Penyakit tukak lambung pada lansia

Penyakit maag pada lansia merupakan penyakit yang umum terjadi. Orang yang berusia di atas 60 tahun merupakan 10 hingga 25% dari semua pasien yang menderita penyakit maag. Jika pada usia muda dan dewasa penyakit ini terutama menyerang laki-laki, maka pada usia lanjut terjadi peningkatan kejadian pada wanita, dan setelah 70 tahun perbedaan frekuensi penyakit pada pria dan wanita praktis menghilang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bagaimana penyakit tukak lambung memanifestasikan dirinya pada orang yang lebih tua?

Ciri-ciri manifestasi tukak lambung dan tukak duodenum pada orang di atas 60 tahun:

1. atipikalitas dan intensitas sindrom nyeri rendah (pada 50% pasien penyakit ini tidak bergejala);
2. gabungan lesi lambung dan duodenum sering terjadi;
3. Komplikasi yang paling sering berkembang meliputi pendarahan dan keganasan tukak lambung.

Penyakit maag pada lansia yang bermula dan berkembang pada usia lanjut dan pikun sangat beragam. Sering kali tidak ada hubungan antara asupan makanan dengan timbulnya nyeri. Nyeri bersifat konstan, meskipun mungkin ada nyeri lapar pada malam hari. Nyeri terlokalisasi pada daerah epigastrik di bawah prosesus xifoideus, di belakang sternum, di hipokondrium kanan atau kiri. Periodisitas nyeri pada lansia bersifat halus, tidak ada musim yang jelas, beberapa pasien mengalami perjalanan penyakit yang terus menerus berulang. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri sama sekali tidak ada dan gejala utama penyakit laten mungkin berupa perdarahan lambung yang disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Perdarahan laten didiagnosis pada hampir separuh lansia dan pikun.

Pasien mengeluhkan nyeri ulu hati, bersendawa, mual, dan, yang lebih jarang, muntah. Konstipasi sering terjadi, terkadang cukup persisten. Orang lanjut usia dan pikun lebih sering mengalami komplikasi yang dimanifestasikan oleh perforasi, penetrasi, pendarahan ulseratif, gangguan fungsi motorik-evakuasi lambung, dan perkembangan kanker.

Bagaimana tukak lambung diobati pada lansia?

Penyakit tukak lambung pada lansia diobati secara kompleks; terapi saat penyakit kambuh meliputi:

• regimen rasional dan nutrisi terapeutik;
• antasida, agen penyerap dan pembungkus: almagel, maalox, aluminium hidroksida;
• agen antisekresi: penghambat reseptor histamin H2: simetidin, ranitidin (ranisan, zantac), famotidin (gastrosidin);
• Pemblokir NaK-ATPase: omeprazole (omez, antra);
• agen yang merangsang proses reparatif: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; minyak sea buckthorn dan minyak rosehip digunakan;
• obat yang meningkatkan fungsi motorik lambung dan duodenum: reglan, cerucal, motilium;
• Agen antibakteri: preparat bismut (de-nol), metronidazol (trichopol); turunan penisilin sintetis (ampisilin, oksasilin), eritromisin; furazolidon.

Dengan mempertimbangkan kontraindikasi, metode pengobatan fisik juga dapat digunakan untuk pasien usia lanjut: prosedur termal pada daerah epigastrium dan hipokondrium kanan (aplikasi termal, diatermi, elektroforesis bromin, novocaine, diphenhydramine).

Diet untuk eksaserbasi penyakit tukak lambung harus memastikan bahwa tubuh menerima jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral yang cukup. Diet No. 1 (menurut Pevzner) biasanya diresepkan. Zat-zat yang merangsang sekresi lambung, makanan kasar, kaya serat, dan makanan yang bertahan lama di lambung tidak boleh dikonsumsi.

Saat eksaserbasi mereda, diet secara bertahap diperluas karena konsumsi produk daging dalam jumlah besar; pada tahap remisi stabil, pasien dipindahkan ke diet No. 15.

Penyakit maag pada lansia juga harus diobati dengan psikoterapi, yang bertujuan untuk menghilangkan rasa takut dan depresi. Efek psikoterapi difasilitasi oleh resep obat penenang. Infus valerian, motherwort, serta nitrazepam, tazepam direkomendasikan.