Esophagus pecah

Pecahnya kerongkongan bisa terjadi iatrogenik saat melakukan prosedur endoskopi atau manipulasi lainnya atau spontan (sindrom Burkhava). Kondisi pasien parah, tanda-tanda mediastinitis dinyatakan . Diagnosis ditegakkan dengan esophagography dengan agen kontras yang larut dalam air. Butuh esofagus darurat dan drainase.

[1], [2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan ruptur esofagus?

Prosedur endoskopi adalah penyebab utama pecahnya kerongkongan, namun ruptur spontan biasanya berhubungan dengan muntah, muntah, atau konsumsi sebagian besar makanan. Pecahnya kerongkongan yang paling umum terjadi di bagian distal esofagus di sisi kiri. Asam dan isi perut menyebabkan mediastinitis fadminan dan syok. Pneumomediastinum bersifat khas .

Gejala pecahnya kerongkongan

Gejala pecahnya kerongkongan meliputi nyeri pada sternum, sakit perut, muntah, hematomesis dan syok. Emfisema subkutan didefinisikan pada sekitar 30% pasien. Kriensitas mediastinal (tanda Hammen), suara jahitan yang sinkron dengan kontraksi jantung dapat dideteksi.

Diagnosis kerongkongan ruptur

Udara di mediastinum, cairan di rongga pleura, dan pelebaran mediastinum, yang ditunjukkan dengan pemeriksaan radiografi dada dan rongga perut, mengandaikan diagnosis. Diagnosis dikonfirmasi oleh esofagografi dengan zat kontras yang larut dalam air, yang tidak menyebabkan iritasi yang signifikan pada mediastinum, tidak seperti barium. CT dada menunjukkan udara di mediastinum dan cairan, namun tidak melokalisasi perforasi dengan baik. Dengan endoskopi, Anda tidak bisa melihat perforasi kecil.

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan ruptur kerongkongan

Pada periode pra operasi, pasien perlu mengenalkan antibiotik spektrum luas (misalnya gentamisin dan metronidazole atau piperacillin / tazobactam) dan meresepkan terapi intensif infus, seperti pada syok. Bahkan jika ruptur kerongkongan diobati, ada tingkat kematian yang tinggi.