Paparan Syringoadenoma: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Papiler siringoadenoma (syn: ekkrinnaya adenoma papiler, siringotsistadenoma papiler, papiler siringotsistadenomatozny nevus; adenoma tubular papiler - tumor langka, sering terlokalisasi pada kulit ekstremitas distal dalam bentuk setengah bola jelas dibatasi node, kadang-kadang dengan dinding setengah tembus, diameter 0,5. 1,5 cm. Kadang-kadang di bagian tengah ada erosi. Usia pasien bervariasi-9-81 tahun. Dalam banyak kasus, pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Rasio laki-laki dan Wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patomorfologi syringoadenoma papiler

Di area elemen, papilomatosis diekspresikan, pertumbuhan epidermal menembus dermis dengan pembentukan kista. Tumor parenkim adalah pertumbuhan papiler (papillomatosis), ditutup dengan epitel glandular dua atau multi-baris. Sel yang menghadap lumen, tinggi, prismatik, dengan inti oval dan sitoplasma eosinofilik, biasanya dengan tanda sekresi holokrin aktif. Sel yang menghadap permukaan dermal dangkal, cuboidal dengan nuklei gelap bulat dan sitoplasma kurang. Papila kaya akan stroma dengan infiltrasi limfohistiositik. Selain papilla dan kista, tumor sering ditemukan saling terkait dengan struktur tubular yang dilapisi dengan epitel berlapis dua. Dalam lumen tubulus, kandungan PAS + eosinofilik granular berlimpah yang resisten terhadap diastase, dan detritus nekrotik. Beberapa menganggapnya sebagai necrotizing epithelium, yang lain - sebagai zat yang dikeluarkan oleh sekresi. Epidermis di atas papilla sering menimbulkan ulserasi, acanthosis dicatat di sepanjang tepi ulserasi. Tanda diagnostik adenoma papilaris papilary adalah adanya yang padat, tersusun dari infiltrasi plasmosit di dermis, terutama pada papilla stroma tumor. Seringkali di tumor, kelenjar sebaceous yang belum berkembang dan struktur rambut ditemukan.

Histogenesis syringoadenoma papiler

Sehubungan dengan histogenesis adenoma papilaris, masih belum ada kejelasan, karena tidak semua kasus tumor ini memiliki tanda sekresi klasik kelenjar apokrin. Dengan demikian, pemeriksaan mikroskop elektron menunjukkan adanya diferensiasi sekresi frekwensi tumor sebagian, sebagian eccrine; Selain itu, K. Hashimoto et al. (1987) terungkap pada sel epitel tumor EKH5 dan EKN6 - antibodi anti keratin, yang menurut pendapat penulis, spesifik untuk diferensiasi ekrinnoy. K. Nizume (1976), sebaliknya, mengungkapkan diferensiasi ke arah divisi intrafollicular dan intradermal pada kelenjar apokrin embrio. Menggunakan teknik histokimia Landry dan M. R. Winkelmann (1972) mengungkapkan kriteria gistoenzimaticheskie sekresi apokrin (dinyatakan aktivitas endoksilesterazy dan asam fosfatase), sedangkan fosforilase - karakteristik enzim dari sel eksokrin - di tumor ini tidak terdeteksi. Perbedaan tersebut dalam penilaian histogenesis dari siringoadenomy papiler memungkinkan beberapa penulis berpendapat bahwa bentuk nosological ini sebenarnya sekelompok tim neoplasma, sebagian dengan ekkrinnoy, sebagian dengan diferensiasi apokrin.

Analog ganas dari ekrridik hydradenes, menurut O.R. Hornstein dan F. Weidner (1979), ganas ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), ganas yang jelas-gidradenoma, adenokistozny atau jenis adenokarsinoma hondroidky, yang termasuk dalam klasifikasi WHO (1980) yang berjudul "chondroid siringokartsinoma".