Trichinellosis pada faring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trichinellosis faring, seperti mikosis, adalah penyakit parasit pada faring, meskipun parasit itu sendiri termasuk dalam golongan cacing dari kelompok nematoda. Penyakit ini umumnya ditandai dengan demam, kerusakan pada otot, kulit, selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, dan pada kasus yang parah, organ dalam dan sistem saraf pusat.

Penyebab. Agen penyebabnya adalah Trichinella spiralis. Panjang betina 3 mm, jantan 1-2 mm, kedua individu mencapai diameter 40 mikron. Trichinella dewasa hidup di selaput lendir usus besar. Betina melahirkan larva, yang dibawa ke seluruh tubuh oleh aliran darah dan getah bening dan menetap di otot lurik, di mana mereka mulai menggulung menjadi spiral dan membungkusnya 3-4 minggu setelah invasi. Kapsul tersebut mengapur dalam waktu 2 tahun, tetapi larva dapat tetap hidup selama 25 tahun.

Epidemiologi. Sumber infeksi pada manusia adalah daging babi, lebih jarang hewan liar (babi hutan, beruang, walrus, anjing laut, dll.) yang terinfeksi trichinella dan tidak dimasak dengan benar. Kekebalan setelah penyakit ini berlangsung seumur hidup.

Gambaran klinisnya beragam baik dari segi tingkat keparahan penyakit maupun dari esensi gejala yang timbul, ditentukan oleh lokasi invasi parasit. Masa inkubasi bervariasi dari 1 hingga 25 hari. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh (38-40 ° C), pembengkakan kelopak mata, nyeri otot, eosinofilia hingga 40% dengan latar belakang leukositosis. Tanda-tanda penyakitnya adalah mual, muntah, diare, kondisi umum yang buruk, hingga kehilangan kesadaran, nyeri otot yang parah, penurunan fungsi otot (misalnya, disfungsi otot okulomotor menyebabkan strabismus sementara). Kerusakan pada diafragma dan otot interkostal sangat mempersulit gerakan pernapasan, membuatnya dangkal dan menyakitkan.

Trichinella dapat terbawa darah ke otot-otot faring dan laring dan mengganggu fungsi motoriknya (disfagia, disfonia, nyeri saat menelan dan berbicara). Literatur asing memberikan deskripsi beberapa kasus trikinosis, di mana terjadi kerusakan sementara pada otot-otot rongga timpani, yang dimanifestasikan oleh tinitus frekuensi rendah yang konstan, autofoni, dan hipoakusis.

Pada kasus klinis yang parah, suhu tubuh mencapai 40-41°C, nyeri otot menyeluruh, insomnia, pembengkakan pada wajah, leher, badan, dan anggota badan. Ruam yang bersifat eritematosa-papula, terkadang hemoragik muncul pada kulit.

Prognosis dengan perawatan yang tepat waktu adalah baik.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis (nyeri otot, nyeri perut, diare, gangguan gerakan otot, kesulitan menelan, suara serak, eosinofilia, dan leukositosis dalam darah). Anamnesis epidemiologi sangat penting. Jika perlu, metode diagnostik imunologi digunakan (reaksi hemaglutinasi tidak langsung dengan antigen dari larva Trichinella, reaksi fiksasi komplemen, enzim immunoassay).

Pengobatan pasien dengan bentuk ringan dan laten dilakukan di rumah dengan cara simtomatik (analgesik, antihistamin, makanan kaya vitamin yang mudah dicerna). Dalam kasus yang parah, pengobatan dilakukan di rumah sakit. Pengobatan khusus dengan vermox (mebendazole), antihistamin, prednisolone diresepkan, dan tindakan terapeutik yang tepat dilakukan jika terjadi gangguan pada organ dalam.

Pencegahan meliputi katering publik dan tindakan individual.

Yang pertama dilakukan sesuai dengan petunjuk sanitasi dan anti-epidemi yang berlaku di bawah pengawasan petugas pengawasan sanitasi dan epidemiologi. Tindakan individual termasuk tidak memakan daging yang terkontaminasi. Dalam kasus yang meragukan, daging harus direbus dalam waktu lama selama 2,1 / 2-3 jam dengan potongan setebal tidak lebih dari 2,5 cm. Larva Trichinella tahan terhadap penggaraman dan pengasapan yang lama; dalam daging beku pada suhu -15 - -20 ° C, mereka dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama.