Leukemia kulit (leukemia kulit)

Kulit leukemid (sinonim: leukemia kulit, hemoderma) adalah gejala leukemia dan manifest pada stadium akhir. Namun, terkadang tanda-tanda kulit adalah gejala awal leukemia, bila gejala lain (perubahan darah, kelenjar getah bening dan sumsum tulang) masih absen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab dan patogenesis leukemid kulit

Sampai sekarang, sifat leukemia tetap tidak diketahui. Menurut kebanyakan ilmuwan, leukemia didasarkan pada proses tumor pada jaringan hematopoietik yang dikendalikan oleh gen tertentu.

[7], [8]

Gejala leukemia pada kulit

Ruam kulit pada leukemia dibagi menjadi spesifik dan nonspesifik. Nonspesifik tidak memiliki ciri khas morfologi dan dapat disebabkan oleh proses dan komplikasi yang bersamaan (anemia, trombositopedi, sepsis). Dalam kasus terakhir, kadang-kadang jauh sebelum tanda-tanda klinis dari sistem hematopoietik, kulit gatal timbul, pruriginous, bulosa, lesi eritemato-squamous menyerupai pemfigus, eritema multiforme, eksim, lupus erythematosus dan lain-lain. Ruam kulit diperkuat di eksaserbasi penyakit yang mendasari. Pada stadium akhir leukemia, beberapa perdarahan, nekrosis septik pada kulit sering dicatat.

Perubahan spesifik pada leukemia kulit beragam, sering terjadi dalam bentuk formasi papular, nodular dan mirip tumor dan eritrodermia.

Yang paling umum adalah banyak elemen papular, kurang sering terlihat-papular, yang lebih khas pada leukemia myeloblastic. Nodul dengan berbagai ukuran (dari biji-bijian millet sampai kacang polong) memiliki garis besar bulat, bentuk hemispherical atau flat, konsistensi padat, kurang sering lembut, warna merah sianotik, seringkali dengan semburat cokelat kekuningan. Permukaan papula halus, terkadang bisa ditutupi dengan telangiectasias, sisik, atau kerak daun. Unsur sering tersusun simetris dan bisa terjadi di daerah manapun, termasuk selaput lendir mulut. Sebagai aturan, mereka muncul tiba-tiba dan terletak secara simetris di berbagai bagian kulit. Sensitivitas subyektif dalam versi papular biasanya tidak diperhatikan, terkadang pasien mengeluhkan gatal pada kulit.

Leukemia nodular memiliki warna pink sianotik atau coklat kecoklatan, permukaan halus di mana letusan hemoragik, telangiektasis, kerak berlapis dan papula seperti milium yang dihasilkan dari penyumbatan folikel rambut yang membesar kadang ditentukan. Mereka perlahan maju. Dari sensasi subjektif, nyeri ditandai dengan tekanan, tidak ada gatal pada kulit. Regresi spontan simpul individu adalah mungkin.

Dengan leukemia akut, warna unsur menjadi merah jenuh, lecet, borok, ruam petekial, selaput lendir akan terpengaruh. Tumor leukemia terjadi sebagai hasil perpaduan beberapa simpul individu, menembus secara mendalam ke dalam hypodermis, memiliki dimensi yang besar, konsistensi padat (terkadang berkayu). Seringkali ada kombinasi beberapa ruam spesifik dengan lesi nonspesifik pada kulit.

Kadang-kadang, eritroderma spesifik dapat terjadi, yang umum terjadi pada leukemia limfositik kronis, leukemia monoblastik, dan jarang terjadi pada varian leukemia lainnya. Untuk eritroderma semacam itu ditandai dengan adanya gatal yang hebat, secara klinis sulit membedakannya dari eritrodermia dari sifat lain.

Dengan leukemia pada kulit, infiltrasi difus dan ulkus primer dapat terjadi. Akibat penebalan kulit, terbentuknya alur dalam dan dangkal di permukaannya, infiltrasi yang menyebar muncul yang menempati area kulit yang luas.

Ulkus primer dengan hemodermata bentuk bulat atau oval mencapai dimensi signifikan (berdiameter 5-10 cm dan lebih dalam), memiliki dasar juicy yang cemerlang dengan warna merah yang kaya. Bagian bawah bisul di tempat sering ditutupi granulasi, plak purulen-nekrotik dan remah berdarah. Bisul memiliki margin yang tidak merata, melemahkan, menyusup.