Bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak

Bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak adalah bronkitis obstruktif, episode yang diulang pada anak kecil dengan latar belakang ARVI. Tidak seperti asma bronkial, penyumbatan bukan bersifat paroksismal dan tidak terkait dengan paparan terhadap alergen yang tidak menular. Terkadang episode penyumbatan berulang dikaitkan dengan aspirasi makanan yang kronis. Pada beberapa anak, kambuhan bronkitis obstruktif adalah debut asma bronkial (pada kelompok berisiko: anak-anak dengan gejala alergi dalam riwayat pribadi dan keluarga, dan dengan 3 atau lebih episode penyumbatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak

Dalam etiologi bronkitis obstruktif berulang adalah peran persisten virus pernafasan - PC, adenovirus; Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan penting dalam pengembangan bronkitis obstruktif berulang dari infeksi mikoplasma dan klamidia.

[9], [10], [11]

Patogenesis bronkitis obstruktif rekuren

Obstruksi bronkus sebagian besar disebabkan karakteristik anatomi dan fisiologi sistem pernapasan pada bayi: saluran napas yang sempit, kerapuhan dan mukosa hidrofilik dari pohon bronkial, kecenderungan untuk edema dan hipersekresi pada latar belakang peradangan alam apapun. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa SARS dapat menginduksi sementara (transient) hyperresponsiveness bronkial selama 4-6 minggu dari timbulnya penyakit (virus menembus lapisan submukosa bronkus dan menyebabkan iritasi pada ujung saraf). Dengan demikian, bahkan setelah pemulihan pasien dari infeksi virus pernapasan akut selama 1 bulan ia mungkin mengalami gejala hiperaktivitas bronkus (SAB) dan dipelihara risiko kekambuhan bronkitis obstruktif. Foci infeksi pernapasan kronis dapat menyebabkan pembentukan hyperreactivity bronkial yang lebih resisten. Faktor risiko yang menjadi predisposisi munculnya hiperaktivitas dari bronkus adalah: hereditas yang tidak menguntungkan pada penyakit obstruktif bronkial; anomali imunologi yang mungkin terjadi pada sifat umum dan lokal; penyakit sistem saraf; Atopic "mood"; Perubahan hiperplastik pada saluran pernapasan bagian atas. Akibatnya, pada beberapa pasien, kambuhan bronkitis obstruktif dapat berubah menjadi asma bronkial atau menjadi debutnya. Dalam hal ini, pastinya merupakan faktor risiko tinggi terkena asma bronkial. Diagnosis asma bronkial pada anak-anak semacam itu harus dilakukan dengan adanya tanda-tanda atopi pada anamnesis dan dengan kekambuhan 3 atau lebih episode penyumbatan bronkial.

Gejala bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak

Eksaserbasi bronkitis obstruktif berulang terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernafasan akut dan klinik sesuai dengan bronkitis obstruktif akut. Ketika infeksi klamidia dapat konjungtivitis, faringitis dengan diucapkan "grit" di bagian belakang tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening leher rahim, batuk terus-menerus selama demam moderat dan kemudian berkembang obstruksi bronkus. Untuk infeksi Mycoplasma kenaikan karakteristik suhu tubuh untuk 38-39 C, fenomena keracunan (lesu, muntah mungkin), gejala vegetodistonii (pucat "marbling" kulit, berkeringat); lokal - kemacetan lemah tenggorokan, kekeringan selaput lendir, kurangnya produksi lendir di rhinitis dan faringitis, sesak hidung pernapasan, 70% pasien dengan radiografi menandai perubahan dalam sinus hidung, meskipun klinik sinusitis lemah diungkapkan. Salah satu gejala utama bronkitis obstruktif berulang dengan infeksi Mycoplasma - batuk kering, nyeri, dapat menyebabkan muntah dan mengarah ke gangguan tidur anak. Kemudian kembangkan sindrom obstruktif dengan segala manifestasinya yang melekat. Pada 50% kasus dengan infeksi mikoplasma, bronkitis rekuren obstruktif teratasi secara perlahan, bronkodilator tidak memiliki efek yang cukup.

Pengobatan bronkitis obstruktif berulang pada anak-anak

Selama periode eksaserbasi (kambuh), taktiknya sama seperti pada bronkitis obstruktif akut, selama periode inter-recurrent seperti pada bronkitis rekuren.