Ulkus peptik pada lansia

Penyakit ulkus peptik pada lansia merupakan penyakit yang umum. Orang-orang di atas usia 60 merupakan antara 10 dan 25% dari semua pasien yang menderita penyakit tukak lambung. Jika pada usia muda dan dewasa penyakit ini menyerang sebagian besar pria, maka di masa tua ada peningkatan kejadian di antara wanita, dan setelah 70 tahun, perbedaan kejadian pada pria dan wanita hampir hilang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bagaimana ulkus peptik mempengaruhi orang tua?

Fitur manifestasi ulkus peptik pada perut dan duodenum pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun:

1. atypicality dan intensitas rendah sindrom nyeri (pada 50% pasien penyakitnya asimtomatik);
2. Seringkali ada gabungan kekalahan antara perut dan duodenum;
3. Dari komplikasi, pendarahan dan keganasan ulkus sering terjadi.

Ulkus peptik pada lansia, yang dimulai dan berkembang pada lansia dan pikun, sangat beragam. Hubungan antara makan dan onset rasa sakit seringkali tidak ada. Rasa sakit itu permanen, meski mungkin ada rasa lapar malam. Rasa sakit itu dilokalisasi di daerah epigastrik di bawah proses xiphoid, di belakang sternum, di hipokondrium kanan atau kiri. Periodisitas rasa sakit pada orang tua dihaluskan, tidak ada musim yang jelas, pada beberapa pasien ada jalan terus menerus penyakitnya. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri sama sekali tidak ada dan gejala utama penyakit laten dapat berupa perdarahan lambung, yang disebabkan oleh perubahan aterosklerotik di dinding vaskular. Pendarahan tersembunyi didiagnosis pada hampir separuh orang tua dan orang-orang yang pikun.

Pasien mengeluh sakit maag, bersendawa, mual, jarang muntah. Konstipasi sering teramati, terkadang sangat persisten. Pada lansia dan lansia, komplikasi terjadi lebih sering daripada pada orang muda, diwujudkan oleh perforasi, penetrasi, pendarahan ulkus, pelanggaran fungsi evakuasi motorik perut, perkembangan kanker.

Bagaimana ulkus peptik yang diobati pada orang tua?

Ulkus peptik pada orang tua diperlakukan dengan cara yang kompleks, terapi selama kambuh penyakit ini meliputi:

• mode rasional dan nutrisi terapeutik;
• agen antasid, adsorben dan bahan pembungkus: almagel, maalox, aluminium hidroksida;
• agen antisecretory: penghambat reseptor H2 histamin: simetidin, ranitidin (ranisan, zantak), famotidin (gastrosidin);
• penghambat NaK-ATPase: omeprazol (omez, anthra);
• berarti, merangsang proses reparatif: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; oleskan minyak buckthorn laut dan minyak rosehip;
• Obat yang memperbaiki fungsi motorik dari perut dan duodenum: raglan, cerucal, motilium;
• agen antibakteri: persiapan bismut (de-nol), metranidazol (trichopolum); turunan sintetis penisilin (ampisilin, oksasilin), eritromisin; furazolidone

Dengan mempertimbangkan kontraindikasi untuk pasien lanjut usia, metode pengobatan fisik dapat digunakan: prosedur termal untuk daerah epigastrik dan hipokondrium yang tepat (aplikasi termal, diatermi, elektroforesis brom, novokain, diphenhydramine).

Diet dengan eksaserbasi ulkus peptikum harus memastikan asupan protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral yang cukup banyak. Biasanya, diet No. 1 sudah ditentukan (menurut Pevzner). Dari makanan mengecualikan zat yang merangsang sekresi perut, kasar, kaya akan selulosa dan lama tertunda dalam makanan perut.

Sebagai eksaserbasi melambat, diet secara bertahap diperluas karena konsumsi besar produk daging, pada tahap pasien remisi terus-menerus dipindahkan ke diet No. 15.

Penyakit ulkus peptik pada lansia juga harus diobati dengan bantuan psikoterapi, yang ditujukan untuk menghilangkan rasa takut, depresi. Efek psikotapeutik difasilitasi oleh penunjukan obat penenang. Dianjurkan infus valerian, motherwort, serta nitrazepam, tazepam.