Trachoma pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trachoma adalah penyakit mata menular yang disebabkan oleh klamidia. Kekalahan konjungtiva dan kornea memiliki jalur kronis dengan jaringan parut pada konjungtiva dan tulang rawan kelopak mata.

Kode ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiologi

Trachoma, penyakit yang meluas di masa lalu, sekarang ditemukan di CIS dalam kasus tunggal, terutama di wilayah selatan. Sampai 90% pasien yang baru didiagnosis adalah orang dengan kambuhan trachoma.

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk aktif, terutama dengan manifestasi klinis terhapus, serta pembawa patogen. Dalam penyebaran trachoma, tingkat kehidupan penduduk yang rendah, kepadatan penduduk yang berlebihan, kurangnya keterampilan sanitasi, dan lain-lain memainkan peran penting. Penularan infeksi terjadi hampir secara eksklusif melalui kontak langsung atau tidak langsung - melalui tangan, saputangan, handuk, dll.

Klasifikasi trachoma

Tergantung pada manifestasi klinis membedakan folikel, papiler (didominasi proliferations papiler), infiltratif (infiltrasi dan tulang rawan kelopak mata konjungtiva) dan campuran (pameran folikel dan outgrowths papiler) bentuk penyakit.

Dalam kasus yang khas, proses patologis berjalan melalui empat tahap:

• Saya tahap - awal, ada folikel belum matang, yang disebut biji trachomatous dengan infiltrasi dangkal dari kornea;
• Stadium II - trachoma aktif, folikel berkembang lebih lanjut (folikel matang) dengan hiperplasia papiler terutama di daerah lipatan transisi dan tulang rawan, pembentukan pannus dan infiltrat di kornea;
• III - bekas luka folikel nekrotik (trachoma parut);
• Tahap IV - trachoma sikatrikial dengan penggantian lengkap jaringan parut folikel dan infiltrat. Intinya, ini adalah obat untuk trachoma dengan cacat anatomis.

Patogenesis trakoma

Awalnya, patogen mempengaruhi sel konjungtiva dan sel epitel kornea. Kemudian prosesnya meluas ke jaringan yang lebih dalam yang melibatkan tulang rawan kelopak mata dan perkembangan perubahan sikatrikial.

Gejala Trachoma

Masa inkubasi trachoma adalah 1-2 minggu. Penyakit ini bisa dimulai secara akut dan bertahap. Dengan onset akut penyakit ini, ada gambaran konjungtivitis progresif yang cepat: edema dan hiperemia pada kelopak mata, pelepasan mukopurulen yang berlebihan dari mata, sensasi terbakar dan fotofobia. Dengan onset yang bertahap, tanda-tanda pertama penyakit ini bisa berupa pelepasan kecil dari mata, rasa canggung pada mata, lakrimasi. Perubahan inflamasi secara bertahap meningkat. Pada puncak manifestasi klinis, pasien mengeluhkan rasa sakit di mata; Conjunctiva edematous, hiperemik.

Diagnosis Trachoma

Diagnosis klinis berdasarkan pada deteksi trachoma folikel konjungtivitis pada kelopak mata bagian atas, tumbuh pembuluh kornea di bagian atas dahan, jaringan parut dan lain-lain. Untuk konfirmasi laboratorium diagnosis menggunakan metode yang sama seperti dalam bentuk lain dari infeksi klamidia.

Diagnostik diferensial

Trachoma dibedakan dengan paratrahoma, blennorei dengan inklusi, pemfigus konjungtiva, konjungtivitis gonokokal, moluskum kontagiosum.

Pengobatan Trachoma

Untuk pengobatan antibiotik trachoma macrolide dan sediaan sulfonamida digunakan.

Pencegahan Trachoma

Profilaksis spesifik tidak dikembangkan. Yang terpenting adalah deteksi dini dan perawatan pasien, serta pendidikan sanitasi yang luas di antara populasi dan kontrol ketat terhadap kepatuhan terhadap persyaratan higienis dalam fokus trachoma.