Trichocephalosis pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trichocephalosis pada anak-anak - helminthiasis kronis yang disebabkan oleh cacing bulat - kepala vagus, dengan lesi primer pada saluran gastrointestinal, anemia dan astenia.

Kode ICD-10

B79 Trichurosis.

Lihat juga: Trichocephalosis pada orang dewasa

Epidemiologi trichocephalosis

Trichocephalosis tersebar luas di semua zona iklim di dunia, tidak termasuk padang pasir dan zona permafrost. Tingkat keparahan populasi daerah tropis dan subtropis lembab sangat tinggi, dimana invasi terdeteksi pada 40-50% kasus. Di daerah beriklim sedang di daerah pedesaan, sampai 16-36% populasi anak terpengaruh, terutama pada usia 10-15 tahun.

Sumber infestasi adalah orang yang mengeluarkan telur parasit ke lingkungan dengan kotoran. Perkembangan telur terjadi di tanah pada suhu 15 sampai 35 ° C dengan kelembaban cukup. Pada suhu 26-28 ° C, perkembangan telur invasif selesai dalam 20-24 hari. Telur tahan terhadap suhu rendah, namun cepat mati saat pengeringan, insolation. Infeksi terjadi saat memasuki telur matang di mulut dengan tangan yang terkontaminasi, serta buah, sayuran, air.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab trichocephalus

Agen penyebab Trichocephalis Trichiuris trichocephalus adalah nematoda tipis dengan warna kecoklatan. Bagian anterior dari tubuh adalah filiform, bagian posterior pendek, tebal. Panjang betina adalah 3,25-5 cm, jantan adalah 3-4,5 cm. Ujung ekor jantan dilipat secara spiral, betina memiliki bentuk kerucut. Telur berbentuk laras, dengan "sumbat" di kutub. Wanita melepaskan hingga 1.000-14.000 telur per hari. Vlasoglavy hidup terutama di caecum, dengan infestasi intens - di seluruh usus besar, termasuk yang lurus. Bagian anterior anterior dari parasit tubuh menembus lapisan permukaan mukosa usus, kadang ke lapisan submukosa dan otot. Bagian belakang parasit tergantung di lumen usus. Rentang kehidupan rengekan adalah 5-7 tahun.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesis trichocephalus

Pada larva usus kecil muncul dari telur invasif, yang menembus mukosa, di mana mereka berkembang. Setelah 5-10 hari mereka kembali masuk ke dalam lumen usus dan turun ke usus besar. Maturasi pada individu dewasa terjadi dalam waktu 1-2 bulan. Pengenalan kepala kepala vagal ke dalam mukosa usus, isolasi enzim dan metabolit oleh tahap larva parasit menyebabkan respons inflamasi keseluruhan lokal dan relatif terbatas secara keseluruhan. Antigen kepala vagal memiliki imunogenisitas rendah, namun pada periode awal penyakit, reaksi eosinofilik moderat diamati, dengan infestasi intensif, peningkatan kadar ESR, kadar alpha dan beta globulin serum.

Gejala trichocephalosis pada anak-anak

Pada trichuriasis kutu moderat tanpa infeksi berulang sering subklinis atau diwujudkan langka jahitan atau sakit perut kejang istimewa lokal di wilayah iliaka kanan, epigastrium berulang, kadang-kadang sepanjang seluruh usus besar. Ketika kutu besar dan re-infeksi pada anak-anak sering mual, kehilangan nafsu makan, air liur, tinja tidak stabil, sakit kepala, kelelahan. Anak-anak di usia dini mungkin tertinggal dalam perkembangan fisik, mereka menderita anemia, hypoalbuminemia.

Invasi dibagi menjadi tahap akut (awal) dan kronis, penyakit - menjadi subklinis, kompensasi, nyata dan parah, bentuknya rumit.

Di daerah beriklim sedang, trichocephalosis sering dikombinasikan dengan ascariasis. Dalam kasus ini, nyeri sering terjadi di seluruh perut, disertai mual, muntah, kotoran yang tidak stabil, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan. Pada anak kecil, tertinggal dalam perkembangan fisik dan bahkan mental adalah mungkin. Terutama yang sulit adalah infeksi yang dikombinasikan dengan amebiasis dan infeksi usus akut: dengan tinja berdarah, tenesmus, prolaps mukosa rektum, anemia cepat, kehilangan berat badan. Trichocephalosis mempersulit perjalanan infeksi usus halus, berkontribusi pada penyembuhan yang berkepanjangan, yang seringkali tidak dapat dicapai tanpa menghilangkan invasi. Infeksi trichocephalus terutama menginfeksi usia aktif, bayi pada bayi baru lahir - casuistry, pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, trikosefosur jarang terjadi, hal ini akan hilang tanpa faktor yang menyulitkan. Trichocephalus bawaan tidak ada

Diagnosis trichocephalus

Trichuriasis didiagnosis berdasarkan sejarah epidemiologi klinis yang khas dan mendeteksi telur cacing cambuk dalam tinja. Dengan rectomano-colonoscopy, pembengkakan sedang, pembilasan membran mukosa terdeteksi; dengan infestasi intensif - erosi superfisial, menunjukkan perdarahan. Pembengkakan dramatis ulserasi mukosa, perdarahan pameran di menetap parasit seluruh usus besar, dalam kombinasi dengan protozoa kutu dan / atau infeksi bakteri seperti dapat dilihat bahkan di sigmoid dan rektum tergantung dari parasit lumen.

[14], [15]

Pengobatan trichocephalus

Trichocephalosis diobati dengan turunan carbamate-benzimidazole: medamine, vermox (mebendazole), albendazole, derivatif pirimidin - oxantel. Medamin diresepkan dalam dosis 10 mg / kg per hari, 3 kali makan selama 3 hari, vermox - dengan dosis 2,5 mg / kg per hari dalam skema yang sama. Dietnya normal, tanpa banyak serat kasar, gemuk; Dengan toleransi yang buruk terhadap susu segar, hal itu dikecualikan dari makanan. Sebuah studi kontrol tinja dilakukan 2-3 minggu kemudian, tiga kali. Jika telur terdeteksi setelah 2-3 bulan, pengobatan bisa diulang.

Bagaimana cara mencegah trichocephalosis pada anak?

Pencegahan infeksi dengan trichocephalosis terdiri dari menanamkan keterampilan kebersihan anak, dalam melindungi sumber air dari kontaminasi, dalam perbaikan pemukiman bersama, dan untuk penggunaan pupuk untuk kebun dan kebun dapur hanya setelah mengomposkannya.