Zheltaya karena kalau

Biliary colic adalah salah satu gejala batu empedu. Penyebab kolik adalah batu yang menghalangi saluran empedu dan mencegah arus keluar empedu normal, dan kolik dapat memicu kejang otot karena iritasi sekelompok batu yang rapat di organ.

Untuk menyebabkan serangan bisa menjadi diet yang tidak tepat (berlemak, pedas, beralkohol), serta adanya kecemasan yang berlebihan atau berlebihan.

Bezkamennaya nyeri empedu, yang terjadi tanpa batu empedu, berhubungan dengan kelainan struktural atau fungsional dan terkadang memerlukan kolesistektomi laparoskopi.

Kode mbb 10

Menurut ICD-10, kolik empedu termasuk dalam golongan penyakit kandung empedu (K-80 - cholelithiasis).

[1], [2], [3], [4]

Penyebab kolik empedu

Kolik empedu bisa terjadi tanpa adanya batu empedu, terutama pada wanita muda. Sampai dengan 15% kolesistektomi laparoskopi dilakukan dalam patologi ini. Penyebab umum meliputi adanya batu mikroskopis, pelanggaran motilitas kandung empedu, saluran empedu yang terlalu peka, disfungsi sfingter Oddi, hipersensitivitas duodenum yang berdekatan dan mungkin batu empedu yang telah dipecahkan secara spontan. Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan fungsional lainnya pada saluran cerna.

[5], [6], [7], [8], [9],

Gejala kolik empedu

Manifestasi karakteristik kolik empedu meliputi nyeri parah di sisi kanan, dalam beberapa kasus bisa memberi kembali, leher atau menutupi seluruh perut.

Paling sering, serangan dimulai pada malam hari, rasa sakit meningkat dengan inspirasi atau jika pasien berbaring di sisi kiri (beberapa investasi membawa posisi berbaring di sisi kanan dengan kaki menempel ke perut).

Selama serangan, kolik seseorang sering mengalami muntah yang sering, yang biasanya tidak membawa kelegaan, kulit menjadi pucat, dengan semburat kekuningan, perut menjadi bengkak, dengan tekanan, ada rasa sakit yang tajam, kejang otot.

Suhu tubuh saat serangan biasanya meningkat, feses memperoleh rona yang tidak berwarna, dan air seni menjadi gelap.

Serangan bisa berlangsung dari 5-7 menit sampai 2-3 hari, dokter menyatakan kondisi ini kepada mereka yang membutuhkan pertolongan medis segera.

Kolik empedu empedu dianggap sebagai gejala utama pembentukan batu empedu. Serangan yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, yang menyebabkan kejang otot karena adanya benda asing (batu).

Diagnosis kolik empedu

Sindrom nyeri bebas rasa sakit dicurigai pada penderita kolik empedu, jika hasil pemeriksaan tidak menunjukkan batu empedu. Studi meliputi ultrasound dan ultrasound endoskopik. Untuk mengevaluasi fungsi evakuasi kantong empedu (fraksi ejeksi), cholescintigraphy dilakukan setelah pemberian cholecystokinin (hindari penggunaan obat yang berpotensi mempengaruhi hasilnya, seperti penghambat saluran kalsium dan obat antikolinergik). Untuk mengungkapkan disfungsi sfingter Oddi, sebuah ERCP dengan maniak biliaris dilakukan. Untuk mendeteksi hipersensitivitas duodenum, tes barostat endoskopik dilakukan, namun penelitian ini hanya dilakukan di pusat-pusat khusus.

[10]

Pengobatan kolik empedu

Kolesistektomi Laparoskopi meningkatkan hasil dengan batu mikroskopis dan, mungkin, dengan patahan motilitas kandung empedu. Kemungkinan memprediksi keefektifan pengobatan terhadap pelanggaran kolesistektomi laparoskopi tersebut dengan bantuan penelitian lain sedang disempurnakan.

Rasa sakit yang parah saat serangan kolik empedu dilepaskan dengan obat spasmolitik (biasanya dalam bentuk suntikan) - papaverine, no-spa, atropine.

Dengan rasa sakit yang parah, blokade Novocaine digunakan.

Pengobatan radang kandung empedu terjadi terutama melalui pembedahan (selama pembedahan, ahli bedah melepaskan saluran untuk mengeluarkan empedu dan menyuntikkan asam ke empedu, melarutkan batu kolesterol).

Dengan pigmen atau batu kalsifikasi, terapi pelarutan asam biasanya tidak membantu, pembedahan untuk menghilangkan formasi semacam itu harus dilakukan sebelum batu-batu tersebut menghalangi saluran empedu yang umum.

Jika kolik berkembang dengan latar belakang kolesistitis acalculous, disertai dengan peningkatan organ, terganggunya pekerjaan, maka pengobatannya dianggap konservatif.

Untuk memperbaiki fungsi ekskresi empedu, terapi enzim substitusi diresepkan.

Obat untuk kolik hepar

Gejala utama dari kolik bilier sakit parah disebabkan oleh kejang otot, sehingga hal pertama yang ditunjuk obat antispasmodic, paling sering dalam bentuk injeksi (Drotaverinum, tidak ada spa, platifilin, papaverin), setelah menghapus rasa sakit untuk meningkatkan persiapan cholagogue empedu dapat dialokasikan , tapi harus dilakukan hanya setelah diagnosis dan konsultasi dengan dokter.

Di rumah sakit, obat antiinflamasi non steroid (metamizol, ketorolac) dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit.

[11], [12], [13], [14]

Pertolongan pertama

Dengan kolik hati, pasien membutuhkan istirahat total dan bantuan medis. Pemanasan perut tidak disarankan, karena hanya bisa memperburuk jalannya penyakit.

Anda juga tidak bisa makan produk apapun, Anda hanya bisa minum air putih.

Dengan rasa sakit yang parah, Anda bisa memberi pil no-shpy, papaverine.

Algoritma untuk perawatan darurat untuk kolik hepatik

Sebelum datang ambulans, Anda harus memastikan istirahat maksimum pada pasien.

Kolik biasanya disertai dengan muntah yang sering, sehingga obat spasmolitik dalam bentuk tablet mungkin tidak memiliki efek yang tepat, dengan kejang yang parah, Anda bisa melakukan suntikan atropin, platifilin, tanpa renyah.

Perjalanan pengobatan lebih lanjut harus diberikan hanya oleh spesialis, dalam beberapa kasus diperlukan intervensi bedah yang mendesak, dan terkadang pengobatan konservatif yang mengurangi risiko kambuhnya kolik sangat membantu.

[15], [16], [17]

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko pengembangan kolik empedu, tabel diet nomor 5 diresepkan. Diet ini termasuk komposisi nutrisi yang optimal.

Pasien yang menderita kolik hati harus dikeluarkan dari makanan sayuran asam, bayam, coklat kemerah-merahan, coklat, teh, kopi, makanan gorengan.

Cara pencegahan yang baik adalah aktivitas fisik - berjalan, berenang, senam.

Hal ini juga baik untuk mencegah persiapan choleretic atau herbal dengan efek choleretic - stigma jagung, udang karang, daun birch (Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya).

Perkiraan

Prognosis penyakit ini tergantung pada penyebab kolik. Jika serangannya dipicu oleh cholelithiasis, maka dengan batu yang lebih kecil dari 5 mm, ramalannya hampir selalu menguntungkan. Dalam kondisi ini, tidak diperlukan intervensi bedah, batu-batu itu keluar sendiri.

Dalam kasus lain, semua memar dari ukuran batu, karakternya (kolesterol, kalsinasi, dll).

Biliary colic adalah kondisi yang agak berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Serangan bisa berlangsung beberapa menit atau beberapa hari, namun bagaimanapun kondisi ini memerlukan diagnosis tambahan dan saran khusus.

[18], [19]