Trenone Syndrome

Sindroma Trenone (juga disebut sindrom Klippel-Trenone, sindrom Klippel-Weber-Trenone, atau nevus osteo-hipertrofi varises) adalah perkembangan abnormal pembuluh darah vena dalam-dalam dengan memburuknya permeabilitasnya. Penyakit tersebut mendapat namanya atas nama dokter Prancis P. Trenaunay, yang melakukan penelitian tentang patologi ini.

Epidemiologi

Sindrom Trenone paling sering dideteksi secara kebetulan dan dicatat sebagai kasus sporadis.

Kejadian sindrom pada populasi tidak diketahui. Dipercaya bahwa penyakit ini terutama menyerang anak laki-laki, walaupun pernyataan ini tidak memiliki bukti nyata dan valid.

[1], [2], [3], [4]

Faktor risiko

Faktor risiko yang mengarah pada pelanggaran embriogenesis pada tahap awal kehamilan:

• keracunan dengan bahan kimia;
• penerimaan obat-obatan terlarang;
• beban stres;
• paparan paparan radioaktif;
• penyakit menular - infeksi virus dan mikroba.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis

Patogenesis sindrom Trenone dianggap sebagai pelanggaran embriogenesis dengan displasia pembuluh vena dalam.

Kemungkinan kerusakan mekanis pada embrio pada saat penyisipan sistem vaskular juga tidak dikesampingkan.

Namun demikian, sindrom Trenone dalam beberapa kasus ditemukan pada pasien dari satu garis terkait, yang terutama diwakili oleh wanita.

Tidak ada informasi yang andal dan pasti tentang pilihan dan kemungkinan warisan genetik dari penyakit ini. Namun, ilmuwan bersikeras bahwa tingkat bahaya warisan dari sindrom Trenone dikurangi seminimal mungkin.

Secara umum diterima bahwa, karena kemunduran patensi pada vena dalam, peningkatan tekanan vena berkembang. Darah dari pembuluh vena dalam melewati vena subkutan. Kondisi hipoksia berkembang, trofisitas jaringan ekstremitas memburuk, akumulasi cairan pada jaringan dan limfostasis terjadi. Selain itu, anastomosis arterial vena terungkap, yang menyebabkan kejengkelan gangguan peredaran darah.

[10], [11], [12]

Gejala sindrom Trenone

Tanda pertama dari sindrom Trenone dapat ditemukan pada bayi yang baru lahir. Seringkali tanda-tanda seperti itu berjalan tak kentara dan muncul setelah 2 tahun.

Gejala khas penyakit ini adalah:

• Hemangioma vaskular adalah bintik-bintik aneh, cukup besar di daerah dan terletak pada kebanyakan kasus pada satu anggota badan. Bintik-bintik itu bisa berwarna ungu terang atau gelap. Kulit di atas mereka sangat rentan: rusak dan berdarah pada dampak fisik sekecil apa pun.
• Nodul dan pelebaran varises pembuluh vena subkutan dari tungkai bawah: vena menebal di tempat, menggeliat, sakit saat disentuh.
• Bagian bawah tubuh yang terkena biasanya lebih besar dalam volume daripada kaki yang sehat. Ukuran kaki, volume betis, dan panjang kaki yang terkena dapat ditingkatkan. Perubahan tersebut terjadi karena patologi pembuluh vena yang terletak sangat dalam.

Pasien dapat memiliki ketiga karakteristik tersebut, atau hanya dua di antaranya. Bergantung pada hal ini membedakan jenis sindrom ini Trenone:

• tanpa hemangioma vaskular;
• tanpa meningkatkan tungkai;
• tanpa varises.

Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan spesies lintas sindrom ini, ketika bintik-bintik vaskular muncul pada satu kaki, dan ciri hipertrofik pada anggota tubuh lainnya.

Terkadang sindrom berkembang dengan perlahan, dan terkadang - dengan cepat: pada kasus kedua, patologi menyebar dari kaki yang terkena ke yang lebih rendah, dan kemudian ke bagian atas batang tubuh.

Di antara tambahan, namun gejala opsional mungkin muncul:

• katarak;
• glaukoma;
• Kolobori;
• heterochromia iris;
• pendarahan gastrointestinal;
• darah dalam urin;
• viscromegaly;
• lipodistrofi;
• kejang;
• tambahan kapal besar

Tahapan

• Stadium 0 - tanpa gejala yang terlihat dari kekalahan vena.
• Tahap 1 - adanya tanda bintang vaskular, jahitan pembuluh nadi yang terlihat, area yang memerah pada kulit.
• Tahap 2 - adanya varises varises-dilatasi.
• Stadium 3 - adanya hipertrofi tungkai tanpa perubahan kulit.
• Tahap 4 - adanya perubahan kulit yang terlihat dalam bentuk pigmentasi, eksim vena, dermatosklerosis.
• Tahap 5 - adanya perubahan kulit yang terlihat dengan ulkus yang disembuhkan.
• Tahap 6 - adanya perubahan kulit yang terlihat dengan proses ulseratif pada fase aktif.

[13], [14], [15], [16]

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom Trenone dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis lainnya yang tidak hanya mempengaruhi pembuluh darah, tetapi juga organ internal pasien.

Pada kebanyakan kasus, perubahan pembuluh darah memprovokasi perkembangan "kaki gajah" dan limfangioma. Tanda-tanda eksternal dari penyakit ini menunjukkan gigantisme, dislokasi sendi panggul (akibat terganggunya pembentukan sistem muskuloskeletal), tidak penyembuhan langit-langit atau bibir.

Bila patologi menyebar ke organ sistem pencernaan, perdarahan internal bisa terjadi, pendarahan rektum (dengan kerusakan pada vena rektum).

Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, adalah mungkin untuk mengembangkan konsekuensi yang sangat negatif, salah satunya adalah hasil yang fatal.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik sindrom Trenone

Diagnosis sindrom Trenone dibuat berdasarkan informasi yang terkumpul mengenai sejarah dan hasil pemeriksaan fisik. Metode pemeriksaan tambahan dapat berupa:

• Analisis - analisis umum darah dan urin, tes darah biokimia, studi tentang koagulilitas darah, tes darah untuk kolesterol, tes glukosa darah;
• diagnostik instrumental - ultrasound dengan dopplerometri, magnetic resonance imaging, angiography (venography).

[21], [22], [23]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding sindrom Trenone dilakukan dengan penyakit dan kondisi seperti:

• Kompleks varicose complex (hasil tanpa hemangioma dan perubahan hipertrofik pada sistem tulang);
• Sindrom Servei (ditandai dengan munculnya varises yang membesar dengan pembentukan kalsifikasi di dalamnya, dengan latar belakang osteoporosis dan pemendekan anggota badan);
• Sindroma Muffucci (dicirikan oleh fakta bahwa, selain bintik-bintik vaskular, ada dyskondroplasia tulang);
• Sindrom Bina (hasil pembentukan hemangioma kavernosa, perkembangan pendarahan gastrointestinal).

Dalam beberapa kasus, sindrom Trenone harus dibedakan dengan lymphedema dan sindrom Sturge-Weber.

[24], [25], [26], [27]

Pengobatan sindrom Trenone

Pengobatan sindrom Trenone menghadirkan beberapa kesulitan dan sangat tergantung pada hasil pemeriksaan dan kondisi umum pasien.

Jenis pengobatan utama untuk sindrom ini biasanya:

• penerapan pakaian dalam dan pakaian kompresi;
• perawatan laser;
• skleroterapi;
• perawatan bedah;
• terapi obat

Pengobatan sindrom Trenone dilakukan oleh beberapa jenis obat yang diresepkan di kompleks, atau, tergantung pada gejala yang ada.

Sebaiknya diresepkan obat yang memperbaiki nada dinding vaskular: Detralex, Escuzan, Troxevasin, dll.

Dengan adanya proses peradangan, obat antiinflamasi diresepkan, yang digunakan, baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk preparat luar: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Dengan probabilitas tinggi trombosis, Heparin, Curantil, Fraxeparin digunakan.

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Detraleks	Ambil 2 tablet per hari, setelah makan.	Dispepsia, nyeri di kepala, ruam kulit.	Detralex dikombinasikan dengan obat lain.

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Troxevasin	Ambil setelah makan, 1 kapsul tiga kali sehari. Durasi pengobatan bisa 3-4 minggu atau lebih.	Mual, sakit maag, sakit kepala, sakit maag.	Penggunaan obat untuk pengobatan anak di bawah 15 tahun belum diteliti.

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Ibuprofen	Oleskan untuk rasa sakit 200 mg tiga kali sehari.	Nyeri di perut, gangguan pencernaan, nyeri pada hati, sesak napas, tekanan darah meningkat, anemia.	Jangan gunakan untuk merawat anak di bawah 12 tahun.

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Currantil	Ambil perut kosong, dari 75 mg per hari, tergantung pada janji dokter.	Takikardia, sakit perut, sakit kepala, sensasi kelemahan, tersumbat di hidung.	Hal ini tidak digunakan untuk merawat anak di bawah 12 tahun.

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Fraksi	Ini digunakan dalam bentuk suntikan subkutan. Dosis dipilih secara terpisah.	Alergi, trombositopenia, reaksi hipersensitivitas lokal.	Tetapkan hanya untuk pasien setelah usia 18 tahun.

Untuk memperbaiki pemulihan dan perbaikan jaringan menggunakan vitamin kompleks:

• Actovegin - obat terapeutik, dibuat berdasarkan komponen darah - hemoderivat yang dikosongkan;
• Ascorutin - obat yang mengisi kekurangan vitamin C dan P;
• Asam askorbat adalah obat vitamin yang dikenal yang mengambil bagian dalam produksi kolagen dan memperkuat dinding vaskular;
• Aevit - mencegah perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah.

Selain itu, perlu untuk mematuhi diet dengan kadar tinggi asam askorbat dan kalsium. Sumber alami vitamin D adalah tempat tinggal tertutup di bawah sinar matahari. Jika tinggal seperti itu tidak mungkin dilakukan dengan alasan apapun, dokter dapat meresepkan 400 sampai 800 unit vitamin D.

Berjalan, jogging dan aerobik yang mudah diterima.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan kompleks sindrom Trenone sering dilengkapi dengan kursus fisioterapi periodik. Yang paling umum adalah prosedur berikut:

• UHF, atau penerapan radiasi infra merah - didasarkan pada efek panas, yang berkontribusi terhadap peningkatan sirkulasi darah;
• darsentralisasi - dampak arus impuls frekuensi tinggi;
• arus diadynamic adalah penggunaan arus listrik konstan dengan tegangan rendah dan daya rendah;
• pengobatan dengan lintah - hirudotherapy;
• Terapi sinar matahari menggunakan lampu pijar khusus.

Pengobatan alternatif

Dengan sindrom Trenone, Anda dapat secara aktif menggunakan resep pengobatan alternatif, yang menganggap baik penggunaan infus dan decoctions di dalam, dan aplikasi eksternal dari berbagai obat ke anggota tubuh yang terkena.

Pasien dengan sindrom Trenone harus memberikan perhatian khusus pada resep berikut ini:

• Pada malam hari, berguna untuk mengaplikasikan beberapa lembar burdock pada anggota tubuh yang sakit, sisi dalam lembaran ke kaki. Daun pribintovyvayut dan disingkirkan hanya pada pagi hari, menggunakan perawatan semacam itu setiap hari. Dengan tidak adanya daun burdock, sangat mungkin untuk menggantinya dengan daun lobak.
• Siapkan infus 100 g parutan parut dan 500 ml vodka (bersikeras 2 minggu, dalam gelap, pencampuran berkala). Infus saring dan minum 20 tetes di pagi hari sebelum sarapan pagi, sebelum makan malam dan sebelum makan malam.
• Siapkan tinktur Kalanchoe: pada 200 g daun tanaman harus mengambil 500 ml vodka, bersikeras selama seminggu, saring. Tinktur ini bisa digunakan untuk menggosokkan tungkai yang sakit.
• Ambil 500 g kupas bawang putih kupas, potong penggiling daging, kombinasikan dengan 700 ml madu, aduk dan kencangkan selama seminggu di lemari es. Maka Anda harus minum obat untuk 1 sdm. Sendokkan tiga kali sehari sebelum makan. Lama pengobatan - minimal 2 bulan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Pengobatan Herbal

Untuk memudahkan keadaan sindrom Trenone, berguna untuk menggunakan tanaman obat seperti:

• Obat omong kosong - secara positif mempengaruhi proses pembekuan darah intravaskular, memperbaiki sirkulasi darah di tungkai;
• peony, raspberry - mereka termasuk asam salisilat, yang berfungsi untuk mencegah pembentukan trombi;
• kerucut hop - memperbaiki nada vena;
• buckthorn, alder - menghilangkan tanda-tanda proses inflamasi;
• Kacang kuda - memperkuat dinding vaskular, mengurangi permeabilitas.

Hal ini berguna untuk membuat mandi kaki setiap hari selama 15 menit berdasarkan infus mint dan warna camomile.

Homeopati

Obat homeopati akan mendukung dan memperbaiki efek pengobatan tradisional untuk sindrom Trenone. Di antara pengobatan homeopati berikut ini yang paling sesuai:

• Carbo vegetalis - arang alami (dari beech atau birch) meningkatkan sirkulasi darah dan hematopoiesis, menghilangkan proses stagnan di jaringan vena (khususnya, kerja sistem vena cava inferior membaik).
• Pulsatilla adalah persiapan yang meningkatkan sirkulasi vena, yang sangat relevan untuk proses stagnan di portal dan pembuluh vena berongga.
• Silicea adalah sediaan yang didasarkan pada asam silikat, yang meningkatkan kemampuan rheologi darah, meningkatkan nada vena dan memfasilitasi mikrosirkulasi interstisial.

Dosis obat ini diresepkan secara terpisah, tergantung pada karakteristik penyakit dan usia pasien.

Efek samping saat mengkonsumsi obat homeopati biasanya diminimalkan: kadang-kadang hanya mungkin untuk mengembangkan reaksi alergi terhadap komponen obat.

Di antara pengobatan homeopati yang kompleks, Esquilus compositum sangat populer. Obat ini diambil secara oral 10 tetes, sebelumnya dilarutkan dalam 30 ml air murni. Skema penerimaan: tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan, atau 1 jam setelah makan. Durasi terapi tidak kurang dari 4-5 minggu. Komposit Escolus tidak diresepkan pada kehamilan, tapi juga di masa kanak-kanak (di bawah 18 tahun). Sebelum menggunakan obat sebaiknya selalu berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan operatif

Pengobatan operatif adalah salah satu yang utama dalam sindrom Trenone. Namun, tidak semua pasien diputuskan dalam operasi, karena kemungkinan konsekuensi pascaoperasi yang tidak menguntungkan sangat tinggi.

Dengan sindrom Trenone, dokter dapat merekomendasikan pilihan bedah berikut ini:

• Jika vasokonstriksi dianggap penting, maka shunting dimungkinkan - menciptakan bejana tambahan yang melewati bagian yang menyempit dan melanjutkan aliran darah normal.
• Dengan lesi vena utama yang signifikan, penggantian bagian pembuluh dengan analog tiruan dilakukan. Operasi ini disebut transplantasi vaskular.
• Untuk "memotong" pembuluh vena kecil yang menyempit, skleroterapi dapat digunakan - pengenalan ke dalam lumen vena obat sklerosis spesifik yang menyebabkan persimpangan dinding vaskular dan resorpsi lebih lanjut dari bejana yang sudah tidak digunakan.
• Operasi laser, atau penghapusan vaskular laser, dapat digunakan untuk menghilangkan tanda bintang vaskular kecil atau jaring vena permukaan tunggal.

Sebelum menunjuk operasi, dokter berkewajiban memberi tahu pasien dan sanak keluarganya tentang kemungkinan konsekuensi negatif dari intervensi bedah. Keputusan akhir tentang operasi diambil oleh pasien (atau sanak saudaranya, jika pasiennya masih anak-anak).

Secara umum diyakini bahwa hasil yang paling optimal setelah perawatan bedah dapat diharapkan jika operasi dilakukan pada usia 6-7 tahun. Jika ada indikasi, intervensi bisa dilakukan bahkan selama masa bayi baru lahir dan bayi.

Pencegahan

Pencegahan pengembangan lebih lanjut dari sindrom Trenone terdiri dari rekomendasi berikut:

1. Secara teratur perlu menjalani perawatan dengan obat pengencer dan anti-inflamasi, memperkuat pembuluh darah dan mengonsumsi obat yang membantu memperbaiki sirkulasi darah. Pengobatan pencegahan harus ditujukan untuk mencegah trombosis dan penyempitan dinding vaskular.
2. Pencegahan harus mencakup nutrisi yang tepat. Diet untuk sindrom Trenone harus membatasi jumlah garam, gula, roti, makanan asap dan lemak, sosis dan produk setengah jadi. Penekanan pada nutrisi harus ditempatkan pada hidangan sayuran dan buah, rempah-rempah, buah beri, sereal dan minyak nabati.
3. Setiap hari, minum banyak cairan. Air secara alami mengencerkan darah, meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.
4. Tidak dianjurkan untuk minum terlalu sering: anjing naik, jelatang, valerian, wortel St. John. Kaldu dan infus tanaman ini bisa berujung pada efek sebaliknya dan memperburuk kondisi pasien dengan sindrom Trenone.
5. Hal ini diperlukan untuk "melupakan" tentang alkohol, merokok, minum diuretik dan pil KB.
6. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari hypodynamia hidup Anda. Aktivitas fisik dosis yang disarankan. Terutama welcome swimming, walking, yoga, dancing.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Ramalan cuaca

Sindroma Trenone mungkin disertai dengan perkembangan kondisi kesehatan yang buruk. Mungkin memburuk karena kegagalan kardiovaskular. Hemangioma bisa terbentuk di otak, memicu timbulnya gangguan neuromuskular.

Sebagai aturan, anak-anak bertahan dan menjadi dewasa, namun perkiraan sindromnya tetap serius. Dengan operasi yang berhasil, sindrom Trenone sudah lama masuk ke tahap remisi yang stabil.

[43], [44], [45], [46]