Urtikaria alergi

Urticaria adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh unsur gatal erythematous yang naik di atas permukaan kulit dan, sebagai suatu peraturan, mengintensifkan selama ereksi. Urticaria atau urtikaria, dari kata Latin urtica - jelatang, adalah penyakit kulit berupa ruam erythematous kecil. Ruam disertai rasa gatal dan paling sering dipicu oleh alergi. Nama "gatal" dari ruam ini didapat karena adanya kesamaan visual dengan lecet yang tersisa setelah kontak dengan jelatang. Sebagai gejala, urtikaria bukanlah tanda yang spesifik, karena bisa menjadi manifestasi reaksi alergi dan penyakit lain.

Kira-kira 10-20% orang memiliki gatal setidaknya sekali dalam hidup mereka. Hives dan angioedema sering berkembang pada anak perempuan.

Sekitar 15-20% anak-anak menderita sengatan setidaknya sekali. Dalam kebanyakan kasus, urtikaria memiliki jalur yang mudah, namun bisa masuk ke bentuk umum yang lebih parah, yang pada kasus luar biasa menyebabkan syok anafilaksis atau edema laring. Urticaria dapat menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan bagian atas, mengancam kehidupan pasien. Mekanisme pengembangan urtikaria yang terdepan adalah mekanisme kerusakan reaktif. Dengan transfusi darah, mekanisme cedera tipe kedua dapat disertakan; dengan diperkenalkannya sejumlah obat-obatan, serum antitoksik, gamma globulin - mekanisme kerusakan imunokompleks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Penyebab alergi urtikaria

Penyebab urtikaria

Gatal-gatal akut pada 90% kasus adalah konsekuensi dari satu atau jenis alergi lainnya. Mekanisme pembentukan urtikaria akut didasarkan pada sintesis imunoglobulin spesifik - antibodi IgE. Lebih sering, urtikaria memprovokasi faktor-faktor berikut: 

• Obat - kelompok penisilin, sulfonamida, obat antiinflamasi non steroid, glukokortikosteroid, diuretik dan banyak lainnya.
• Bahan makanan - produk yang mengandung protein, tiram, salisilat, serbuk sari.
• Gigitan serangga
• Alasan lain yang memancing gema cara kontak - lateks, bensin, karet, logam.
• Infeksi virus akut.
• Disfungsi hormonal.

Perlu dicatat bahwa alasan di atas memicu bentuk urtikaria paling akut, urtikaria kronis dianggap idiopatik, yaitu penyakit etiologi yang tidak jelas. Alergis mengemukakan hipotesis bahwa urtikaria idiopatik dapat disebabkan oleh penyakit autoimun, endokrin, namun teori ini masih perlu konfirmasi statistik.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala alergi urtikaria

Gejala urtikaria

Gejala utama gatal adalah gejala berikut: 

• Letusan kecil, mirip lecet. Ruamnya mungkin terlihat seperti area kecil kulit yang memerah (eritema) atau lepuh melepuh lokal.
• Rasa gatal yang khas, yang bisa dimulai tanpa ruam yang jelas.
• Kurangnya nyeri (lepuhan tidak nyeri).
• Letusan jangka pendek khas, yang, sebagai aturan, setelah satu hari, tidak meninggalkan bekas. Lepuh yang mulai terkelupas sehari kemudian, atau ulserasi, menunjukkan penyakit lain.
• Ruamnya bisa berkembang secara intensif, sampai ke edema Quincke.

Deskripsi ruam dengan gatal-gatal adalah informasi dasar untuk diagnosis penyakit. Ruam dapat ditemukan secara simetris dengan urtikaria kolinergik, namun lebih sering ruam terdistribusi secara asimetris, bisa berupa lepuh tunggal yang kacau, tapi kadang-kadang bergabung menjadi angioedema terus-menerus, yang didefinisikan sebagai edema Quincke. Lepuh memiliki rona merah muda pucat, sedikit kemerahan dan muncul di bagian tubuh manapun. Edema Quincke ditandai dengan pelokalan pada wajah, saat ruam menyebar melalui kelopak mata, bibir, bengkak mempengaruhi lidah dan tenggorokan dan baru kemudian menyebar ke tangan dan kaki. Urtikaria jarang disertai dengan hipertermia, jika suhu tubuh naik, ini mengindikasikan adanya infeksi inflamasi bersamaan. Statistik menyatakan bahwa separuh pasien dengan urtikaria didiagnosis sebagai gejala terisolasi yang tidak mengalir ke angioedema, namun pada paruh kedua edema Quincke sering berkembang dengan sangat cepat.

Hives yang berasal dari alergi tidak menular pada dirinya sendiri dan tidak ditularkan melalui kontak atau tetesan udara. Namun, urtikaria bisa menjadi gejala penyakit menular dan bukan alergi, maka penderita merupakan sumber kemungkinan kontaminasi orang lain.

Perlu dicatat bahwa sarang pada gejala bisa serupa dengan manifestasi penyakit lainnya. Di antara mereka yang paling umum adalah sebagai berikut: 

1. Mastositosis sistemik atau dermal (urtikaria pigmentaris) - infiltrasi infus pada kulit, dimulai dengan munculnya lecet kecil.
2. Vaskulitis uretik, yang, tidak seperti urtikaria klasik, berlangsung dari 3 sampai 7 hari. 
3. Obat ruam - alergi untuk kontak dengan obat-obatan eksternal.
4. Dermatitis atopik (dermatitis alergi).
5. Kudis - acarodermatitis disebabkan oleh kutu.
6. Anaphylactoid purpura - capillarotoxicosis, penyakit hemoragik.
7. Dermatitis kontak adalah reaksi alergi kulit dalam tipe tertunda.
8. Eritema multiformis - ruam eksudatif.

Formulir

Jenis urtikaria

Urticaria dibagi menjadi dua kategori utama menurut jenis penyakit: 

1. Urtikaria kronis Dipercaya bahwa jika urtikaria berlangsung lebih dari enam minggu, ia memiliki bentuk kronis. 
2. Sarang akut berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Durasi total tidak melebihi enam minggu.

Urtikaria kronis dalam praktik klinis paling sering ditemukan pada wanita, bentuk akut - pada anak-anak dan remaja pada masa pubertas. Ahli alergi mengatakan bahwa bentuk akut urtikaria tidak memerlukan perawatan serius, karena penyakit itu lewat dengan sendirinya, asalkan diagnosisnya benar-benar didiagnosis. Namun, pada 10% penderita alergi ada transisi bentuk akut ke yang kronis, bila terapinya bisa cukup lama, namun setelah 6-8 bulan, sembuh total 100% terjadi.

Selain bentuknya, urtikaria dibagi menjadi beberapa spesies, di antaranya urtikaria fisik yang paling sering didiagnosis (mekanis). Jenis ruam ini terkait dengan efek pada kulit berbagai rangsangan: 

• Penyebab rumah tangga yang bersifat mekanis meremas dan menggosok dengan pakaian yang tidak nyaman, benda (urtikaria tekanan, urtikaria ektenisaria); 
• Dampak radiasi matahari - urtikaria matahari; 
• Efek urtikaria air - air; 
• Dampak psiko-emosional, stres, diperburuk oleh tersumbat; udara kering di dalam kamar - urtikaria kolinergik; 
• Efek urtikaria panas - termal; 
• Efek dingin adalah urtikaria dingin.
• Gigitan serangga, kontak kulit dengan obat eksternal - papular atau contact urticaria.

Subspesies yang paling langka adalah getaran (bila mengalami getaran konstan, misalnya dari perangkat industri dan industri).

Deskripsi urtikaria 

1. Subtipe dermatitis urtikaria, yang disebut dermatografi urtikaria. Urtikaria semacam itu adalah bentuk ruam mekanis dan dipicu oleh gesekan atau iritasi pada kulit. Alasannya mungkin pakaiannya tidak nyaman, sebuah benda yang seseorang anggap profesinya terpaksa harus terus-menerus diaplikasikan. 
2. Solar urticaria, yang memanifestasikan dirinya sebagai reaksi penyamakan yang berlebihan atau hanya karena intoleransi radiasi ultraviolet. 
3. Bentuk urtikaria yang sangat langka - air, yang dipicu oleh kontak dengan air, dimanifestasikan oleh gatal-gatal yang parah dan ruam eritematosa. 4.
4. Penampilan kolinergik, yang merupakan hasil keringat berlebih. Aktivasi sekresi keringat pada gilirannya dipicu oleh faktor psikoaktif yang menyebabkan reaksi vegetatif khas. Suhu tubuh manusia bisa meningkat beberapa derajat tanpa menyebabkan inflamasi. Kurang sering urtikaria kolinergik muncul setelah berada di ruangan yang sangat pengap dan panas atau karena tekanan fisik yang berlebihan. Jenis urtikaria ini dimanifestasikan oleh beberapa erupsi difus di seluruh tubuh dan cukup sering berakhir dengan edema Quincke.
5. Urtikaria dingin, yang juga dianggap sampai saat ini merupakan gejala alergi yang jarang terjadi. Saat ini, setiap penderita alergi persepuluh menderita urtikaria dingin, terbukti karena alergi umum pada tubuh. Untuk memancing reaksi dingin tidak hanya bisa efek eksternal dari udara dingin, tapi juga penggunaan minuman dingin, makanan dan bahkan sentuhan ke benda dingin. 
6. Thermal urticaria terlihat seperti pilek, namun memprovokasi kontaknya dengan udara hangat atau penggunaan piring dan minuman panas. Jenis ruam ini sangat jarang terjadi.
7. Mastositosis atau urtikaria pigmentaris adalah penyakit autoimun di mana jumlah sel mast (sel) yang berlebihan menumpuk di jaringan.
8. Urtikaria papular adalah bentuk kontak, dipicu oleh serangga kecil yang menggigit kulit seseorang. Ruamnya sangat khas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nodul kecil - papula.

Juga, urtikaria memiliki spesies yang tidak jelas dan kurang dipelajari, termasuk neuropsikiatri, lebih mirip dengan spesies kolinergik, ada urtikaria rekuren, urtikaria idiopatik adalah jenis penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui.

[16], [17], [18]

Komplikasi dan konsekuensinya

Seberapa berbahayalah urtikaria?

Konsekuensi paling berbahaya dari urtikaria adalah angioedema, yaitu edema Quincke, yang dapat berkembang dengan kondisi akut dari penyakit alergi. Namun, dalam praktik alergi, kasus seperti itu sangat jarang terjadi. Semua jenis urtikaria lainnya sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Satu-satunya gejala yang tidak menyenangkan adalah gatal yang kuat dan tiada henti. Lebih sering urtikaria berlangsung dalam bentuk akut dan melewati siang hari, maksimal seminggu. Urtikaria jarang terjadi selama lebih dari sebulan, ini terjadi saat ruam dipicu oleh penyakit menular. Begitu penyebab aslinya dihilangkan, gatal dan lecetnya hilang. Bentuk kronis urtikaria lebih tidak nyaman, tapi juga tidak mengancam dengan komplikasi serius.

Pengobatan alergi urtikaria

Pengobatan urtikaria

Tindakan terapeutik yang membantu penyembuhan urtikaria, terutama ditujukan untuk menetralkan penyebab penyakit ini. Itulah sebabnya diagnosis diferensial gatal sangat penting sebagai tanda. Jika alergen utama ditemukan, tahap pertama terapi adalah eliminasi (pembatasan kontak, pengecualian dari diet) memicu pemicu. Jika urtikaria disebabkan oleh infeksi, terapi antibiotik dilakukan. Perlakuan lebih lanjut terhadap urtikaria, secara umum, sedikit berbeda dari skema standar pengobatan alergi dan terdiri dari pengangkatan obat-obatan berikut ini: 

1. Antihistamin yang mempengaruhi reseptor histamin (reseptor H1 atau reseptor H2). Obat ini efektif meredakan gatal dan manifestasi gatal lainnya yang tidak nyaman. 
2. Obat imunomodulasi paling sering ditunjukkan dalam bentuk kronis urtikaria. 
3. Jika urtikaria disertai dengan bronkospasme, obat antileukotriene yang menghentikan serangan asma bisa diresepkan.

Edema Quincke menyarankan ambulans. Sebagai aturan, ini dinetralisir oleh pemberian epinefrin (adrenalin) segera.

Hives dalam bentuk apapun dan jenis apapun memerlukan kepatuhan terhadap diet hypoallergenic, meski tidak disebabkan oleh provokator makanan. Semua makanan yang mengandung tyramine - keju keras, anggur merah, hati, sosis kering, kacang-kacangan, bir tidak termasuk dalam makanan. Hal ini juga perlu untuk meninggalkan semua jenis jeruk, coklat, coklat, kacang-kacangan dan madu, untuk membatasi konsumsi telur ayam. Diet harus diamati setidaknya selama tiga minggu, menu selanjutnya bergantung pada dinamika penyakit dan perbaikan kondisi.