Ultrasound leher rahim

Ultrasound serviks adalah metode yang merupakan salah satu metode paling informatif yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi tidak hanya organ genital perempuan tetapi juga organ panggul. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis kehamilan dan untuk memantau janin. Selain itu, ultrasound adalah "standar emas" untuk diagnosis penyakit jinak dan latar belakang, dan tumor ganas organ genital wanita pada tahap awal perkembangan. Karena kemampuan sinar ultrasonik untuk menembus melalui jaringan berbagai kerapatan, hari ini adalah mungkin tidak hanya untuk mendiagnosis patologi serviks, tubuh rahim dan pelengkap, tetapi juga untuk melakukan diagnosis banding dari berbagai tumor dengan pembentukan ukuran dan lokalisasi yang tepat. Kemampuan gelombang ultrasound yang sangat baik memungkinkan penerapan secara luas metode diagnostik ini dalam ginekologi.

Indikasi dan teknik ultrasound pada serviks

Pemeriksaan ultrasound pada serviks adalah metode diagnostik tambahan yang hanya digunakan seperti yang diperintahkan oleh dokter untuk tujuan mengklarifikasi diagnosis atau melakukan diagnosis banding. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan masing-masing kasus dan memutuskan pertanyaan tentang metode penelitian ini, terutama karena informativitasnya sangat tinggi, bersamaan dengan bahaya rendah. Dokter sebelum penunjukan harus menjelaskan teknik dan poin utama dari survei ini.

Persiapan ultrasound pada serviks tidak memiliki ciri khas, kecuali perbedaan teknik. Pada malam menjelang penelitian ini, perlu dilakukan prosedur higienis dasar yang tidak berbeda dengan toilet harian. Sebagai aturan, untuk visualisasi yang lebih baik, dengan teknik pemeriksaan yang berbeda, perlu mengosongkan kantong empedu - ini memudahkan perpindahan gelombang secara bebas. Ini harus segera dilakukan sebelum pemeriksaan. Ini adalah elemen dasar dari pelatihan, yang sangat sederhana, jika pemeriksaan ini disertai dengan manipulasi tambahan, maka mungkin ada metode persiapan lain yang akan dilaporkan oleh dokter secara individual.

Indikasi untuk ultrasound pada serviks adalah kondisi yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis. Sehubungan dengan ultrasound pada serviks, kesaksiannya adalah sebagai berikut:

• Beli - discharge dari vagina, yang bisa menjadi konsekuensi dari proses inflamasi pada kedua serviks dan rahim dengan pelengkap termasuk.
• Pelepasan darah dari vagina - dapat terjadi akibat banyak proses - kehamilan ektopik, kehamilan uterus yang terganggu, endometriosis, erosi serviks, polip saluran cervical, abrupsi plasenta prematur, plasenta previa, dan banyak kondisi patologis lainnya.
• Nyeri di perut bagian bawah dengan klinik "abdomen akut" dapat terjadi saat tabung pecah dengan kehamilan ektopik, apoplexy ovarium, torsi kaki kista ovarium, dengan nekrosis nodus miomatous.
• Pembesaran rahim dalam volume dan ukuran untuk fibroid uterus yang dicurigai untuk memperjelas ukuran dan menentukan taktik pengobatan.
• Pelanggaran siklus ovarium-menstruasi normal untuk memperjelas adanya folikel, ukuran, telur, aktivitas endometrium fungsional.
• Jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas untuk mengklarifikasi lokasi, ukuran, tingkat penyebaran ke organ tetangga.
• Saat hamil sebagai konfirmasi adanya telur janin dan mengklarifikasi lokasinya, serta merupakan metode skrining wajib untuk mendiagnosa kondisi janin dan perkembangannya.

Ini adalah indikasi utama mengapa perlu melakukan ultrasound pada serviks dan rahim, dan tergantung pada tujuannya, tentukan teknik pelaksanaannya. Ada dua teknik utama untuk melakukan ultrasound - ini transvaginal dan transabdominal. USG transabdominal dilakukan pada wanita hamil untuk menilai kondisi janin, mengukur ukurannya, mengukur jumlah cairan ketuban, dan juga untuk diagnosis fungsional dari sistem dasarnya. Cara ini memudahkan wanita hamil di babak kedua, karena konduktivitas yang baik dari gelombang ultrasound melalui rahim membesar yang padat.

USG transvaginal dilakukan dengan semua kondisi lain yang memerlukan pemeriksaan. Pada saat bersamaan, pada transduser transvaginal, untuk mencegah infeksi, kondom dimasukkan dan dimasukkan ke dalam vagina, yang memungkinkan visualisasi semua struktur rahim, serta ovarium dan tabung. Dengan teknik ini, dimungkinkan untuk melihat ruang extrauterine.

Diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengungkapkan semua perubahan struktural, baik di rahim, maupun di ovarium, di sekitar rahim dan organ sekitarnya.

Ultrasound pada leher rahim saat hamil

Diagnosis USG pada kehamilan merupakan metode penelitian wajib dan dilakukan setidaknya tiga kali pada setiap trimester. USG pertama dilakukan antara 9 dan 11 minggu dan memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah telur janin di dalam rahim, lokasi mereka, tingkat plasentasi, serta kondisi rahim. Pada saat ini, Anda dapat melihat patologi perkembangan janin - mutasi kromosom, dan jika diduga perkembangan anomali kongenital, kemungkinan untuk merujuk pada metode pemeriksaan invasif. Tekniknya transvaginal.

USG berikutnya dilakukan pada trimester kedua dan elemen penting di sini adalah pemeriksaan khusus - cervicometry. Metode ini terdiri dari pemeriksaan ultrasound pada serviks dengan pengukuran ukurannya.

Penafsiran hasil ultrasound serviks pada kehamilan adalah bahwa indeks standar panjang serviks adalah 35-45 milimeter, dan ukuran tenggorokan rahim tidak lebih dari 5 milimeter. Sampai minggu ketigapuluh kehamilan, panjang serviks paling sedikit 35 milimeter. Selanjutnya, dengan ultrasound berikutnya pada trimester ketiga pada 34-36 minggu, panjang serviks menurun, karena mempersiapkan persalinan. Pada saat yang sama panjangnya sekitar 34-36 milimeter, tapi bisa 30. Ini dianggap sebagai indikator normatif. Jika panjang serviks kurang dari 35 milimeter, maka didiagnosis dengan insufisiensi iskemik serviks. Kondisi ini ditandai dengan kemungkinan komplikasi berupa kehamilan prematur, ablasi dini cairan ketuban, keterikatan tali pusar. Dalam kasus diagnosis diagnosis yang tepat waktu ini, perawatan bedah dilakukan dalam bentuk pembedahan kebidanan - jahitan pada serviks, yang mengurangi faring rahim dan meluas ke serviks. Sebelum lahir, jahitan ini dilepas. Oleh karena itu sangat penting untuk melakukan ultrasound serviks selama kehamilan, terutama dalam dinamika, karena ini memungkinkan Anda mengendalikan tidak hanya kondisi janin, tapi juga kesiapan jalan lahir dan kondisinya. Perlu juga dicatat bahwa pada wanita yang memiliki insufisiensi serviks iskemik di awal kehamilan pertama, metode serviksometri ultrasound adalah wajib untuk kontrol serviks.

Indikator normatif ultrasound pada serviks

Kesimpulannya, yang diberikan dokter setelah ultrasound pada serviks memiliki banyak hal yang tidak dapat dipahami. Bagaimana Anda tahu apakah semuanya sesuai dengan kesehatan Anda? Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui indikator normal yang ditentukan dalam penelitian ini.

Hasil pemeriksaan terbentuk tidak hanya dari data serviks, namun rumit dan interpretasi hasil yang benar sangat penting dalam diagnosisnya:

1. Tubuh rahim - lokasi, adanya deformasi, lengkungan.
2. Endometrium - struktur, ketebalan, ekogenisitas, adanya struktur tambahan berupa telur janin, polip dan lain-lain.
3. Cervix - panjang, struktur, adanya kista, polip.
4. Induk kanan dan kiri - ukurannya, adanya folikel dan struktur.
5. Ruang ektopik - adanya cairan atau struktur tambahan berupa telur janin, hematoma.

Sedangkan untuk serviks, parameter normatif ultrasound pada serviks adalah sebagai berikut:

• Panjangnya tidak kurang dari 35 dan tidak lebih dari 45 milimeter;
• Ukuran tenggorokan rahim tidak lebih dari 5 milimeter;
• Patensi bebas kanal serviks - tidak adanya gema tambahan, yang dapat terjadi dengan kehamilan serviks ektopik, lokalisasi di leher nodus miomatous submukosa, polip.
• Struktur yang jelas dari penutup epitel serviks dan kanal serviks tanpa kelainan bentuk;
• tidak adanya gejala "plus-tissue" dan "minus-tissue", yang terjadi dengan pertumbuhan formasi ganas secara exophytally dan endophytically.

Hal ini juga perlu mempertimbangkan lokasi serviks relatif terhadap organ tetangga. Setelah intervensi bedah pada serviks untuk, misalnya, displasia, mungkin ada perubahan bekas luka, yang harus dipertimbangkan dengan pengumpulan anamnesis yang cermat, karena diagnosis yang salah dapat dilakukan.

Perubahan patologis pada serviks dengan ultrasound

Ada banyak patologi serviks, diagnosisnya hanya bisa dilakukan dengan data ultrasuara. Oleh karena itu, ultrasound adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi sistem reproduksi wanita. Penting untuk mencurigai pemeriksaan yang direncanakan terhadap patologi, di masa depan untuk melakukan metode penelitian tambahan dan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi dugaan diagnosis.

1. Erosi serviks adalah patologi yang cukup umum yang terjadi pada setiap wanita ketiga dari segala usia. Patologi ini mengacu pada penyakit latar belakang dan dikaitkan dengan kemungkinan risiko perkembangan kanker patologi di masa depan. Oleh karena itu, penting untuk menetapkan diagnosis pada waktu yang tepat dan melakukan perawatan. Pertama-tama, perlu untuk membedakan antara erosi semu dan erosi yang benar pada serviks. Pseudo-erosi adalah cacat pada membran mukosa serviks, yang paling sering ditemukan pada anak perempuan di bawah usia 25 tahun dan bersifat fisiologis. Ini timbul dari tindakan hormon dan tidak memerlukan perawatan, tapi hanya observasi. Erosi adalah cacat mukosa sejati yang bisa terjadi akibat trauma, tindakan mikroorganisme, dan karena itu memerlukan pengobatan. Patologi ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan rutin seorang wanita di cermin atau di kolposkopi. Kemudian wanita tersebut dikirim ke ultrasound untuk menyingkirkan karakter ganas - maka tidak akan ada penyebaran di kedalaman jaringan. Ketika ultrasound erosi rahim rahim memiliki bentuk karakteristik - cacat superfisial dangkal serviks rahim tanpa berkembang ke bagian dalam jaringan. Terkadang, erosi tidak dapat divisualisasikan, yang bergantung pada kemampuan pemisahan perangkat dan ukuran cacat.
2. Kanker serviks adalah patologi yang sangat berbahaya dan memerlukan diagnosis dini. Ultrasonografi secara akurat dapat menentukan lokalisasi proses patologis, tingkat kerusakan pada organ tetangga, keadaan kelenjar getah bening regional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tapi juga untuk mengklasifikasikan penyakit sesuai stadium, yang penting untuk memilih taktik pengobatan.

Kanker serviks pada ultrasound tampak seperti "jaringan plus" dan memiliki struktur kabur dalam bentuk formasi ekogenik non-seragam dengan kontur kabur yang melakukan rongga kanal serviks atau terletak di leher rahim. Pola ini diamati dengan pertumbuhan tumor eksofitik. Dengan pertumbuhan endofisis kanker serviks pada ultrasound, ada heterogenitas dalam struktur serviks atau kanal serviks dalam bentuk nodus dengan batas fuzzy dan struktur fuzzy.

3. Displasia serviks juga merupakan kondisi prekanker dan memerlukan diagnosis tepat waktu. Ini adalah patologi di mana metaplasia epitel terjadi, yaitu epitel datar berlapis-lapis, yang biasanya berada di exocervix, muncul di zona transisi atau di kanal serviks. Gangguan struktural ini adalah cacat dangkal dan, sayangnya, ultrasound tidak memiliki manifestasi. Patologi ini diidentifikasi dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan sitologi.
4. Polip dari serviks adalah patologi yang sangat sering, yang disebabkan oleh infeksi dan replikasi pada sel serviks human papillomavirus. Virus ini berkembang biak dan berkontribusi terhadap terganggunya struktur normal penutup epitel, sehingga terbentuk formasi jinak yang memiliki tampilan polip kembang kol. Polip pada ultrasound ini terlihat seperti "jaringan plus", namun tidak seperti formasi ganas, mereka memiliki batas yang jelas dan kepadatan seragam, tidak menyebar dan tidak tumbuh dalam, dan tumbuh hanya secara eksofisis. Dengan demikian, mereka memiliki bentuk formasi memanjang tambahan dengan batas yang berbeda.
5. Kista serviks bukanlah fenomena yang sering terjadi, tapi juga terjadi dan memerlukan diagnosis. Kista adalah formasi jinak non-proliferatif yang memiliki dinding tipis dan komposisi yang seragam. USG kista serviks memiliki bentuk yang jelas dan bulat, yang memiliki komposisi homogen dalam bentuk cairan - yang didefinisikan secara jelas di layar. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan transvaginal hati-hati jika ada kecurigaan pada kista serviks, karena mungkin ada komplikasi berupa trauma pada kista.
6. Karsinoma dan adenokarsinoma adalah pembentukan maligna serviks, yang berkembang dari jaringan kelenjar epitel. Seringkali memiliki pertumbuhan eksofitik dan struktur heterogen. Pada ultrasound memiliki bentuk formasi fuzzy dengan kedalaman penetrasi yang signifikan ke dalam ketebalan serviks, ukurannya berbeda, batasnya tidak seragam. Pada ultrasound, sulit untuk membedakan antara kanker dan adenokarsinoma, karena memiliki karakteristik yang sama, seseorang hanya bisa menduga karakter ganas, dan diagnosis yang akurat ditentukan oleh pola histologis.

Ultrasound serviks adalah metode diagnostik informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan normal, mengendalikan dinamika janin, dan juga untuk menentukan kemungkinan proses patologis tidak hanya pada serviks, tetapi juga pada organ panggul. Diagnosis tepat waktu dari lesi jinak, latar belakang, ganas pada serviks memungkinkan Anda menghindari komplikasi dan segera meresepkan perawatan.