Viramun

"Viramune" (Viramune) adalah nama dagang dari produk obat yang zat aktif utamanya adalah nevirapine (nevirapine). Nevirapine termasuk dalam kelas obat antiretroviral dan digunakan dalam pengobatan infeksi HIV.

Viramune sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lainnya untuk mengelola infeksi HIV pada orang dewasa, anak-anak dan bayi baru lahir. Ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi antiretroviral untuk mengontrol viral load dan mempertahankan fungsi kekebalan tubuh pada pasien dengan HIV.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan Viramune membutuhkan pengawasan dan resep yang ketat oleh dokter, karena mungkin memiliki efek samping dan dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain. Penggunaan atau penghentian Viramune yang tidak tepat tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat mengakibatkan penurunan efektivitas terapi dan pengembangan resistensi HIV terhadap obat.

Indikasi Viramuna

Viramune (nefevirapine) umumnya digunakan dalam pengobatan hIV infeksi pada orang dewasa, anak-anak, dan bayi baru lahir. Indikasinya untuk digunakan meliputi:

1. Pengobatan infeksi HIV pada orang dewasa: Viramune digunakan dalam kombinasi dengan antiretroviral untuk mengurangi viral load, mempertahankan fungsi kekebalan tubuh, dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien dewasa dengan infeksi HIV.
2. Pencegahan penularan vertikal HIV: Viramune dapat diberikan kepada wanita hamil dengan HIV untuk mengurangi risiko penularan ke janin. Penggunaan terapi antiretroviral selama kehamilan dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan penularan HIV ibu-ke-anak.
3. Pengobatan infeksi HIV pada anak-anak dan bayi baru lahir: Viramune dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lainnya untuk mengobati infeksi HIV pada anak-anak dan bayi baru lahir sebagai bagian dari terapi.
4. Profilaksis Setelah kemungkinan paparan HIV: Viramune juga dapat digunakan sebagai profilaksis setelah kemungkinan paparan HIV, seperti paparan bahan yang terinfeksi, untuk mengurangi risiko infeksi.

Ketika meresepkan Viramun, dokter memperhitungkan karakteristik individu pasien, tahap infeksi HIV, adanya komorbiditas dan faktor lainnya.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk pelepasan, termasuk:

1. Tablet: Viramune dipasok sebagai tablet oral. Tablet dapat memiliki dosis yang berbeda, tergantung pada saran dokter dan kebutuhan pasien. Tablet biasanya diambil sekali atau dua kali sehari dalam kombinasi dengan obat-obatan antiretroviral lainnya.
2. Sirup: Untuk anak-anak atau orang yang mengalami kesulitan menelan tablet, Viramune mungkin tersedia dalam bentuk sirup. Ini adalah bentuk yang lebih nyaman untuk diambil untuk pasien tertentu.
3. Solusi untuk injeksi: Viramune juga dapat digunakan sebagai solusi injeksi untuk pemberian intravena. Namun, bentuk ini jarang digunakan dan biasanya digunakan dalam situasi klinis tertentu.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk rilis spesifik Viramune dapat bervariasi tergantung pada negara dan produsen. Dosis dan rekomendasi untuk digunakan juga dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien dan tahap infeksi HIV.

Farmakodinamik

Viramune adalah obat yang bahan aktifnya, nevirapine, digunakan dalam pengobatan infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Ini milik kelas obat antivirus yang dikenal sebagai inhibitor reverse transcriptase (NRTI).

Mekanisme aksi Viramune didasarkan pada kemampuannya untuk menghambat virus reverse transcriptase, sebuah enzim yang dibutuhkan virus HIV untuk mengubah RNA-nya menjadi DNA. Ini terjadi selama proses infeksi sel-sel tubuh. Nevirapine, dengan bertindak sebagai inhibitor transkriptase terbalik, memblokir langkah kunci ini dalam replikasi virus.

Perlu dicatat bahwa nevirapine, seperti banyak obat antiretroviral, tidak menyembuhkan HIV, tetapi dapat secara signifikan memperlambat penyebaran virus dalam tubuh dan mempertahankan viral load yang rendah, yang dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan memperlambat perkembangan penyakit. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lainnya sebagai bagian dari terapi untuk infeksi HIV.

Farmakokinetik

Viramune (atau Viravudine, sebagaimana bahan aktif sering disebut) Informasi farmakokinetik mencakup bagaimana obat tersebut diserap, dimetabolisme, dan dihilangkan dari tubuh. Berikut adalah aspek utama dari farmakokinetik Viramune:

1. Penyerapan: Viravudine memiliki ketersediaan hayati yang baik dan hampir lengkap setelah pemberian oral. Penyerapannya terjadi di saluran pencernaan dan terutama diselesaikan di usus kecil.
2. Distribusi: Setelah penyerapan, viravudine didistribusikan dengan cepat dalam jaringan tubuh, termasuk organ dan cairan. Ini juga menembus penghalang darah-otak dan dapat mencapai konsentrasi tinggi di sistem saraf pusat.
3. Metabolisme: Viravudine dimetabolisme di hati, di mana ia dibentuk untuk membentuk metabolit aktif dan tidak aktif. Jalur metabolisme utama meliputi proses oksidatif yang bergantung pada glukuronidasi dan sitokrom P450.
4. Ekskresi: Ekskresi akhir metabolit viravudine dari tubuh terjadi terutama melalui ginjal. Bagian dari obat ini juga diekskresikan dengan empedu.
5. Half-life: Waktu paruh viravudine dari darah adalah sekitar 25-30 jam, yang berarti bahwa selama ini setengah dari konsentrasi awal obat berkurang.
6. Dosekinetika: Kinetika dosis viravudine mungkin linier atau non-linear tergantung pada dosis dan rejimen dosis. Perubahan dosis mungkin atau mungkin tidak secara proporsional mengubah konsentrasi darah obat.

Dosis dan administrasi

Berikut adalah rekomendasi umum untuk metode pemberian dan dosis Viramune:

1. Metode aplikasi:

   • Viramune biasanya diambil secara oral, yaitu, dalam mulut, dalam bentuk tablet.
   • Tablet harus ditelan utuh dengan air yang cukup. Jangan larut, mengunyah atau menghancurkan tablet.

2. Dosis:

   • Dosis Viramune dapat bervariasi tergantung pada tahap infeksi HIV, keparahannya, keberadaan komorbiditas, dan faktor-faktor lainnya.
   • Biasanya disarankan untuk memulai perawatan dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya selama beberapa minggu pertama di bawah pengawasan dokter.
   • Dosis awal yang diterima secara umum untuk orang dewasa adalah 300 mg viravudine per hari (biasanya satu tablet 300 mg).
   • Dosis untuk anak-anak tergantung pada berat badan dan status kesehatan mereka, dan harus ditentukan oleh dokter.

3. Jadwal Penerimaan:

   • Viramune biasanya diambil sekali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama setiap hari untuk memastikan tingkat obat yang konstan dalam darah.
   • Tablet dapat diambil secara independen dari makanan.

4. Durasi pengobatan:

   • Durasi pengobatan dengan Viramune dapat bervariasi tergantung pada karakteristik setiap kasus individu dan rekomendasi dokter.
   • Perawatan Viramune biasanya jangka panjang dan dapat bertahan selama bertahun-tahun, kadang-kadang bahkan seumur hidup.

Gunakan Viramuna selama kehamilan

Penggunaan Viramune selama kehamilan dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Pencegahan penularan vertikal HIV: Pada wanita hamil dengan HIV, terapi antiretroviral, termasuk Viramune, dapat diresepkan untuk mengurangi risiko penularan ke bayi selama kehamilan, saluran kelahiran, dan selama menyusui. Mengurangi viral load ibu mengurangi kemungkinan infeksi pada janin.
2. Perawatan infeksi HIV pada wanita hamil: Jika seorang wanita sudah terinfeksi HIV dan membutuhkan terapi antiretroviral, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan Viramune dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengendalikan viral load dan menjaga kesehatan ibu dan janin.

Namun, penting untuk dicatat bahwa mungkin ada risiko yang terkait dengan penggunaan Viramune selama kehamilan. Viramune dapat menyebabkan efek samping pada ibu dan janin, termasuk reaksi alergi, disfungsi hati.

Keputusan untuk menggunakan Viramune selama kehamilan harus dibuat oleh dokter berdasarkan penilaian individu terhadap risiko dan manfaat bagi ibu dan janin. Penting untuk secara hati-hati mendiskusikan semua opsi perawatan dengan dokter Anda dan mengikuti semua rekomendasi dan resep spesialis.

Kontraindikasi

1. Reaksi alergi yang diketahui: Orang dengan alergi yang diketahui terhadap nefaviropin atau bahan-bahan lain dari obat tersebut harus menghindarinya.
2. Kerusakan hati yang parah: Obat ini dapat menyebabkan hepatitis beracun, terutama pada wanita dengan kadar tinggi sel CD4 dalam darah (& gt; 250 pada wanita dan & gt; 400 pada pria). Viramune dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati parah yang ada.
3. Kerusakan kulit yang parah: Penggunaan viramune dapat menyebabkan reaksi kulit yang parah seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Dalam hal reaksi kulit sebelumnya terhadap nefaviropine, penggunaannya harus dibahas dengan dokter.
4. Kehamilan dan laktasi: Keamanan penggunaan viramune selama kehamilan dan laktasi belum ditetapkan, oleh karena itu penggunaan obat dalam kasus ini harus dievaluasi oleh dokter dan dipertimbangkan dalam konteks manfaat bagi ibu dan risiko potensial terhadap janin atau anak.
5. Usia anak: Keamanan dan kemanjuran Viramune pada anak-anak di bawah 3 bulan belum ditetapkan. Oleh karena itu, penggunaan dalam kelompok usia ini dapat dikontraindikasikan.
6. Pengobatan bersamaan dengan terfenadine, astemizole atau cisapride: Viramune dapat meningkatkan konsentrasi obat-obatan ini dalam darah, yang dapat menyebabkan komplikasi jantung yang serius. Oleh karena itu, penggunaan bersamaan mereka dapat dikontraindikasikan.

Efek samping Viramuna

Viramune dapat menyebabkan sejumlah efek samping pada pasien yang menggunakannya untuk mengobati infeksi HIV. Beberapa efek samping yang paling umum meliputi:

1. Ruam atau ruam kulit: Ini adalah salah satu efek samping paling umum dari nevirapine. Ruam mungkin ringan atau parah dan dapat menyebabkan gatal atau tidak nyaman.
2. Sakit kepala: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala atau migrain saat mengambil Viramune.
3. Mual dan muntah: Efek samping ini dapat terjadi pada beberapa pasien pada awal pengobatan dengan nevirapine.
4. Kelelahan atau kelemahan: Beberapa pasien mungkin merasa lelah atau lemah saat menggunakan obat.
5. Impian atau insomnia abnormal: Beberapa pasien mungkin mengalami mimpi atau insomnia.
6. Peningkatan kadar enzim hati: Perubahan tes fungsi hati dapat terjadi pada beberapa pasien.
7. Nyeri otot atau artralgia: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri otot atau sendi.
8. Hipersensitifitas untuk sinar matahari: Beberapa pasien mungkin mengalami hipersensitif terhadap sinar matahari atau fotosensitifitas.
9. Perubahan metabolisme lemak: nevirapine dapat menyebabkan perubahan metabolisme lemak, seperti peningkatan kadar kolesterol atau trigliserida.
10. Peningkatan risiko reaksi alergi: Reaksi alergi terhadap nevirapine, termasuk anafilaksis, dapat terjadi pada beberapa pasien.

Penting untuk dicatat bahwa efek samping ini dapat terjadi dalam berbagai tingkat keparahan dari pasien ke pasien, dan beberapa dapat berkurang atau menghilang seiring waktu dengan perawatan lanjutan.

Overdosis

Overdosis Viramune dapat menyebabkan efek samping yang serius dan komplikasi. Gejala overdosis dapat bervariasi dan mungkin termasuk:

1. Hipersensitif terhadap obat: termasuk peningkatan yang tajam dalam efek samping seperti mual, muntah, pusing, kantuk, dan lainnya.
2. Kerusakan Hati: Viramune dapat menyebabkan kerusakan hati beracun, dan pada overdosis kerusakan ini bisa parah.
3. Gejala Neurologis: Termasuk sakit kepala, gangguan kesadaran, kejang dan manifestasi neurologis lainnya.
4. Kardiotoksisitas: Dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis Viramune dapat menyebabkan kelainan jantung, termasuk aritmia dan peningkatan denyut jantung.
5. Gejala sistemik lainnya: Gejala dan komplikasi lain yang terkait dengan overdosis seperti hipotensi, hipoglikemia dan lainnya juga dapat terjadi.

Dalam kasus dugaan overdosis dengan Viramune, perhatian medis harus segera dicari. Pengobatan overdosis dapat termasuk terapi simtomatik, pemeliharaan fungsi organ dan sistem tubuh, serta pengangkatan obat yang aktif dari tubuh, misalnya, dengan lavage lambung atau penggunaan arang aktif.

Interaksi dengan obat lain

Viramune dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat mengubah efektivitas, keamanan, atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi yang diketahui dirangkum di bawah ini:

1. Obat yang dimetabolisme melalui enzim sitokrom P450: Viramune adalah penghambat enzim sitokrom P450 3A4, oleh karena itu ia dapat mengubah metabolisme obat lain yang dimetabolisme melalui jalur ini. Ini dapat mengakibatkan peningkatan atau penurunan konsentrasi darah dari obat-obatan ini, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Beberapa obat ini termasuk antiretroviral, antibiotik, antijamur, dan lainnya.
2. Obat antiepilepsi (mis. Fenitoin, carbamazepine): Viramune dapat mengurangi konsentrasi obat antiepilepsi dalam darah, yang mungkin memerlukan peningkatan dosis mereka.
3. Obat antiretroviral: Viramune dapat berinteraksi dengan obat antiretroviral lainnya seperti protease atau inhibitor integrase, mengubah konsentrasi darah mereka dan membutuhkan penyesuaian dosis.
4. Obat yang mempengaruhi kardiotoksisitas: Viramune dapat meningkatkan kardiotoksisitas beberapa obat, seperti obat antiaritmia atau obat untuk pengobatan hipertensi.
5. Obat Penurun Tekanan Darah: Viramune dapat meningkatkan efek hipotensi obat penurun tekanan darah.
6. Obat-obatan hormon: Viramune dapat berinteraksi dengan obat-obatan hormon seperti kontrasepsi, mengubah efektivitasnya dan kebutuhan untuk penyesuaian dosis.

Kondisi penyimpanan

Penting untuk menyimpan Viramune dengan benar untuk menjaga stabilitas dan kemanjurannya. Biasanya, rekomendasi untuk kondisi penyimpanan termasuk pedoman berikut:

1. Suhu: Viramune harus disimpan pada suhu kamar, antara 20 ° C dan 25 ° C (68 ° F dan 77 ° F).
2. Perlindungan dari cahaya: Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya atau dalam wadah gelap untuk melindunginya dari paparan cahaya langsung.
3. Kelembaban: Hindari menyimpan persiapan di tempat-tempat dengan kelembaban tinggi, karena ini dapat mempengaruhi stabilitas persiapan.
4. Anak-anak dan hewan peliharaan: Viramune harus disimpan di luar jangkauan anak-anak dan hewan untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
5. Kemasan: Sebelum digunakan, pastikan bahwa pengemasan persiapan tidak rusak. Jika pengemasan rusak, itu dapat menyebabkan hilangnya sterilitas atau stabilitas obat.
6. Tanggal kedaluwarsa: Selalu periksa tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket Viramune. Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.
7. Kondisi penyimpanan khusus: Viramune tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus, tetapi penting untuk menghindari suhu dan kelembaban yang ekstrem.