Tumor metastasis pada mata

Tumor metastasis pada anak-anak

Neuroblastoma

Neuroblastoma merupakan salah satu tumor ganas yang paling umum pada anak-anak. Neuroblastoma berasal dari neuroblas primitif pada batang simpatis, paling sering di perut, lebih jarang di dada dan panggul. Neuroblastoma biasanya menyerang anak-anak kecil dan, sebagai aturan, sudah menyebar luas pada saat diagnosis, sehingga prognosisnya sangat buruk. Metastasis ke rongga mata dapat bersifat bilateral, muncul tiba-tiba dan tumbuh dengan cepat, yang dimanifestasikan oleh eksoftalmus, adanya jaringan di bagian atas rongga mata dan ekimosis pada kelopak mata.

Sarkoma granulosit (kloroma)

Sarkoma granulosit - tumor terlokalisasi ini diwakili oleh sel-sel ganas asal myeloid. Tumor ini mungkin memiliki warna hijau yang khas, itulah sebabnya dulunya disebut kloroma. Sarkoma granulosit dapat menjadi gejala leukemia myeloid atau mendahului penyakit ini. Manifestasi pertama terjadi pada usia sekitar 7 tahun dalam bentuk eksoftalmus yang berkembang pesat, terkadang bilateral, yang sering dikombinasikan dengan ekimosis dan edema kelopak mata. Jika keterlibatan orbita mendahului leukemia sistemik, diagnosis menjadi sulit.

Histiositosis sel Langerhans (granulomatosis)

Ini adalah kelainan multisistem yang langka dan kurang dipahami, yang ditandai dengan proses peradangan yang merusak dengan keterlibatan tulang primer. Keterlibatan jaringan lunak lebih jarang terjadi, tetapi lesi kulit dan viseral terjadi. Pada pasien dengan lesi terisolasi (granuloma eosinofilik), penyakit ini biasanya memiliki perjalanan penyakit yang jinak dan merespons pengobatan dengan baik. Keterlibatan orbita dapat bersifat unilateral atau bilateral, dengan osteolisis dan keterlibatan jaringan lunak, paling sering terjadi pada kuadran superotemporal.

Tumor metastasis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, metastasis orbital lebih jarang terjadi dibandingkan metastasis koroid. Jika gejala dimulai di orbit, dokter spesialis mata adalah dokter pertama yang dikonsultasikan pasien. Sumber metastasis adalah (dalam urutan menurun): kelenjar susu, bronkus, kelenjar prostat, melanoma kulit, saluran pencernaan, dan ginjal.

Gejala

• Massa di orbit anterior yang menyebabkan perpindahan mata atau eksoftalmus merupakan gejala yang paling umum.
• Infiltrasi jaringan orbital, ditandai dengan ptosis, diplopia, pemadatan yang nyata pada kulit periorbital dan jaringan orbital, yang mengakibatkan kesulitan dalam reposisi.
• Enoftalmus pada tumor skirsis.
• Proses peradangan kronik pada rongga mata.
• Bila terlokalisasi di puncak rongga mata, fungsi saraf kranial (II, III, IV, V, VI) terutama terganggu dan eksoftalmus diekspresikan secara lemah.

Diagnostik

• Biopsi jarum halus dengan panduan CT digunakan untuk konfirmasi histologis. Jika tidak memberikan informasi, biopsi terbuka dilakukan;
• Studi hormonal pada sampel jaringan dapat digunakan untuk mengembangkan terapi hormon spesifik untuk tumor yang bergantung hormon.

Tujuan pengobatan adalah untuk menjaga penglihatan dan mengendalikan rasa sakit, karena sebagian besar pasien meninggal dalam waktu 1 tahun.

Radioterapi merupakan pengobatan pilihan. Terkadang, bila metode lain tidak efektif dan gejalanya tidak tertahankan, tindakan eksenterasi orbital diindikasikan.

Invasi orbital tumor sinus

Tumor ganas pada sinus paranasal sangat jarang dapat tumbuh ke dalam rongga mata, yang menunjukkan prognosis yang buruk bahkan jika didiagnosis sejak dini. Dalam hal ini, penting bagi dokter untuk memahami tanda-tanda otolaringologi dan oftalmologi dari kondisi ini.

Kanker rahang atas merupakan tumor sinus paling umum yang menyerang rongga mata.

• tanda-tanda otolaringologi: nyeri wajah, kongesti dan pembengkakan. Pembengkakan wajah pada karsinoma sinus maksilaris stadium lanjut, mimisan dan keluarnya cairan dari hidung;
• Tanda-tanda oftalmologi: perpindahan mata ke atas, diplopia dan epifora.

Kanker sinus etmoid dapat menggeser mata ke luar.

Kanker nasofaring tumbuh ke dalam rongga mata melalui fisura orbital superior. Eksoftalmus terjadi pada tahap lanjut.