritrosit, mengurangi muatan dan tolakannya satu sama lain, mendorong pembentukan "kolom kerajaan" dan mempercepat sedimentasi eritrosit. Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan ESR dicatat 24 jam setelah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah leukosit. Dalam peradangan kronis, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan konsentrasi fibrinogen dan imunoglobulin.

Pembentukan "kolom rute" dan aglutinasi eritrosit, yang meningkatkan massa partikel yang mengendap, mempercepat sedimentasi. Faktor utama yang memengaruhi pembentukan "kolom rute" dari eritrosit adalah komposisi protein plasma darah. Semua molekul protein mengurangi potensi zeta eritrosit (muatan negatif yang mendorong tolakan timbal balik eritrosit dan mempertahankannya dalam keadaan tersuspensi), tetapi pengaruh terbesar diberikan oleh molekul asimetris - fibrinogen, Ig, dan haptoglobin. Oleh karena itu, peningkatan ESR yang sangat menonjol (60-80 mm / jam) merupakan karakteristik hemoblastosis paraproteinemik (mieloma, penyakit Waldenstrom). Sensitivitas ESR terhadap deteksi patologi protein plasma lebih tinggi tanpa adanya anemia. Potensi zeta sel darah merah juga dipengaruhi oleh faktor-faktor lain: pH plasma (asidosis mengurangi ESR, alkalosis meningkatkannya), muatan ion plasma, lipid, viskositas darah, dan adanya antibodi anti-eritrosit. Jumlah, bentuk, dan ukuran sel darah merah juga memengaruhi sedimentasi. Eritropenia mempercepat sedimentasi, tetapi dengan pembentukan sel sabit yang jelas, sferositosis, dan anisositosis.

ESR mungkin rendah karena bentuk sel yang berubah mencegah pembentukan rouleaux.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode internasional untuk menentukan ESR, yaitu metode Westergren, telah digunakan secara aktif. Metode ini menggunakan kapiler sepanjang 200 mm, yang meningkatkan sensitivitas metode ini.

[ 1 ], [ 2 ]