Anemia pasca hemoragik

Anemia posthemorrhagic adalah kekurangan unsur yang mengandung besi dalam plasma darah manusia. Anemia, yang timbul akibat kehilangan darah, merupakan salah satu anemi yang paling sering terjadi. Dokter membedakan dua bentuk penyakit ini: kronis dan akut.

Anemia posthemorrhagic dari sifat kronis terjadi setelah kecil, namun, untuk beberapa waktu, sering mengalami pendarahan. Bentuk akut penyakit ini terjadi karena kehilangan darah mendadak dan melimpah.

Berbahaya bagi kehidupan manusia, jumlah minimum kehilangan darah pada orang dewasa adalah 500 ml.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, anemia pasca-hemoragik termasuk dalam kategori "Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh". Subbagian: "Anemia terkait dengan diet., Anemia defisiensi besi." Klasifikasi penyakit dengan kode adalah sebagai berikut:

• Anemia defisiensi besi sekunder akibat hilangnya darah (kronis) - kode D50.0.
• Anemia posthemorrhagic akut - kode D62. 
• Anemia kongenital akibat kehilangan darah janin - kode P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab anemia posthemorrhagic

Etiologi kekurangan darah dalam tubuh dapat berupa: 

• Trauma, yang berakibat pada pelanggaran integritas pembuluh dan terutama arteri besar. 
• Bedah intervensi. Setiap intervensi bedah selalu merupakan risiko. Bahkan bagi penduduk biasa, operasi yang paling sederhana, ahli bedah tidak dapat meramalkan semua nuansa dan konsekuensinya. 
• Bisul duodenum dan perut. Penyakit ini sering disertai pendarahan internal. Dan kesulitan pendeteksian mereka yang tepat waktu adalah pendarahan terjadi di dalam tubuh dan secara eksternal hal itu dapat dikenali oleh dilettante dengan alasan tertentu dan pada waktunya untuk memanggil ambulans. Jika tidak, penundaan bisa mengakibatkan hasil yang mematikan. 
• Pelanggaran hemostasis. Faktor ini dirancang untuk menjaga darah dalam keadaan cair, menjawab indeks koagulilitas darah, yang memungkinkan untuk menjaga volume darah beredar dalam batas normal dan menormalkan komposisi ("formula") darah. 
• Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai pada wanita dengan perdarahan berat akut, yang menyebabkan anemia posthemorrhagic akut. 
• Penyakit paru Pendarahan semacam itu diwujudkan oleh sekresi warna merah tua dari konsistensi cair atau banyak yang timbul saat batuk.

[8], [9]

Patogenesis

Patogenesis, atau urutan fenomena yang muncul, adalah fenomena ketidakcukupan vaskular, karena pengosongan aliran darah (plasma) vaskular pada saat mendadak mengalir. Faktor-faktor ini menyebabkan kekurangan eritrosit, yang membawa oksigen, yang pada gilirannya menyebabkan kelaparan oksigen secara umum pada tubuh. Secara independen kehilangan ini, karena kerja jantung yang lebih aktif, tubuh tidak bisa menebusnya.

[10], [11], [12],

Gejala anemia posthemorrhagic

Pengetahuan tidak akan menyakiti siapa pun. Dan untuk bisa mengenali pendarahan (terutama jika bersifat internal), perlu diketahui gejala anemia posthemorrhagic dan manifestasinya, untuk memberi pertolongan pertama atau memanggil ambulans tepat waktu. 

• Dengan kehilangan darah yang melimpah, manifestasi vaskular terjadi lebih dulu: dyspnea, palpitasi jantung (takikardia), indeks tekanan (baik arteri dan vena) turun. 
• Kulit dan selaput lendir menjadi pucat. 
• Pasien mulai merasakan kegelapan di mata, suara di telinga dan sedikit pusing. 
• Refleks vomitive mungkin muncul. 
• Kekeringan tajam di mulut bisa dianggap sebagai tanda akut pendarahan internal. Tingkat keparahan klinik ditentukan tidak hanya oleh jumlah volume keringat, tapi juga dengan tingkat di mana korban kehilangan darah. 
• Faktor penting adalah tempat terjadinya cedera. Jadi lesi saluran gastrointestinal disertai dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam. 
• Manifestasi eksplisit dari keracunan. 
• Meningkatkan indeks dan tingkat residu nitrogen dalam plasma (sementara indeks urea tetap normal). 
• Bahkan dengan sejumlah kecil pendarahan internal, pasien merasa meremas organ tubuh. 
• Indikator kerusakan internal bisa menjadi dan kotoran. Berkat darah yang ditarik, mereka dicat hitam.

Anemia posthemorrhagic akut

Jika seseorang kehilangan akibat trauma (yang berakibat pada kerusakan pada arteri besar), operasi atau kejengkelan penyakit apapun, yang kedelapan dari total volume darah kerja, bentuk akut anemia posthemorrhagic masuk .

Dokter berbeda dalam beberapa tahap perkembangan bentuk akut anemia: 

1. Tahap refleks-vaskular. Hal ini dinyatakan dengan penurunan tajam nilai tekanan darah, blansing pada kulit dan selaput lendir, takikardia. Tiba-tiba kekurangan oksigen yang masuk ke organ menyebabkan kejang pembuluh perifer. Untuk mencegah penurunan tekanan lebih lanjut, tubuh membuka shunt arteriolo-venular, yang menyebabkan pembuangan plasma dari organ-organ. Terapi diri ini bekerja dengan cukup mengembalikan cairan darah ke jantung. 
2. Tahap hidromekanis. Setelah selang tiga sampai lima jam, sebuah basis dibuat untuk kompensasi hidromik, karena aliran cairan dari daerah interstisial ke pembuluh darah. Hal ini menyebabkan iritasi pada reseptor tertentu, yang termasuk dalam pekerjaan menjaga volume cairan yang beredar melalui pembuluh darah. Sintesis aldosteron yang disempurnakan menempatkan penghalang dalam ekskresi dari tubuh natrium, yang merangsang retensi air. Namun, ini menyebabkan pengenceran plasma, dan sebagai konsekuensinya, penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin. Tahap kompensasi ini bisa berlangsung dalam dua sampai tiga hari. 
3. Tahap sumsum tulang - tahap ini terjadi empat sampai lima hari setelah perdarahan. Kemajuan hipoksia. Indikator eritropoietin meningkat. Pada darah perifer, jumlah eritrosit yang baru dibentuk (reticulocytes) meningkat, dengan jumlah hemoglobin berkurang. Karakteristik tahap ini menjadi hipokrom. Selain itu, kekurangan darah yang tajam menyebabkan penurunan zat besi dalam darah.

[13]

Anemia posthemorrhagic kronis

Anemia jenis ini, anemia posthemorrhagic kronis, terjadi pada pasien, jika secara bertahap, untuk beberapa waktu, kehilangan darah fraksional. Anemia jenis ini dapat diamati pada sejumlah penyakit. Misalnya, seperti: kanker usus, ulkus duodenum atau tukak lambung, radang gusi, wasir, dan banyak lainnya. Sering, tapi perdarahan ringan menyebabkan kelelahan tubuh secara umum. Ada kekurangan zat besi. Dalam hal ini, patologi etiologi ini dikaitkan dengan anemia posthemorrhagic, patogenesis, kondisi patologis ini dapat dikaitkan dengan anemia defisiensi besi.

Untuk kategori ini, obat-obatan juga mengandung ankylostomna anemia, yang memanifestasikan dirinya sebagai hasil invasi (penetrasi) kelas nematoda yang paling sederhana ke dalam tubuh pasien. Parasit ini menempel di dinding usus, melukai, menyebabkan pendarahan, atau menghisap darah dari inangnya, yang merupakan makanan mereka.

Hasil dari ini, tujuan utama terapi untuk anemia posthemorrhagic, dalam bentuk apapun, adalah pemulihan volume penuh plasma darah yang beredar di pembuluh darah, dan sebagai konsekuensinya, mengatasi kekurangan zat besi dan kurangnya eritropoiesis. Tapi ini adalah "ambulans" untuk tubuh. Setelah resusitasi darurat, perlu memperhatikan penyebab yang menyebabkan pendarahan. Dan lebih mudah - perlu untuk mengatasi perlakuan penyakit yang mendasarinya.

[14], [15], [16], [17]

Anemia defisiensi besi posthemorrhagic

Sampai saat ini, dokter telah memastikan bahwa anemia defisiensi besi pasca-hemoragik mulai menyebar cukup luas. Singkatnya, anemia defisiensi besi adalah kondisi tubuh yang ditandai dengan kekurangan patologis ion besi. Selain itu, konsentrasi massa unsur ini berkurang di mana-mana: di plasma darah, di sumsum tulang, dan di ruang penyimpanan yang disebut, di mana tubuh mengumpulkan semua persediaan yang diperlukan. Akibatnya, terjadi kegagalan pada sistem sintesis gemma, kekurangan enzim mioglobin dan jaringan terbentuk.

Studi statistik modern menyebutkan angka 50% - ini adalah jumlah orang yang menderita anemia dalam satu bentuk atau bentuk lain. Senyawa di mana logam ditemukan di alam kurang diserap, atau sama sekali tidak diserap oleh tubuh manusia. Jika keseimbangan asupan zat besi di dalam tubuh dan penggunaannya terganggu, kita mendapat anemia defisiensi zat besi.

Paling sering pada populasi orang dewasa, kekurangan zat besi dapat dikaitkan dengan timbulnya akut atau kehilangan darah kronis. Diagnosis ini dapat terjadi, walaupun jarang terjadi, dengan perdarahan hidung, aspek gigi kehilangan darah, dan juga trauma ... Ada juga kasus luar biasa ketika anemia zheozodefitsitnaya berkembang pada donor yang "terlibat dengan kehilangan darah". Dan, aneh kedengarannya, penyimpangan semacam itu ditemukan pada donor wanita.

Pada wanita, penyebab penyakit ini bisa menjadi perdarahan rahim, begitu pula kehamilan itu sendiri, serta menyakitkan, malfungsi patologis dalam siklus menstruasi. Studi laboratorium menunjukkan bahwa fibroid uterus dapat menyebabkan anemia posthemorrhagic dengan defisiensi besi, yang berkontribusi terhadap pelindian zat besi dan munculnya gejala anemia.

Tempat kedua dalam frekuensi penyakit yang menempati kehilangan darah pada penyakit akut saluran pencernaan, yang didiagnosis pada tahap awal cukup bermasalah. Perdarahan paru adalah manifestasi kekurangan zat besi yang cukup langka, juga kehilangan darah dari saluran kemih dan ginjal.

Bayi baru lahir dan bayi mungkin menderita kekurangan zat besi karena presentasi plasenta yang tidak normal, atau jika rusak saat intervensi bedah (operasi caesar). Dan juga ada kasus pendarahan usus, sebagai manifestasi penyakit menular.

Alasan kurangnya zat besi untuk anak yang lebih tua mungkin adalah kelangkaan makanan. Anak itu tidak cukup mendapatkan unsur itu bersama makanan yang ia makan. Juga, penyebab anemia mungkin adalah kurangnya zat besi pada ibu selama kehamilannya, juga pada bayi prematur atau anak-anak dari anak kembar, kembar tiga ... Jarang, penyebab penyakit ini mungkin adalah kesalahan dokter kandungan, yang, tanpa menunggu pecahnya berhenti potong tali pusar lebih awal.

Anda seharusnya tidak melewati situasi ini, bila (misalnya, dengan aktivitas fisik tinggi, kehamilan, dll.), Kebutuhan tubuh akan meningkat dengan tajam. Oleh karena itu, kemungkinan anemia defisiensi besi posthemorrhagic meningkat.

Kurangnya unsur ini dalam tubuh menyebabkan kerusakan yang signifikan pada sistem kekebalan tubuh manusia. Tapi, aneh kedengarannya, pasien yang menderita kekurangan zat besi kurang menderita penyakit menular. Sederhana saja. Besi adalah media nutrisi yang sangat baik untuk beberapa bakteri. Namun, dalam terang masalah lain, tidak mungkin mengabaikan kekurangan zat besi dalam tubuh manusia. Hal ini tidak biasa untuk kekurangan zat besi dalam darah untuk menunjukkan perubahan predileksi dalam makanan. Misalnya, tampaknya tidak ada keinginan yang sebelumnya diamati untuk produk pedas atau asin.

Dokter juga menyoroti aspek psikologis dari kekurangan zat besi. Seringkali terjadi pada orang-orang yang tidak peduli dengan kesehatan mereka, dan akibatnya, pada diri mereka sendiri: makanan, nutrisi terbatas, kurang olahraga, kurangnya udara segar, minimal emosi positif. Semua ini tidak berkontribusi, tapi menekan proses metabolisme yang masuk ke dalam tubuh. Setelah penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa di balik semua ini, sebagai suatu peraturan, ada depresi berat, trauma psikologis.

Sampai saat ini, obat-obatan dipasok dengan persenjataan yang cukup besar dalam bentuk persiapan zat besi: conferon, feramide, gum, sorbite dan beberapa lainnya. Ada juga bentuk cairan, misalnya, maltofer, tingkat penyerapan, yang tergantung pada tingkat defisiensi zat besi dalam tubuh. Obat ini disetujui untuk digunakan bahkan untuk bayi yang baru lahir (bahkan bayi prematur).

Anemia posthemorrhagic pada anak-anak

Anemia posthemorrhagic pada anak terjadi cukup sering dan terjadi, seperti pada orang dewasa dan akut (cukup sering terjadi), dan kronis (kurang umum).

Bayi yang baru lahir cukup rentan. Mereka anemia posthemorrhagic sering terjadi dengan trauma kelahiran atau mungkin terjadi bahkan dengan pengambilan sampel darah yang berlebihan selama tes laboratorium. Pada anak-anak usia lanjut dan usia pertengahan, penyebab utama anemia, sering adalah cacing, yang menempel pada dinding saluran cerna, melukai tubuh dan memprovokasi mikrovulasi.

Tanda pertama pendarahan pada bayi bisa diperhatikan setelah setengah jam setelah awal. Pada anak-anak yang lebih tua, mereka menampakkan diri pada hari berikutnya atau sedikit kemudian (ini tidak berlaku untuk perdarahan spontan akut). Manifestasi kronis penyakit ini terjadi pada anak-anak dari segala usia yang jauh lebih jarang. Ini, sebagai suatu peraturan: ulkus gastrointestinal, varises, urolitiasis, polip, infestasi parasit, nefritis, diastesis hemoragik, trombosis kongenital atau didapat.

Gejala dasar yang orang tua harus meningkatkan alarm:

• Sama seperti orang dewasa. 
• Tapi manifestasi pertama adalah kelesuan, penurunan nafsu makan, ada suspensi dalam pertumbuhan, dan bayi mulai sedikit menambah berat badan. 
• Salah satu tanda utama dari tahap awal penyakit ini adalah perubahan preferensi rasa remah-remah, sampai pada titik dimana anak-anak cenderung makan tanah, kapur tulis, tanah liat ... Ini adalah hasil dari kekurangan zat besi dan kurangnya zat penyusun mineral di tubuh bayi. Terkadang perubahan ini tidak begitu radikal. 
• Ada perubahan perilaku. Anak-anak menjadi berubah-ubah dan cengeng, atau sebaliknya - apatis. 
• Ada juga manifestasi menurut tanda eksternal: rambut rapuh dan marigold, kulit mengelupas. 
• "Melengketkan" lidah yang halus. 
• Pada remaja perempuan, interupsi dalam siklus menstruasi. 
• Cukup sering dengan latar belakang anemia posthemorrhagic, ada komplikasi dari sifat menular: otitis media, pneumonia ...

Hal pertama yang harus dilakukan dalam situasi di mana seorang anak berada dalam keadaan syok hemoragik adalah resusitasi untuk menghentikan perdarahan dan terapi anti-kejut. Jet dan tetes disuntik dengan pengganti darah. Selama periode ini, jenis darah bayi dan komponen Rh-nya terbentuk. Resusitasi dengan darah segar dilakukan. Jika tidak ada, transfusi langsung dari donor dilakukan. Sejalan dengan ini, glikosida didukung oleh sistem kardiovaskular dan diet kaya protein dan vitamin dikaitkan.

Pengobatan anemia posthemorrhagic pada anak-anak berkurang dalam identifikasi dan pengobatan penyebab pendarahan, yaitu penyakit yang menyebabkan hilangnya darah.

Tahapan

Dokter juga memiliki apa yang disebut, klasifikasi kerja dari tingkat keparahan anemia, yang ditentukan berdasarkan studi laboratorium:

• dengan kadar hemoglobin dalam darah lebih dari 100 g / l dan eritrosit di atas 3 t / l - tahap ringan.
• dengan kadar hemoglobin dalam darah di kisaran 100 ÷ 66 g / l dan eritrosit di atas 3 ÷ 2 t / l - tahap tengah.
• Bila kadar hemoglobin di dalam darah kurang dari 66 g / l - tahap berat.

[18]

Anemia posthemorrhagic ringan

Deteksi dini penyakit ini memungkinkan bayi meletakkan kakinya pada waktu yang lebih singkat. Dengan stadium penyakit yang mudah, obat yang mengandung zat besi terkadang cukup untuk mengisi kekurangan zat besi dalam tubuh. Jalannya pengobatan, seringkali berlangsung tiga bulan atau lebih. Dalam kasus ini, rawat inap pasien sementara mungkin dilakukan. Pertanyaan ini diputuskan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.

Anemia posthemorrhagic dengan berat parah

Anemia posthemorrhagic dengan derajat parah adalah rawat inap tanpa syarat.

Hanya di rawat inap saja pasien bisa mendapatkan perawatan medis berkualitas dan penuh dan jangan ragu untuk melakukan ini. Dalam situasi ini, "keterlambatan dalam kematian serupa."

Setelah pasien di pembuangan, dokter, pertama-tama, harus melakukan segalanya untuk menghentikan pendarahan, sambil mencoba untuk mengisi kehilangan darah dengan cara apapun. Untuk mendapatkan efek hemodinamik maksimal (ekskresi pasien dari keadaan syok, mendapatkan nilai tekanan arteri yang lebih tinggi, dll.), Transfusi dilakukan tidak kurang dari setengah liter polyglucin (pengganti plasma buatan). Dalam bentuk traumatis akut obat ini disuntikkan terutama dengan jet, sedangkan dokter diharuskan mengendalikan sosok tekanan darah. Jika tekanan bisa dibawa ke nilai: sistolik - 100 ÷ 110 mm, diastolik - 50 ÷ 60 mm, penetes dipindahkan dari jet ke tetesan pakan. Dosis total larutan yang disuntikkan bisa mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimal 2 ÷ 3 liter).

Baru setelah menghentikan pendarahan dan menghilangkan gejala syok utama, staf medis melanggar protokol yang direncanakan lebih lanjut untuk penarikan pasien dari kondisi anemia.

Diagnostik anemia posthemorrhagic

Obat ini tidak bisa dibayangkan tanpa laboratorium dan peralatan medis modern. Tapi jangan spesialis yang sangat profesional, tidak ada perangkat keras yang akan membantu. Dan dalam kasus mendiagnosis anemia posthemorrhagic, situasinya adalah sebagai berikut: diagnosis anemia posthemorraglobin akut atau kronis dapat dilakukan berdasarkan kombinasi data klinis, laboratorium dan anamnestic. Dasar - ini adalah indikator klinis.

Tetapi dalam proses pengobatan, untuk diagnosis dan pendeteksian penyebab penyakit yang lebih akurat, dokter mungkin perlu menggunakan indikator ilmiah tambahan: 

• Analisis kotoran untuk mengungkapkan darah tersembunyi di dalamnya. 
• Memeriksa kotoran untuk mendeteksi cacing atau parasit lainnya. 
• Penentuan tingkat keasaman pH sari lambung. 
• Melakukan pencarian ilmiah untuk pendeteksian perdarahan laten dengan memasukkan ke dalam tubuh isotop 59 Fe. Bekerja dengan kotoran. 
• Kompleks tindakan ginekologis. 
• Pemeriksaan ultrasound, tindakan diagnostik sinar-X untuk mendeteksi ulserasi atau erosi di saluran cerna, tumor, varises esofagus dan penyakit lainnya yang dapat menyebabkan perdarahan internal. 
• Area prokologis Deteksi atau penghapusan wasir, kolitis ulserativa atau kanker kolorektal.

Memiliki sumber perdarahan eksternal, diagnosis yang jelas tidak sulit, lebih sulit untuk mendiagnosisnya dengan kehilangan darah internal. Hal utama adalah menentukan tempat kadaluwarsa yang tepat.

[19], [20], [21], [22], [23]

Tes darah untuk anemia posthemorrhagic

Hal pertama yang dokter perlu lakukan adalah segera untuk melakukan tes darah rinci sehingga tingkat kehilangan darah dan, akibatnya, bahaya pada pasien dapat diperkirakan. Selama setengah jam pertama dengan kehilangan darah akut, jumlah platelet meningkat tajam, yang menyebabkan pemendekan interval waktu dimana pembekuan darah terjadi, yang cukup relevan jika terjadi kehilangan darah. Tingkat eritrosit dan hemoglobin dalam plasma masih berada dalam batas normal untuk beberapa waktu, walaupun jumlah totalnya (eritrosit) menurun.

Setelah dua sampai tiga jam, trombositosis masih ada di dalam darah, namun tes menunjukkan adanya leukositosis neutrofil. Tingkat trombositosis yang besar dan celah kecil dimana darah dilipat adalah kriteria yang menunjukkan kehilangan darah yang melimpah. Lalu terjadi penurunan jumlah eritrosit dan indeks hemoglobin. Ini merupakan indikator perkembangan anemia posthemorrhagic normokromik.

Setelah lima sampai enam hari dari saat kritis, terjadi peningkatan jumlah retikulosit (pembentukan leukosit muda). Jika tidak ada perdarahan berulang selama periode ini, maka dalam beberapa minggu, komposisi darah perifer dinormalisasi, yang menunjukkan analisisnya. Jika anemia posthemorrhagic diamati dalam bentuk parah, maka masa pemulihan akan lebih lama.

Bahkan dalam kasus analisis biokimia perdarahan akut multipel tunggal menunjukkan penurunan tajam pada tingkat zat besi dalam plasma. Dengan sejumlah kecil elemen ini di dalam tubuh, pemulihan kuantitatifnya agak lambat. Pada periode ini, ada tampilan aktif sel darah merah baru di sumsum tulang merah.

Analisis klinis selama masa penyakit menunjukkan adanya leukopenia dengan sedikit limfositosis. Berkaitan dengan kadar zat besi rendah, ada peningkatan kemampuan untuk mengikat zat besi serum.

[24], [25], [26],

Pengobatan anemia posthemorrhagic

Jika bentuk anemia posthemorrhagic ringan dapat diobati di rumah, manifestasi akutnya harus ditangani hanya pada kondisi kondisi mapan. Tujuan utama dari semua kegiatan adalah menghentikan kehilangan darah dan mengembalikan sirkulasi darah normatif dan penuh.

Tahap pertama pengobatan adalah berhenti berdarah. Penurunan kadar hemoglobin menjadi 80 g / l dan di bawah (8 g%), hematokrit plasma - di bawah 25%, dan protein - kurang dari 50 g / l (5 g%), merupakan indikasi untuk terapi transfusi. Pada periode ini, perlu mengisi setidaknya sepertiga dan kandungan sel darah merah. Hal ini diperlukan untuk segera mengisi norma volume plasma. Dalam hal ini, pasien menerima larutan kololida dari polyglucin atau gelatin melalui transfusi. Jika solusi semacam itu tidak tersedia, mereka dapat mengganti 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian larutan 500 ml - 5%. Reopoliglyukin (dan analog) dalam situasi ini tidak berlaku, karena koagulabilitas darah rendah, yang dapat memicu perdarahan berulang.

Untuk mengembalikan tingkat eritrosit, pasien menerima massa eritrosit. Pada kehilangan darah akut, bila jumlah trombosit turun, dokter menggunakan transfusi langsung atau transfusi darah yang dilakukan sebelum prosedur dilakukan.

Sampai saat ini, jika kehilangan darah selama operasi kurang dari 1 L, sel darah merah dan transfusi tidak digunakan. Tidak ada pemulihan lengkap kehilangan darah, karena bahaya terdiri dari kemungkinan sindrom pembekuan intravaskular diseminata, serta konflik kekebalan tubuh.

Sediaan yang mengandung Ferrux digunakan baik dalam bentuk suntikan, dan tablet, namun tanpa gagal dalam kombinasi dengan asam askorbat. Organisme pasien juga harus menerima zat mikro seperti tembaga, kobalt, mangan - mereka memprovokasi tingkat biosintesis yang lebih tinggi dalam tubuh zat besi, yang secara positif mempengaruhi kadar hemoglobin.

Paling sering dalam penggunaan obat besi bivalen. Obat-obatan berdasarkan itu diambil oleh pasien seperti yang ditentukan oleh dokter, baik 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dalam pengobatan anemia posthemorrhagic, preparat yang mengandung besi digunakan:

• Feramid adalah obat yang didasarkan pada kombinasi nikotinamida dan klorida besi. Penerimaan dilakukan tiga kali sehari selama 3 ÷ 4 tablet. Kerugian dari obat ini adalah sejumlah kecil zat besi dalam tablet. Untuk mendapatkan efek maksimal, bersama dengan obat yang perlu dikonsumsi dan asam askorbat.
• Conferon adalah kandungan natrium kompleks dari dioctyl sulfosuccinate dengan besi sulfat. Bentuk pelepasan - kapsul. Obat ini diserap dengan baik oleh mukosa usus. Ambillah 3 kali sehari untuk 1 ÷ 2 kapsul. Asupan asam askorbat tambahan tidak diperlukan.
• Ferrocal. Komposisinya adalah besi sulfat dengan kalsium fruktosodifosfat. Hal ini disebabkan setelah makan 1 sampai 2 tablet tiga kali sehari.
• Ferroplex adalah kombinasi dari ferrous sulfate dan ascorbic acid. Penerimaan 2 sampai 3 pil tiga kali sehari. Toleransi dan sifat asupan obat sangat baik.
• Ferrocerone Dasar sediaannya adalah garam natrium orto-karboksibenzoylferosen. Obatnya sangat diserap oleh mukosa saluran cerna. Diminum tiga kali sehari selama 1 ÷ 2 tablet. Mudah dibawa. Bersama dengan obat ini, tidak mungkin menyuntikkan asam klorida dan asam askorbat ke dalam tubuh. Secara kategoris perlu dikeluarkan dari lemon makanan dan makanan asam lainnya.

Terapkan, serta obat lainnya.

Nutrisi dalam pengobatan anemia posthemorrhagic berperan penting. Seorang pasien dengan anemia harus memasukkan produk dietnya yang mengandung sejumlah zat besi dan protein. Ini dan daging, dan putih telur, dan ikan, keju cottage ... Dengan melakukannya, keluarkan dari makanan berlemak.

Pencegahan

Mencegah anemia posthemorrhagic diperlukan untuk memulai, tidak kurang, di dalam rahim ibu. Jika ibu dari anak yang belum lahir menderita kekurangan zat besi, bayi yang baru lahir akan lahir, sudah memiliki masalah yang sama. Karena itu, perlu terlebih dahulu menghilangkan masalah ini pada wanita hamil. Kemudian, anak yang sudah lahir harus menerima makanan alami, rasional dan alami. Hal ini diperlukan agar bayi dikelilingi lingkungan sehat yang normal. Kami juga membutuhkan pemantauan terus menerus dari dokter anak agar tidak ketinggalan perkembangan rakhitis, penyakit menular dan distrofi.

Dalam kelompok berisiko tinggi untuk kekurangan zat besi dapat dikaitkan dengan anak-anak yang lahir dari mumi anemia, bayi prematur dan balita dari kehamilan multipel, serta bayi yang menggunakan makanan buatan dan irasional, tumbuh dengan cepat. Dokter spesialis anak dokter spesialis anak tersebut biasanya menganggap persiapan zat besi, atau campuran susu mengandung persentase yang meningkat dari unsur ini.

Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, karena pencegahan anemia posthemorrhagic, perlu diperkenalkan sayuran dan buah-buahan, sereal dan sayuran hijau, daging dan ikan, susu dan keju ke dalam makanan. Artinya, untuk mendiversifikasi makanan. Untuk menjaga kandungan unsur pembantu (tembaga, mangan, kobalt, seng) dalam batas norma, perlu memberi bit, kuning telur dan buah bayi (apel, persik, aprikot). Dan karena anak tersebut berkewajiban untuk menerima dan jumlah udara segar yang diperlukan di udara segar adalah wajib. Lindungi anak dari kontak dengan bahan kimia berbahaya, terutama yang mudah menguap. Produk obat harus digunakan hanya sesuai dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya.

Pencegahan anemia untuk orang dewasa sama dengan anak kecil. Ini adalah makanan yang sama kaya zat besi dan trace, serta gaya hidup kanan yang aktif, udara segar.

[27], [28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Pada kebanyakan kasus, prognosis anemia posthemorrhagic positif, dengan pengecualian kecil, ketika pasien telah kehilangan terlalu banyak darah dan tidak dapat menghentikan dan mengembalikan sirkulasi obat ke dokter. Dalam kasus lain, tindakan pencegahan dan ambulans tepat waktu memberi setiap kesempatan kepada pasien untuk sembuh.

Pada masa kanak-kanak, penggunaan sediaan zat besi bersifat profilaksis, tidak hanya mencegah perkembangan defisiensi zat besi pada anak, tapi juga mengurangi kejadian infeksi virus pernafasan akut. Ketika terbebani dengan anemia herediter, prognosis medis secara langsung bergantung pada frekuensi krisis dan tingkat keparahannya.

Dalam situasi apapun, orang tidak boleh menyerah dan penyakit apapun harus dikenali sesegera mungkin, pada tahap awal. Jadilah lebih memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai. Tindakan pencegahan untuk anemia posthemorrhagic tidak serumit yang terlihat. Tinggal saja, makan penuh, secara aktif menghabiskan waktu di alam dengan keluarga dan teman, dan masalah ini akan melewati Anda. Tapi jika hal itu tidak dapat diperbaiki, dan masalahnya telah sampai ke rumah, jangan panik, hubungi dokter dan bertarunglah bersama mereka. Bagaimanapun, hidup itu indah dan patut diperjuangkan.

[31], [32], [33], [34], [35]