Tumor jinak laring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

[1]

Chondroma dari laring

Chondroma laring adalah penyakit yang sangat langka pada otolaringologi hampir selalu terlokalisasi di piring kartilago krikoid, yang dari situ menyebar ke berbagai daerah laring. Otorhinolaringologi Rumania menemukan bahwa pada tahun 1952 hanya 87 kasus penyakit ini yang dijelaskan dalam literatur dunia. Lebih jarang, chondroma laring berkembang pada epiglotis dan kartilago tiroid.

[2],

Anatomi patologis chondroma laring

Dengan perkembangan chondroma pada tulang rawan tiroid, mereka, sebagai suatu peraturan, menembus permukaan depan leher dan palpasi menjadi tersedia. Biasanya, tumor ini terpisah dengan baik dari jaringan di sekitarnya, memiliki bentuk bulat, ditutupi dengan selaput lendir normal dari dalam, dan luar (chondroma dari tulang rawan tiroid) tidak menyatu dengan kulit normal; Mereka ditandai oleh kepadatan yang cukup besar, yang mencegah biopsi, oleh karena itu, untuk biopsi, mereka sering menggunakan tirotomi dengan perawatan bedah simultan. Pada laringoskopi tidak langsung, hanya chondroma dari laring atas yang dapat diperiksa. Visualisasi terperinci mereka hanya mungkin dilakukan dengan laringoskopi langsung.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala chondroma laring

Gejala chondroma laring tergantung pada lokasi tumor dan ukurannya. Chondroma dari lempeng kartilago krikoid menyebabkan gangguan pernapasan dan menelan, karena menyempitkan ruang penyimpanan dan menekan hipofaring. Chondroma laring dapat mengalami degenerasi menjadi tumor ganas - chondrosarcoma. Chondroma kartilago tiroid, dengan pertumbuhan endofitnya, menyebabkan gangguan pembentukan suara dan, dengan ukuran yang signifikan, respirasi. Dalam chondroma dari epiglottis, fungsi pengunciannya mungkin terganggu ketika menelan, dengan munculnya fenomena tersedak.

[9], [10]

Diagnosis chondroma laring

Pada chondroma laring, pemeriksaan x-ray laring diperlukan untuk menentukan lokasi dan luas tumor.

Pengobatan chondroma laring

Perawatan chondroma laring adalah bedah dalam semua kasus. Dengan chondroma endolaring, trakeotomi pendahuluan dan anestesi umum ditunjukkan dengan intubasi trakea melalui trakeostomi. Tumor diangkat oleh akses eksternal (tyrotomy) dan intrathoracic, mengamati, jika mungkin, prinsip hemat jaringan laring yang diperlukan untuk menjaga lumen pernapasan dan fungsi suara. Beberapa penulis merekomendasikan untuk melakukan radioterapi setelah operasi untuk mencegah kekambuhan, yang dapat terjadi selama pengangkatan tumor yang tidak lengkap.

Laring Lipoma

Lipoma laring sangat jarang terjadi, dapat terlokalisasi pada epiglotis, lipatan laring, di ventrikel laring; dalam kasus-kasus lain ia berasal dari bagian laring faring, dari mana ia menyebar pada malam laring; mungkin banyak. Lipoma laring memiliki bentuk formasi bulat dengan permukaan halus atau lobus dengan warna kebiruan.

[11]

Gejala lipoma lipoma

Gejala lipoma laring tergantung pada lokasi dan ukuran tumor; bernafas lebih umum daripada fonasi.

[12], [13], [14]

Diagnosis lipoma laring

Diagnosis lipoma laring hanya mungkin setelah pengangkatan tumor dan pemeriksaan histologisnya.

[15]

Perawatan lipoma laring

Tumor kecil dihilangkan dengan kauter atau laser. Besar - dari akses eksternal (faringitis, tirotomi).

[16],

Adenoma laring

Adenoma laring adalah tumor yang sangat langka, diagnosis dapat ditegakkan hanya setelah diangkat dan diperiksa histologis.

Struktur tumor diwakili oleh berbagai jaringan kelenjar dan dalam penampilan dapat disalahartikan sebagai polip kelenjar atau adenokarsinoma.

[17], [18]

Pengobatan adenoma laring

Pengobatan adenoma laring bedah.

Myxoma larynx

Unsur-unsur myxomatous dapat hadir dalam beberapa bentuk polip laring dan, tergantung pada volume relatifnya, dapat disebut sebagai polip myxomatous, laring myxoma atau fibromyxoma. Dalam kebanyakan publikasi, jenis tumor ini tidak menonjol sebagai bentuk nosologis dan morfologis.

[19], [20], [21], [22]

Pengobatan myxoma laring

Pengobatan bedah myxoma laring.

Fibromioma laring

Fibromyoma laring - tumor yang sangat jarang; Itu berasal dari jaringan otot otot-otot internal laring dan paling sering terletak di belakang atau samping tulang rawan krikoid, dari mana ia menyebar ke lipatan-lipatan nadgorny dan ambang laring.

[23]

Gejala fibroid pada laring

Tumor dapat mencapai ukuran buah kenari dan kadang-kadang menembus ke daerah lateral leher pada tingkat membran perisai-sublingual. Dalam penampilan, itu mungkin menyerupai kista, gondok menyimpang, chondroma. Fibromioma laring dapat berubah menjadi miosarkoma.

[24], [25], [26]

Perawatan fibromyoma laring

Perawatan operasi fibromyoma laring.

[27], [28], [29]

Neuroma laring

Neuroma laring adalah tumor yang berasal dari saraf vertebra dan terlokalisasi di atas pita suara, di pintu masuk laring. Tumor memiliki penampilan pendidikan bulat dengan permukaan yang halus, dari merah muda ke merah tua.

Neuroma laring dapat terjadi sebagai pembentukan tunggal sebagai akibat dari proliferasi lemmosit saraf yang ditentukan (schwannoma jinak), tetapi mungkin merupakan penyakit sistemik dari jenis neurofibromatosis Recklinghausen, yang merupakan penyakit keturunan dari jaringan saraf yang tidak berdiferensiasi (pewarisan dominan autosomal).

[30],

Gejala neuroma laring

Penyakit ini biasanya terjadi pada masa kanak-kanak; ada bintik-bintik pigmen warna "kopi dengan susu", beberapa neurofibroma tanpa rasa sakit (gejala "tombol bel"); neuroglioma diamati di area bundel saraf (terutama leher dan tangan); sering kelopak mata. Munculnya simpul fibromatosa di sumsum tulang belakang dan otak memberikan gejala yang sesuai. Beberapa lesi fibromat pada tulang dikombinasikan dengan perubahan degeneratif dan kelainan umum, terutama dari sistem kerangka. Penyakit ini dapat dikaitkan dengan gangguan penglihatan dan pendengaran, demensia, kelengkungan tulang belakang.

Node dapat menekan organ yang berdekatan, menyebabkan penurunan fungsi. Jadi dengan lokalisasi pada leher atau mediastinum, gangguan respirasi, sirkulasi darah dan aliran getah bening dapat diamati. Pria sakit dua kali lebih sering.

Kehadiran gejala-gejala ini atau bagian dari mereka membantu untuk mencurigai adanya neuroma laring dengan munculnya gejala "guttural".

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Pengobatan neuroma laring

Di hadapan neuroma soliter di laring, tidak terkait dengan neurofibromatosis sistemik dan menyebabkan gangguan fungsional, penghilangan ce ditunjukkan. Pada penyakit sistemik, pengangkatan neurofibroma laring harus radikal, karena residunya dapat dengan cepat kambuh atau bahkan merosot menjadi tumor ganas.

Apa prognosis neuroma laring?

Prognosisnya biasanya menguntungkan, keganasan jarang terjadi. Selama keganasan, nodus dengan cepat tumbuh, menekan jaringan di sekitarnya dan tumbuh ke dalamnya, menyebabkan gambaran klinis dari tumor ganas laring.

Amiloidosis laring

Amiloidosis laring adalah penyakit yang jarang, etiologinya tidak sepenuhnya jelas. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan amiloidosis organ lain. Dalam 75% kasus, ini mempengaruhi subyek pria. Formasi amiloid adalah formasi bulat terisolasi, tembus melalui selaput lendir warna kebiruan laring; jangan hancur dan tidak menyebabkan rasa sakit; ketika dilokalisasi pada tulang rawan seperti scarp, mereka menyebabkan gangguan pembentukan suara. Sel raksasa berinti banyak beraglomerat di sekitar formasi amiloid - reaksi terhadap zat amiloid asing.

[37], [38], [39]

Diagnosis amiloidosis laring

Diagnosis amiloidosis laring tidak menyebabkan kesulitan, namun, membutuhkan konfirmasi dengan metode histologis. ATBondarsnko (1924) mengusulkan metode asli untuk diagnosis amiloidosis laring dengan pemberian intravena

10 ml larutan congo red 1%. Tumor amiloid setelah 1 jam memperoleh warna oranye, dan setelah 2 jam warnanya sangat merah.

[40], [41], [42]

Pengobatan amiloidosis laring

Perawatan bedah amiloidosis laring. Relaps sangat jarang terjadi.

Apa prognosis amiloidosis laring?

Amiloidosis laring memiliki prognosis yang baik. Dalam kasus amiloidosis sistemik, prognosisnya serius karena disfungsi hati, ginjal, dan cachexia.