Eccrine acrospirome: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma nodular, gidradenoma sel jernih, siringoepitelioma, gidradenoma solid-kistik, ekkrinnaya adenoma jelas-jenis) biasanya soliter dermal intra, eksofitik atau campuran simpul karakter 0,5-2 cm atau lebih, bentuk hemispherical, konsistensi plotnoelasticheskoy , secara luas, dilapisi kulit utuh, kadang-kadang ulserasi. Dalam 15- 20% kasus ada pilihan dari tumor cairan bening, dan sekitar persentase yang sama tercatat nyeri. Localized dalam setiap bagian dari tubuh, tetapi paling sering pada wajah, kulit kepala dan leher. Durasi tumor - dari beberapa bulan sampai 12 tahun. Rata-rata usia pasien - wanita 55 tahun, laki-laki - 51 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorphology dari eccrine acrospiroma

Acrospiroma ekrinnaya diwakili oleh kelompok sel kompak dalam bentuk lapisan yang berkontur jelas atau sekelompok nodul yang terletak di lapisan atas dermis, tanpa kaitan dengan atau berhubungan erat dengan epidermis. Hampir setengah dari kasus kelompok sel terletak pada struktur kista atau kistik dengan lapisan epitel ganda. Neoplasma dalam banyak kasus diwakili oleh tiga jenis sel, rasio yang dapat bervariasi di berbagai bagian tumor yang sama. Elemen seluler utama akrospiroma adalah sel poligonal atau oval dengan sitoplasma yang sangat bernoda dan inti monomorfik moderat hyperchromic. Sel-sel ini saling berdekatan satu sama lain, sering berada di sekitar kapiler dan rentan terhadap pengelompokan balok. Tipe kedua adalah sel berkontur jelas berbentuk bulat atau poligonal dengan sitoplasma ringan yang kaya akan glikogen. Tumor dengan dominasi sel cahaya dianggap oleh beberapa penulis sebagai bentuk nosologis independen dari kelompok hidradenoma. Jenis ketiga adalah sel epitel datar, terkadang membentuk ciri khas diskeratosis dalam bentuk "liku". Dalam lobulus di antara unsur seluler, berbagai ukuran lumen struktur tubular terungkap, walaupun yang terakhir mungkin tidak ada. Seringkali, celah kistik yang mengandung zat homogen eosinofilik lemah ditemukan. Lumens dari struktur tubular dilapisi dengan sel kubik dari saluran kelenjar eccrine atau oleh sel sekretori prismatik yang menunjukkan sekresi holokrin.

Studi histokimia ekkrinnoj akrospiromi telah menunjukkan, bahwa pada sel cahaya terdapat glikogen, konsentrasi tinggi dari karakteristik enzim untuk perbedaan ekkrinno, terutama enzim fosforilazy dan respirasi dicatat. Pada sel berbentuk basaloid berbentuk spindle, aktivitas fosfatase alkali tidak terdeteksi, dan dalam kasus mikroskop elektron - mikrofibril, yang tidak termasuk myoepithelial affiliation. Sel-sel ini, sebaliknya, mengandung tonofilamen, menghasilkan K. Hashimoto et al. (1967) merujuk mereka ke sel-sel lapisan luar acrosiringum.

Histogenesis ekroni akrospinal

Gistoenzimaticheskie dan mikroskop elektron data menunjukkan kecenderungan tumor diferensiasi bipolar, yang, di satu sisi, menunjukkan komunikasi dengan kelenjar keringat kadang-kadang, yang lain - diferensiasi ke arah yang intradermal keringat sel kelenjar saluran, dan departemen sekretori epitel.

Bedakan ecrocine acrospirom dari tricholemma, karena kandungan keratinisasi dan kandungan glikogen diamati pada kedua kasus. Namun, fokus tumor tricholemma dikelilingi sekitar pinggiran oleh sel-sel yang memiliki orientasi palisadis.