Infeksi Adenovirus pada anak-anak

Infeksi Adenovirus pada anak-anak adalah penyakit pernafasan akut dengan demam, keracunan sedang, kerusakan pada selaput lendir saluran pernapasan, sering konjungtiva mata, serta jaringan limfoid.

Penyakit ini menempati tempat penting dalam patologi anak kecil. Pada periode inter-epidemi influenza, infeksi adenovirus pada usia ini menyebabkan hingga 25-30% dari semua penyakit pernapasan virus. Pada usia 5 tahun, hampir semua anak memiliki infeksi adenovirus, dan setengah dari anak-anak menderita infeksi lagi.

[1], [2]

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk penyakit yang jelas dan tersembunyi, inapparant, dan juga pembawa yang sehat. Pasien yang paling berbahaya dalam periode akut penyakit ini, ketika adenovirus dalam konsentrasi besar ditemukan dalam pembekuan nasofaring, kerokan dari konjungtiva yang terkena, dalam darah dan kotoran. Pasien berbahaya selama 2 minggu pertama penyakit ini, dalam kasus yang jarang terjadi, virus berlanjut hingga 3-4 minggu.

Mekanisme penularan infeksi terjadi di udara, namun jalur infeksi juga dimungkinkan - oleh jenis infeksi usus. Menurut klasifikasi epidemiologi penyakit menular, infeksi adenovirus diklasifikasikan sebagai kelompok infeksi di udara dan usus.

Anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan tidak responsif terhadap infeksi adenovirus karena imunitas transplasental pasif. Mulai 6 bulan, hampir semua anak menjadi rentan. Sebagai akibat dari penyakit berulang, anak-anak memperoleh kekebalan aktif, sejak usia 5 tahun kejadian infeksi adenovirus berkurang tajam.

[3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan infeksi adenovirus pada anak-anak?

Ada 41 varietas (serovar) adenovirus manusia. Partikel virus mengandung DNA, memiliki diameter 70 sampai 90 nm, stabil di lingkungan luar.

Patogenesis

Pintu masuk infeksi seringkali merupakan saluran pernafasan bagian atas, terkadang konjungtiva atau usus. Dengan pinocytosis adenoviruses menembus sitoplasma, dan kemudian masuk ke dalam nukleus sel epitel yang rentan dan kelenjar getah bening regional. DNA virus disintesis dalam inti sel yang terkena dan partikel virus dewasa muncul pada 16-20 h. Proses ini menyebabkan diakhirinya pembagian sel yang terinfeksi, dan kemudian sampai mati. Reproduksi virus pada sel epitel dan kelenjar getah bening regional sesuai dengan masa inkubasi.

Penyebab dan patogenesis infeksi adenovirus

Gejala infeksi adenovirus pada anak-anak

Masa inkubasi infeksi adenovirus adalah 2 sampai 12 hari. Penyakit ini biasanya dimulai akut, namun berbagai gejala penyakitnya tidak muncul bersamaan, namun konsisten. Tanda pertama sering terjadi peningkatan suhu tubuh dan fenomena katarrhal di saluran pernapasan bagian atas. Suhu tubuh naik secara bertahap, mencapai maksimum (38-39 ° C, jarang 40 ° C) sampai hari ke 2-3. Gejala keracunan cukup diungkapkan. Ada sedikit kelesuan, nafsu makan memburuk, sakit kepala, dan jarang nyeri dan nyeri sendi. Beberapa pasien mengalami mual, muntah, dan sakit perut.

Dari hari pertama penyakit ini, ada cairan serous yang melimpah dari hidung, yang segera menjadi mucopurulen. Selaput lendir hidung bengkak, hiperemik. Napas hidung sulit dilakukan. Perubahan pada orofaring meliputi hiperemia ringan dan pembengkakan lengkung anterior dan tonsil palatine. Pada mukosa dinding faring posterior, ada yang disebut granulosis faringitis, di mana dinding posterior terlihat edematous dan hiperemik dengan folikel terang hiperplastik, alur faring lateral membesar. Dengan komponen eksudatif inflamasi yang menonjol pada folikel hiperplastik, lapisan lembut keputihan dan lendir tebal terlihat.

Gejala infeksi adenovirus

Klasifikasi

Dengan infeksi adenovirus, sindrom klinis utama diidentifikasi:

• demam pharyngoconjunctival;
• catarrh dari saluran pernafasan bagian atas;
• keratokonjungtivitis, tonsilofaringitis;
• diare;
• limfadenitis mesenterika, dll.

Ada bentuk yang mudah, sedang dan berat tanpa komplikasi dan komplikasi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Diagnosis infeksi adenovirus pada anak-anak

Infeksi Adenovirus didiagnosis berdasarkan demam, catarrh pada saluran pernafasan, hiperplasia jaringan limfoid orofaring, pembesaran kelenjar getah bening serviks, dan kerusakan pada selaput lendir mata. Perkembangan sekuensial gejala klinis penting untuk diagnosis, akibatnya periode demam bisa berlanjut sampai 7-14 hari.

Sebagai diagnosis cepat, metode antibodi neon digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi antigen adenoviral spesifik di sel epitel saluran udara pasien. Untuk diagnosis serologis, RCC dan respon penundaan hemaglutinasi (RDA) diletakkan. Meningkatkan titer antibodi terhadap adenovirus sebanyak 4 kali atau lebih pada serum pasangan dalam perjalanan penyakit ini menegaskan etiologi penyakit ini. Untuk mengisolasi adenovirus, pembekuan nasofaring, kotoran dan darah pasien digunakan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Infeksi Adenovirus pada anak-anak: pengobatan

Infeksi adenovirus pada anak-anak berbeda dari infeksi pernapasan lainnya etiologi virus dari lesi pada selaput lendir mata, kejadian non-simultan gejala klinis utama jelas dinyatakan reaksi dari jaringan limfoid, peradangan eksudatif parah dari saluran udara.

Infeksi Adenovirus pada anak-anak, pengobatan sindrom ini menunjukkan hal yang sama seperti pada kasus influenza. Sebagai antipiretik pada bayi, penunjukan obat yang mengandung parasetamol (Panadol Anak) dianjurkan. Rawat inap diperlukan untuk anak-anak dengan infeksi dan komplikasi adenovirus yang parah.

Infeksi Adenovirus diobati pada anak-anak di rumah. Tetapkan istirahat, nutrisi lengkap. Aplikasikan obat simtomatik, obat yang tidak sensitif, multivitamin. Dianjurkan untuk menanamkan larutan deoxyribonuclease 3-4 tetes 0,05% setiap 3 jam selama 2-3 hari. Injeksi interferon ke rongga hidung tidak efektif.

Profilaksis spesifik belum dikembangkan. Metode pencegahan yang biasa digunakan: isolasi awal pasien, ventilasi dan iradiasi sinar ultraviolet ruangan, pembersihan basah dengan penggunaan larutan klorin, masakan mendidih, linen dan pakaian yang lemah.

Diagnosis dan pengobatan infeksi adenovirus

Antibiotik hanya akan ditampilkan jika komplikasi bakteri: pneumonia, sinusitis, sakit tenggorokan, dll Mungkin penggunaan induser interferon (misalnya, anaferon anak - anak dari 6 bulan, dan untuk anak-anak dari usia 6 tahun - Kagocel yang menyatu dengan baik dengan antivirus lainnya, imunomodulator. Dan antibiotik).

[17], [18]