Pembuluh darah kepala dan leher

Vena jugularis interna (v. jugularis interna) adalah pembuluh besar yang, seperti vena jugularis eksterna, mengumpulkan darah dari kepala dan leher, dari area yang sesuai dengan percabangan arteri karotis dan vertebralis eksterna dan interna.

Vena jugularis interna merupakan kelanjutan langsung dari sinus sigmoid dura mater otak. Dimulai pada tingkat foramen jugularis, di bawahnya terdapat perluasan kecil - bulbus superior vena jugularis interna (bulbus superior venae jugularis). Pada awalnya, vena berjalan di belakang arteri karotis interna, kemudian ke lateral. Bahkan lebih rendah lagi, vena terletak di belakang arteri karotis komunis dalam selubung jaringan ikat (fasia) yang sama dengannya dan saraf vagus. Di atas pertemuan dengan vena subklavia, vena jugularis interna memiliki perluasan kedua - bulbus inferior vena jugularis interna (bulbus inferior venae jigularis), dan di atas dan di bawah bulbus - satu katup.

Melalui sinus sigmoid, tempat vena jugularis interna berasal, darah vena mengalir keluar dari sistem sinus dura mater otak. Vena superfisial dan vena dalam otak - diploik, serta vena oftalmik dan vena labirin, yang dapat dianggap sebagai cabang intrakranial vena jugularis interna, mengalir ke sinus-sinus ini.

Vena diploik (w. diploicae) tidak memiliki katup, dan membawa darah menjauh dari tulang tengkorak. Vena berdinding tipis dan relatif lebar ini berasal dari substansi spons tulang kubah tengkorak (sebelumnya disebut vena substansi spons). Di rongga tengkorak, vena ini berhubungan dengan vena meningeal dan sinus duramater otak, dan secara eksternal, melalui vena emisarium, dengan vena penutup luar kepala. Vena diploik yang terbesar adalah vena diploik frontal (v. diploica frontalis) yang mengalir ke sinus sagital superior, vena diploik temporal anterior (v. diploica temporalis anterior) yang mengalir ke sinus sphenoparietalis, vena diploik temporal posterior (v. diploica temporalis posterior) yang mengalir ke vena emisari mammillary, dan vena diploik oksipital (v. diploica occipitalis) yang mengalir ke sinus transversal atau vena emisari oksipital.

Sinus dura mater otak terhubung dengan vena yang terletak di penutup luar kepala melalui vena emissarius. Vena emissarius (w. emissariae) terletak di kanal tulang kecil, yang melaluinya darah mengalir dari sinus ke luar, yaitu ke vena yang mengumpulkan darah dari penutup luar kepala. Vena emissarius parietal (v. emissaria parietalis) dibedakan, yang melewati bukaan parietal tulang dengan nama yang sama dan menghubungkan sinus sagital superior dengan vena eksternal kepala. Vena emissarius mastoid (v. emissaria mastoidea) terletak di kanal prosesus mastoid tulang temporal. Vena emissarius kondilus (v. emissaria condylaris) menembus kanal kondilus tulang oksipital. Vena utusan parietal dan mamiliar menghubungkan sinus sigmoid dengan cabang-cabang vena oksipital, dan vena kondilus juga terhubung dengan vena-vena pleksus vertebralis eksternal.

Vena oftalmikus superior dan inferior (vv. ophthalmicae superior et inferior) tidak memiliki katup. Vena pertama yang lebih besar menerima vena hidung dan dahi, kelopak mata atas, tulang etmoid, kelenjar lakrimal, selaput bola mata, dan sebagian besar ototnya. Vena oftalmikus superior beranastomosis dengan vena fasialis (v. facialis) di daerah sudut medial mata. Vena oftalmikus inferior terbentuk dari vena kelopak mata bawah, otot mata yang berdekatan, terletak di dinding bawah orbit di bawah saraf optik dan mengalir ke vena oftalmikus superior, yang keluar dari orbit melalui fisura orbital superior dan mengalir ke sinus kavernosus.

Vena labirin (vv. labyrinthi) keluar melalui saluran pendengaran internal dan mengalir ke sinus petrosus inferior di dekatnya.

Cabang ekstrakranial vena jugularis interna:

1. Vena faring (vv. pharyngeales) tidak memiliki katup dan membawa darah dari pleksus faring (plexus pharyngeus), yang terletak di bagian belakang faring. Pleksus ini menerima darah vena dari faring, saluran pendengaran, langit-langit lunak, dan bagian oksipital dura mater otak;
2. vena lingual (v. lingualis), yang dibentuk oleh vena dorsal lidah (vv. dorsales linguae), vena dalam lidah (v. profunda linguae) dan vena sublingual (v. sublingualis);
3. vena tiroid superior (v. thyroidea superior) terkadang mengalir ke vena fasialis, berdekatan dengan arteri dengan nama yang sama, dan memiliki katup. Vena laring superior (v. laryngea superior) dan vena sternokleidomastoid (v. sternokleidomastoidea) mengalir ke vena tiroid superior. Dalam beberapa kasus, salah satu vena tiroid berjalan lateral ke vena jugularis interna dan mengalir ke dalamnya secara independen sebagai vena tiroid tengah (v. thyroidea media);
4. Vena fasialis (v. facialis) mengalir ke vena jugularis interna setinggi tulang hyoid. Vena-vena kecil yang terbentuk di jaringan lunak wajah mengalir ke dalamnya: vena angularis (v. angularis), vena supraorbital (v. supraorbital), vena kelopak mata atas dan bawah (vv. palpebrales superioris et inferioris), vena nasal eksternal (vv. nasales externae), vena labial superior dan inferior (vv. labiales superior et iferiores), vena palatina eksternal (v. palatina externa), vena submental (v. submentalis), vena kelenjar parotis (vv. parotidei), dan vena fasialis profunda (v. profunda faciei);
5. Vena retromandibular (v. retromandibularis) merupakan pembuluh darah yang cukup besar. Vena ini berjalan di depan daun telinga, melewati kelenjar parotis di belakang cabang rahang bawah (ke luar dari arteri karotis eksterna), dan mengalir ke vena jugularis interna. Vena retromandibular menerima darah dari vena aurikularis anterior (vv. auriculares anteriores), vena temporalis superfisial, medius, dan profunda (vv. temporales superficiales, media et profundae), vena sendi temporomandibular (vv. articulares temporo-mandibulares), pleksus pterigoid (plexus pterygoides), yang mengalirkan vena meningea media (w. meningeae mediae), vena kelenjar parotis (vv. parotideae), dan vena telinga tengah (vv. tympanicae).

Vena jugularis eksterna (v. jugularis externa) terbentuk di tepi anterior otot sternokleidomastoid oleh fusi dua anak sungainya - anterior, yang merupakan anastomosis dengan vena retromandibular, yang mengalir ke vena jugularis interna, dan posterior, yang dibentuk oleh pertemuan vena oksipital dan aurikularis posterior. Vena jugularis eksterna berjalan menuruni permukaan anterior otot sternokleidomastoid ke klavikula, menembus lempeng pretrakeal fasia serviks dan mengalir ke sudut pertemuan vena subklavia dan vena jugularis interna atau melalui batang umum dengan yang terakhir ke dalam vena subklavia. Pada tingkat mulutnya dan di tengah leher, vena ini memiliki dua katup berpasangan. Vena supraskapular (v. suprascapularis) dan vena transversal leher (vv. transversae colli, s. cervicis) mengalir ke vena jugularis eksterna.

Vena jugularis anterior (v. jugularis anterior) terbentuk dari vena-vena kecil di daerah submental, mengalir ke bawah daerah anterior leher, menembus lempeng pretrakeal fasia serviks, dan menembus ruang suprasternal interfasial. Di ruang ini, vena jugularis anterior kiri dan kanan dihubungkan satu sama lain oleh anastomosis transversal, membentuk lengkung vena jugularis (arcus venosus jugularis). Lengkung ini mengalir ke vena jugularis eksternal di sisi yang sesuai di kanan dan kiri.

Vena subklavia (v. subclavia) adalah batang yang tidak berpasangan, merupakan kelanjutan dari vena aksilaris, berjalan di depan otot skalenus anterior dari tepi lateral tulang rusuk ke-1 ke sendi sternoklavikularis, di belakangnya bergabung dengan vena jugularis interna. Di awal dan di akhir, vena subklavia memiliki katup, vena tidak memiliki anak sungai yang konstan. Paling sering, vena toraks dan vena skapularis dorsal mengalir ke vena subklavia.