Trichocephalosis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis trichocephaliasis Inggris, trichuriasis ...) - geohelminthiasis anthroponotic ditandai dengan kursus kronis dengan pelanggaran utama dari fungsi saluran pencernaan.

Kode ICD-10

Q79. Trichurosis.

Epidemiologi trichocephalosis

Trichocephalosis diklasifikasikan sebagai kelompok geogelmintoses. Sumber pencemaran lingkungan adalah orang yang sakit. Pematangan telur di dalam tanah berlangsung 20-25 hari. Seseorang menjadi terinfeksi akibat menelan telur matang dengan sayuran, buah, buah beri, air yang terkontaminasi. Vlasoglav adalah parasit di mana-mana. Trichocephalosis lazim terjadi terutama di negara tropis dan subtropis, daerah lembab iklim sedang. Di Rusia, helminthiasis umum terjadi di Kaukasus Utara dan di daerah pusat kerenozem. Sebagian besar anak-anak berusia 5 sampai 15 tahun sakit. Dalam pencegahannya, tempat sentral diambil dengan langkah-langkah untuk melindungi tanah dari kontaminasi tinja. Dan juga mematuhi peraturan kebersihan diri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa penyebab trichocephalus?

Trichocephalus disebabkan oleh kepala vagal, Trichocephalus trichiurus, tipe Nemathelminthes, kelas Nematoda, urutan Enoplida, keluarga Trichocephalidae. Bagian depan bodi helminth tipis, berbulu, bagian ekornya menebal: rasio bagian seperti benang pada bagian wanita yang menebal adalah 2: 1, pada pria itu adalah 3: 2. Panjang tubuh wanita adalah 30-35 mm, tubuh pria 30-45 mm. Pada wanita, ujung posterior melengkung, pada laki-laki terlihat seperti spiral. Telur kepala vagal berbentuk tong yang berukuran 0,02x0,05 mm, cangkang berwarna coklat, gabus tak berwarna yang terletak di kutub. Individu dewasa cacing parasitize di kental, lebih sering di caecum. Di sini betina bertelur hingga 3.500 butir sehari. Telur dengan tinja masuk ke lingkungan. Mereka harus menjalani inkubasi di dalam tanah selama 3 minggu atau lebih, setelah larva tersebut memperoleh sifat invasif. Dalam siklus hidup Trichocephalus trichiurus tidak ada fase migrasi, parasit memiliki imunogenisitas rendah. Saat telur ditelan, larva dilepaskan di usus kecil, dimasukkan ke dalam vili, setelah beberapa hari ia berpindah ke usus besar, di mana ia mencapai kedewasaan setelah 3 bulan. Di antara orang dewasa, betina mendominasi. Masa hidup cacing cambuk sekitar 5 tahun.

Patogenesis trichocephalus

Dalam patogenesis trikoksia, peran utama diberikan pada aksi traumatis patogen. Ujung tipis Vlasoglavy ujungnya merusak selaput lendir, menembus ke submukosa, dan terkadang lapisan otot. Dengan invasi intensif amati perdarahan, terbentuknya erosi dan bisul di usus. Vlasoglavy adalah haematophages fakultatif. Dipercaya bahwa orang invasif kehilangan 0,005 ml darah per parasit per hari, sehingga kehadiran lebih dari 800 cacing di usus pada anak-anak menyebabkan anemia hipokrom. Efek sensitisasi pada tubuh metabolit parasit juga memiliki nilai tertentu, namun sangat terbatas pada jaringan usus, yang berkontribusi terhadap perkembangan diare. Manifestasi klinis helminthiosis jelas terjadi saat parasitisasi sejumlah besar layu. Gejala trichocephalosis diamati pada orang yang menghasilkan lebih dari 5000 telur patogen dalam 1 g tinja.

Gejala trichocephalosis

Pada sebagian besar pasien dengan tingkat invasi rendah, gejala trikotypeosis buruk atau tidak ada. Dengan invasi sedang, pasien mengeluh adanya nafsu makan yang memburuk, mual, air liur, diare, perut kembung. Kemungkinan sakit spastik di perut dengan lokalisasi di daerah iliaka kanan. Pasien mungkin mencatat gejala seperti trikuksitus sebagai kelemahan, mudah tersinggung, pusing, sakit kepala. Saat invasi besar terjadi hemoccolitis, dimanifestasikan oleh sindrom nyeri, tenesmus, tinja cair. Anak-anak menderita trichocephalosis, tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik dan mental. Di negara-negara tropis, trichocephalus dikaitkan dengan peran faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan amebiasis usus dan jalurnya yang parah.

Komplikasi trichocephalosis - prolaps rektum, anemia hipokromik, disbiosis intestinal, cachexia. Trichocephalosis adalah faktor risiko untuk radang usus buntu.

Diagnosis trichocephalus

Diagnosis laboratorium trikosfalografi didasarkan pada deteksi telur cacing pada tinja dengan metode pengayaan. Helminth dewasa di usus ditemukan selama endoskopi (kolonoskopi).

[7], [8], [9]

Diferensial diagnosis trichocephalus

Diferensial diagnosis trichocephalosis dilakukan dengan penyakit usus lainnya, shigellosis, amebiasis, kolitis ulserativa. Jika ada kecurigaan komplikasi bedah, konsultasi ahli bedah diindikasikan, jika ada kecurigaan kolitis ulserativa, konsultasi dengan ahli prokologi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan trichocephalus

Pengobatan antiparasit terhadap trikosefal dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien dengan program infeksi yang parah dan rumit memerlukan rawat inap.

Obat-obatan berikut digunakan:

• Albendazole - di dalam setelah makan 400 mg sekali sehari selama 3 hari berturut-turut.
• Mebendazole - di dalam 100 mg dua kali sehari setelah 20-30 menit setelah makan selama 3 hari.
• Karbendatsim - di dalam setelah makan 10 mg / kg per hari selama 3-5 hari.

Pengobatan antiparasit terhadap trikosefalosis tidak memerlukan penunjukan diet khusus dan obat pencahar. Dengan pelanggaran terus menerus dari saluran pencernaan setelah terapi etiotropik, persiapan enzim dan probiotik diresepkan.

Kapasitas kerja terganggu dengan invasi besar. Persyaratan ketidakmampuan untuk bekerja ditentukan secara terpisah.

Dalam kasus invasi terus-menerus, pengobatan kedua dilakukan setelah 3-4 minggu.

Studi pengendalian tinja diperlukan 3-4 minggu setelah selesainya proses pengobatan dengan persiapan antelmintik.

Pemeriksaan klinis

Penyakit trichocephalosis tidak memerlukan pemeriksaan medis.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognosis untuk trichocephalosis

Trichocephalosis biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan, dapat dibebani oleh perkembangan anemia hypochromic dan komplikasi usus dengan invasi intensif.