Virus Zika adalah agen penyebab demam

Virus Zika (ZIKV) merupakan perwakilan virus dari genus Flavivirus, famili Flaviviridae dan termasuk dalam virus arbon virus zoonosis yang dibawa oleh nyamuk dari genus Aedes. Dalam tubuh manusia, flavivirus ini menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai demam Zik, secara etiologis terkait demam kuning, demam berdarah, Nil Barat dan chikungunya, yang juga berkembang akibat kekalahan oleh flavivirus.

Pan American Health Organization (PANO, Kantor Regional WHO) mengeluarkan peringatan epidemiologi pada 1 Desember 2015, kepada otoritas kesehatan di negara-negara Utara dan Amerika Latin mengenai penyebaran virus Zik di daerah tropis dan subtropis di wilayah tersebut.

Struktur dan siklus hidup virus Zika

Struktur virus Zick, yang mengacu pada virion noncellular yang mengandung RNA, mirip dengan struktur semua flavivirus. Virus Zika memiliki bentuk bulat nukleokapsid dengan diameter sekitar 50 nm dengan membrane-glikoprotein membran, protein permukaan yang terletak pada simetri icosahedral.

Di dalam nukleokapsid mengandung RNA linier beruntai tunggal yang mengkodekan protein virus. Peran khusus dimainkan oleh protein membran E, yang mana nukleokapsid virus tersebut masuk ke dalam sel manusia, menempel pada reseptor membran sitoplasma mereka.

Self-reproduksi RNA virus (replikasi) terjadi pada permukaan retikulum endoplasma di sitoplasma sel yang terinfeksi oleh virus. Dalam kasus ini, virus menggunakan protein sel induk yang ditangkap untuk mensintesis poliproteinnya. Dan dari itu, dengan menerjemahkan RNA ke mRNA seluler selama replikasi, ia mereproduksi sintesis nukleoprotein struktural dan nonstrukturalnya. Pelepasan virion baru virus Zick terjadi saat sel yang terinfeksi (lisis) terbunuh.

Telah disarankan agar pertama sel dendritik terinfeksi di sebelah tempat gigitan (mereka memiliki inti sel yang terinfeksi), dan kemudian infeksi menyebar ke kelenjar getah bening dan darah.

Siklus hidup flavivirus ini terjadi di tubuh nyamuk pengisap darah, manusia yang terinfeksi dan mamalia vertebrata. Virus manusia Zick ditularkan sebagai akibat gigitan nyamuk yang terinfeksi Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus dan Aedes Hensilli. Nyamuk-nyamuk ini lebih suka tinggal di dalam rumah dan di luar rumah di dekat orang-orang, telur mereka diletakkan dalam air berdiri di ember, mangkuk binatang, pot bunga dan vas bunga, di cekungan pohon, di tumpukan sampah. Serangga sangat agresif di siang hari.

Para ahli percaya bahwa nyamuk menjadi terinfeksi saat mereka menggigit seseorang yang sudah terinfeksi virus tersebut. Ibu yang terinfeksi virus Zika dapat menularkan virus ke bayi mereka untuk beberapa saat setelah terinfeksi, menyebabkan anak terlahir dengan patologi neurologis dalam bentuk pengurangan ukuran tengkorak dan otak (microcephaly). Pada tahun 2015, di 14 negara bagian di Brasil, ada 1.248 kasus tersebut (pada tahun 2014 hanya ada 59 kasus).

Ada kemungkinan infeksi terjadi melalui darah yang terkontaminasi atau melalui kontak seksual. Pada tahun 2009, terbukti bahwa virus Zika dapat ditularkan secara seksual dari orang ke orang. Ahli biologi Brian Foy, spesialis penyakit arthropoda dan infeksi dari Colorado State University di Amerika Serikat, digigit nyamuk beberapa kali selama kunjungannya ke Senegal. Demam berkembang setelah kembali ke Amerika, tapi sebelum itu (bahkan sebelum timbulnya gejala penyakitnya) ia memiliki hubungan intim dengan istrinya, yang juga terjangkit demam Zeke.

Sampai saat ini, virus ZIKV sedang diselidiki, dan para ahli tidak menutup kemungkinan menangkapnya dengan transfusi darah.

Gejala

Masa inkubasi infeksi virus Zika bervariasi dari 3 sampai 12 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi. Dan sekitar 70% kasus tidak bergejala.

Gejala klinis virus Zick meliputi:

• sakit kepala ringan;
• malaise umum;
• gatal ruam makula atau papular pada kulit (pertama ruam muncul di wajah dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh);
• demam;
• nyeri pada otot dan sendi dengan kemungkinan edema sendi kecil;
• hiperemia dan radang konjungtiva (konjungtivitis);
• sakit di daerah mata;
• intoleransi terhadap cahaya terang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala diare. Tanda pertama demam Zika adalah sakit kepala ringan, demam sampai + 38,5 ° C dan ruam progresif. Ruam baru berlangsung selama tiga hari pertama, sekitar lima hari demam. Kemudian suhu dinormalisasi, dan hanya ruam yang tersisa, yang juga berangsur hilang.

Diagnostik

Diagnosis demam Zika didasarkan, pertama-tama, untuk mendeteksi viral RNA dari sampel darah klinis pasien.

Metode diagnostik utama: deteksi asam nukleat dalam serum (pada tiga hari pertama timbulnya gejala), dan juga air liur atau air kencing (dalam 3-10 hari pertama setelah onset gejala) - dengan menggunakan reverse chain transcriptase-polymerase chain reaction (PCR).

Tes serologis, termasuk imunofluoresensi dan enzim immunoassay, dapat menunjukkan adanya antibodi IgM dan IgG.

Diagnosis banding harus mempertimbangkan kemiripan yang signifikan antara demam Zik dengan penyakit menular lainnya yang berkembang sebagai akibat gigitan nyamuk di daerah endemik:

• demam demam berdarah,
• cikungunya,
• malaria.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk virus Zeke, vaksin atau obat pencegahan juga tidak tersedia saat ini.

Jadi, hanya perawatan simtomatik yang dilakukan, terutama ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan demam - menggunakan agen antipiretik dan analgesik. Parasetamol dianjurkan paling sering: 350-500 mg sampai empat kali sehari. Obat tersebut dapat menyebabkan efek samping berupa mual, nyeri di perut, mengurangi denyut jantung dan gangguan tidur. Parasetamol dikontraindikasikan dalam kasus gagal ginjal dan hati, serta selama kehamilan.

Dan gatal disarankan untuk dikeluarkan dengan bantuan antihistamin (Tavegila, Suprastina, dll.). Selain itu, Anda perlu minum lebih banyak cairan untuk mencegah dehidrasi.

CDC ahli dan Pusat Nasional AS untuk baru dan zoonosis Infectious Diseases (NCEZID) - untuk menghindari risiko perdarahan - tidak merekomendasikan penggunaan aspirin dan obat nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) selama demam berdarah akan dikeluarkan.

Pencegahan

Pencegahan infeksi virus Zika mencakup perlindungan individu terhadap gigitan nyamuk:

• pakai pakaian yang menutupi tubuh;
• gunakan repellents;
• Gunakan kelambu dan layar di jendela untuk mencegah nyamuk memasuki ruangan;
• untuk menghancurkan nyamuk dan tempat reproduksi mereka.

Karena nyamuk keluarga Aedes aktif di siang hari, disarankan agar mereka yang tidur di siang hari (terutama anak kecil, sakit atau lanjut usia) dilindungi dengan kelambu yang diobati dengan insektisida.

Kebanyakan orang yang terinfeksi ZIKV sembuh total tanpa komplikasi serius, dan sampai saat ini tidak ada kematian yang dilaporkan terkait dengan virus Zik.

Negara bagian Brazil dengan laporan yang dikonfirmasi mengenai kasus virus infeksi ZIKV untuk tahun 2014-2015, dan kasus microcephaly pada tahun 2015, pada 17 November 2015.

Namun, prospek penyebaran infeksi ini ternyata tidak terlalu menenangkan. Sampai tahun 2007, virus Zika memberikan wabah demam di Afrika tropis dan di beberapa wilayah Asia Tenggara, setelah itu menyebar ke beberapa pulau di wilayah Pasifik.

Pada bulan April 2015, virus ini pertama kali terdaftar di Amerika Selatan. Demam Zika dipandang sebagai penyakit menular yang sangat menyebar: penyebarannya telah tercatat di Brasil, Cile, Kolombia, El Salvador, Guatemala, Meksiko, Paraguay dan Venezuela.

Sampai akhir Januari 2016, kasus demam telah dilaporkan di beberapa negara Eropa: Denmark, Swedia, Jerman, Portugal, Finlandia, Swiss dan Inggris, dan juga di Amerika Serikat.

Seperti yang tercantum dalam pesan PANO, virus Zika dapat menyebabkan malformasi kongenital pada bayi baru lahir - microcephaly.