Perubahan kistik ovarium

Perubahan kistik ovarium adalah penyakit ginekologis yang terjadi sebagai akibat dari gangguan fungsi tubuh wanita karena faktor hormonal.

Kista dapat berbeda karakteristiknya dan ditentukan oleh struktur ovarium apa dalam setiap kasus, hormon diproduksi.

Bagian terbesar dari jumlah kasus di mana perubahan ovarium kistik dicatat diwakili oleh kista fungsional atau karena mereka juga disebut - salah. Mereka ditandai dengan penampilan spontan, tidak dipicu oleh sebab jelas, dan cenderung menghilang secara spontan. Kejadiannya tidak terkait dengan penampilan dan penyebaran atypia seluler, yang merupakan ciri khas kanker. Pembentukan kista fungsional menyebabkan pelanggaran fungsi ovarium, mereka tidak terlalu besar, dalam beberapa kasus mereka dapat memprovokasi rasa sakit unilateral yang jelas dan menyebabkan pelanggaran siklus bulanan.

Salah satu jenis kista palsu adalah kista folikel. Dengan dia setelah dua minggu siklus, telur tidak terlepas dari folikel, dan produksi estrogen berlanjut. Hal ini menyebabkan keterlambatan menstruasi dan tidak adanya ovulasi.

Itu terjadi bahwa tubuh kuning setelah terjadinya ovulasi tidak sembuh, dan terus memproduksi estrogen dan progesteron. Fenomena ini memprovokasi munculnya kista tubuh kuning. Mulailah menunjukkan semua tanda yang melekat dalam keadaan hamil, namun hasil tes menunjukkan bahwa wanita tersebut tidak hamil.

Dengan perubahan kistik ini, pembedahan tidak diperlukan.

Kista yang bersifat organik tidak terkait dengan pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh, remisi spontan di hadapannya tidak terjadi. Jika kistanya besar, bisa memberi tekanan pada organ terdekat - rektum, usus, kandung kemih. Adanya kista kecil bisa terjadi asimtomatik.

Kista organik dermoid adalah formasi yang mengandung cairan dengan adanya lemak kutaneous. Kista pseudomucinous mengisi cairan kekuning-kuningan dengan cairan kental tebal dalam konsistensi yang mengingatkan pada gelatin. Kista serous memiliki kandungan serentak berwarna kuning muda.

Semua kista organik direkomendasikan untuk diangkat karena cenderung merosot menjadi onkologi.

[1], [2], [3]

Penyebab perubahan ovarium kistik

Penyebab perubahan ovarium kistik terutama terkait dengan pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh. Hal ini terutama berlaku untuk produksi androgen yang berlebihan, hormon seks pria. Terkena penyakit ini bisa jadi wanita dari berbagai kelompok usia. Hal ini dapat berkembang baik selama masa pubertas seorang anak perempuan selama perkembangan siklus menstruasi, dan pada wanita pada usia yang lebih tua. Dalam kasus terakhir, kista dapat muncul sebagai konsekuensi dari penyakit kronis genitourinari.

Faktor-faktor buruk yang berkontribusi terhadap peningkatan kemungkinan pengembangan penyakit semacam itu adalah: faktor keturunan, berbagai situasi stres, penyakit pernafasan akut, penghentian kehamilan secara artifisial, terutama jika aborsi dilakukan selama masa muda kehidupan seorang wanita. Penyebab perubahan ovarium kistik juga bisa disebabkan oleh perjalanan atau dengan pindah ke tempat tinggal baru di wilayah yang terletak di zona iklim lain. Selain itu, kista di ovarium dapat berkembang sebagai konsekuensi dari fakta bahwa ada penyakit lain yang ditandai dengan gangguan fungsi hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

[4], [5]

Gejala perubahan ovarium kistik

Ada sejumlah tanda, perubahan dan penyimpangan karakteristik fungsi tubuh wanita, yang menunjukkan bahwa mereka mewakili gejala perubahan ovarium kistik.

Bukti adanya penyakit semacam itu bisa mengganggu keteraturan dimana menstruasi terjadi. Proses pembentukan kista di ovarium dapat menyebabkan terjadinya ovulasi hingga tidak lengkap - anovulasi. Hal ini karena manifestasinya berubah dalam siklus bulanan, berkepanjangan, lebih dari satu bulan menunda menstruasi atau amenore - ketidakhadiran mereka. Terkadang penundaan menstruasi dalam waktu lama bisa diganti dengan periode perdarahan uterus.

Gejala perubahan ovarium kistik juga diwujudkan dalam kemunculan kecenderungan untuk meningkatkan kulit dan rambut, jerawat, jerawat dan seborrhea mungkin muncul. Fenomena yang menyertai perkembangan ovarium pada kista adalah kenaikan berat badan tajam dari 10 sampai 15 kilogram. Obesitas bisa menjadi pola distribusi deposito yang seragam ke seluruh tubuh, dan terjadi pada tipe laki-laki - dengan peningkatan massa lemak terutama di perut dan pinggang. Selain itu, jumlah rambut di tubuh meningkat: di perineum, di perut, di paha dan di kaki, tampilan "antena" di atas bibir atas dicatat.

Ada gejala nyeri yang biasa terjadi pada sifat menarik, ekspresi moderat, meliputi bagian perut bagian bawah dan mampu menyinari daerah pinggang dan panggul.

Melakukan penelitian tentang kandungan hormon menunjukkan hasil berikut. Melebihi norma hormon konten yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan ovarium.

Perubahan kistik pada ovarium kanan

Dalam proses normal fungsi sehat semua organ tubuh wanita, hormon seks diproduksi dalam rasio yang diperlukan, baik wanita - progesteron dan estrogen, dan androgen jantan. Perubahan kistik pada ovarium kanan, dan sama-sama di kiri, menghancurkan homeostasis, yang merupakan keadaan keseimbangan hormon yang optimal dalam tubuh manusia. Tumbuh bersamaan jumlah hormon laki-laki yang diproduksi yang mendominasi betina menyebabkan penindasan proses pematangan telur bulanan, yaitu ovulasi tidak terjadi.

Tidak adanya ovulasi, dan akibatnya - gejala infertilitas primer akibat kista yang terjadi di ovarium, merupakan salah satu ciri khas penyakit ini. Selain itu, perubahan kistik di ovarium kanan menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi (oligo amenore), dan pertumbuhan rambut di tubuh, mungkin juga tampak berlebih.

Munculnya perubahan kistik pada ovarium kanan dapat disebabkan oleh gangguan fungsi kelenjar pituitari, hipogotalamus, gonad betina, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Peran tertentu dalam meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini juga bisa memainkan faktor keturunan. Selain itu, prasyarat untuk munculnya kista di ovarium dapat ditutupi dengan kelebihan insulin, yang mempromosikan produksi androgen aktif.

[6]

Perubahan kistik di ovarium kiri

Perubahan kistik pada ovarium kiri adalah penyakit yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, dan disebabkan oleh kegagalan regulasi siklus menstruasi karena gangguan fungsi hipotalamus, kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Saat ini, ada klasifikasi penyakit betina ini menjadi dua varietasnya. Bentuk pertama adalah benar atau primer polikistik. Hal ini disebabkan oleh adanya penyakit bawaan atau faktor keturunan tertentu dari predisposisi penyakit ini. Bentuk sekunder dari penyakit ini adalah sebagai penyebab penyakit ovarium.

Faktor-faktor yang mewakili kelompok risiko dari apa yang dapat mengembangkan perubahan kistik di ovarium kiri adalah kerentanan terhadap situasi stres, perubahan berat badan secara tiba-tiba ke arah peningkatan dan penurunan, juga dapat terjadi saat mengonsumsi kontrasepsi dan menyusui.

Perlu diperhatikan fakta bahwa penyakit ini, jika tidak dilakukan tindakan tepat waktu tepat untuk menyembuhkannya, dapat menyebabkan ketidaksuburan.

Di sisi lain, pendeteksiannya, dalam banyak kasus terjadi hanya selama pemeriksaan dan aktivitas diagnostik untuk menentukan penyebab infertilitas.

Namun, diagnosis di mana ada adanya perubahan kistik di ovarium seharusnya tidak menimbulkan kepanikan dan keputusasaan. Saat ini, ada sejumlah metode pengobatan yang berbeda yang akan membantu mengatasi penyakit ini. Hal utama adalah memulai pengobatan tepat waktu.

Diagnosis komprehensif dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan menyeluruh dengan ultrasound, tes darah laboratorium untuk hormon dan adanya infeksi tersembunyi, apusan untuk penentuan mikroflora.

Perubahan kistik di kedua indung telur

Perubahan kistik di kedua indung telur - penyakit wanita, yang juga disebut ovarium polikistik, ditandai oleh fakta bahwa kista kecil tumbuh di permukaan ovarium. Penyebab perkembangan proses patologis semacam itu adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Jalannya penyakit mungkin berbeda tanpa gejala, dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melanggar fungsi menstruasi dengan jenis oligomenorea. Tanda khas adanya penyakit ini selain itu adalah pertumbuhan rambut di tubuh, kenaikan berat badan secara tiba-tiba secara signifikan, munculnya jerawat.

Tipe bawaan polikistik atau - primer pertama bisa muncul pada masa remaja, saat pubertas dalam proses bagaimana fungsi menstruasi terbentuk. Pada periode berikutnya dari kehidupan seorang wanita, penyebab munculnya perubahan kistik di kedua indung telur dapat menjadi patologi kronis yang terkait dengan fungsi sistem endokrin, atau karena proses menular dan inflamasi pada sistem genitourinari betina. Jenis penyakit ini disebut ovarium polikistik sekunder.

Pembentukan kista di ovarium, dan terutama jika dalam proses seperti itu dilakukan baik kiri maupun kanan pada saat bersamaan, memerlukan sesegera mungkin onset pengobatan yang lebih cepat. Jika tidak, ada kemungkinan infertilitas yang tinggi.

[7], [8], [9]

Perubahan kistik ovarium dan kehamilan

Perubahan kistik ovarium dan kehamilan - pendekatan terhadap masalah ini memerlukan perhatian dan perhatian khusus, karena kista di ovarium menimbulkan bahaya bagi kesehatan wanita pada usia berapapun. Tidak masalah apakah wanita tersebut melahirkan sebelum didiagnosis dan mengkonfirmasi adanya penyakit tersebut. Jika penyakit ini didiagnosis selama periode pubertas, gadis tersebut harus secara teratur menjalani terapi terapi hormon terapeutik untuk menghindari kemungkinan adanya komplikasi. Hasil positif dari tindakan pengobatan tersebut, dan juga penghapusan kista dengan metode laparoskopi, adalah karena kemungkinan prognosis kehamilan yang menguntungkan dan kelahiran anak yang sehat meningkat, bahkan jika ibu masa depan memiliki penyakit semacam itu. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa perubahan ovarium kistik dan kehamilan - dalam kenyataan pada saat sekarang bukanlah sesuatu yang biasa.

Hanya perlu diingat ketika merencanakan seorang anak bahwa keefektifan pengobatan dan kemungkinan pemulihan dini bergantung pada seberapa awal penyakit didiagnosis dan seberapa tepat waktu tindakan yang tepat diambil untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari kemajuan patologis. Penting juga untuk merawatnya juga untuk melindungi diri dari hipotermia, perkembangan penyakit kronis, untuk menghindari faktor stres dan situasi.

[10], [11],

Diagnosis perubahan ovarium kistik

Diagnosis perubahan ovarium kistik dan identifikasi penyakit ini terutama terjadi selama pemeriksaan ginekologi preventif oleh seorang wanita. Oleh karena itu sangat penting untuk mengunjungi spesialis medis yang relevan, atas dasar pemeriksaan secara teratur terhadap keadaan sistem genitourinari tubuh wanita, dapat melihat tanda-tanda yang dapat mengindikasikan awal proses pembentukan kista di dalam ovarium, pada satu atau kedua sekaligus. Dan, berdasarkan hasil afirmatif dari tindakan diagnostik tambahan yang diperlukan, tunjuk perawatan yang tepat sesegera mungkin.

Diagnosis yang menyatakan adanya kista di ovarium dimasukkan ke dalam kasus bila ada kombinasi dari setidaknya dua faktor berikut:

• Adanya fungsi ovarium terganggu, akibatnya adalah ketidakteraturan siklus menstruasi, serta tidak adanya ovulasi dan ketidakmampuan untuk hamil.
• Fenomena kelebihan untuk produksi tubuh wanita hormon androgen pria. Hyperandrogenia menyebabkan munculnya peningkatan jumlah rambut di tubuh, memicu erupsi jerawat, menyebabkan peningkatan kesuburan kulit dan seborrhea.
• Kenaikan ukuran ovarium dan adanya perubahan kistik di dalamnya terdeteksi selama pemeriksaan echoscopic atau laparoskopi.

Diagnosis perubahan ovarium kistik dilakukan dengan menggunakan sejumlah metode penelitian instrumental dan tes laboratorium. Aplikasi mereka didahului dengan pemeriksaan umum untuk mengetahui jenis konstitusi, kondisi selaput lendir dan kulit, sifat folikel rambut, dll; dan perjalanan pemeriksaan vagina-perut oleh seorang wanita di kursi ginekologi untuk mendeteksi perubahan ukuran ovarium dan adanya segel.

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa ovarium membesar dalam ukuran, memiliki kapsul padat dan ada banyak kista folikuler kecil di pinggiran. Menurut hasil doplerometri, terjadi peningkatan aliran darah di pembuluh ovarium.

Tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui kandungan hormon yang diproduksi oleh ovarium, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal.

Hal ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi perubahan kistik di ovarium dan melakukan laparoskopi.

[12]

Echoseristik perubahan ovarium kistik

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul memungkinkan untuk melakukan penilaian visual terhadap kondisi ovarium, dan juga membantu mengidentifikasi kemungkinan perubahan ketebalan membran mukosa rahim. Metode transvaginal ultrasound organ panggul pada wanita terdiri dari pengenalan sensor ultrasound khusus di vagina. Perangkat diagnostik ini, yang memancarkan gelombang suara frekuensi tinggi khusus, mentransmisikan sinyal pantulan ke layar monitor komputer, di mana gambar organ dalam terletak di panggul kecil direkonstruksi, di antaranya juga ovarium. Penggunaan echografi transvaginal memungkinkan kita untuk mencapai tingkat keakuratan yang lebih tinggi dalam penelitian ini, jika kita membandingkannya dengan diagnosis USG transabdominal. Saat menempatkan sensor di dalam vagina, menjadi mungkin untuk memvisualisasikan isi yang terjadi pada folikel preovulasi, menentukan tahap kematangan oosit, dan mendiagnosis endometriosis dalam bentuknya yang kecil. Selain itu, metode penyelidikan ini efektif pada ovarium polikistik, dan juga memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan rahim pada wanita gemuk dengan adanya proses pembentukan adhesi di daerah panggul.

Gema perubahan ovarium kistik saat divisualisasikan pada layar perangkat ultrasuara memiliki bentuk "string mutiara" yang disebut. Penunjukan ini digunakan untuk menggambarkan bagaimana folikel ovarium terlihat saat mereka melakukan ultrasound. Masing-masing lingkaran hitam pada gambar komputer adalah gambar kista pada ovarium.

[13], [14]

Pengobatan perubahan ovarium kistik

Pengobatan perubahan ovarium kistik didasarkan pada kampanye terpadu dan diangkat setelah diagnosis menyeluruh telah dilakukan. Kursus pengobatan untuk penyakit ini memiliki durasi yang besar dan mencakup, jika ada kebutuhan semacam itu, penggunaan obat-obatan yang berpengaruh pada lingkungan hormonal tubuh wanita. Petunjuk utama di mana semua tindakan terapeutik diorientasikan adalah fasilitasi pemulihan dan normalisasi proses yang terkait dengan ovulasi dan siklus menstruasi, kemampuan seorang wanita melahirkan bayi.

Bergantung pada indikasi, stadium dan tingkat keparahan penyakit, serta faktor bersamaan lainnya, pengobatan perubahan ovarium kistik dapat dilakukan secara konservatif, atau dengan intervensi bedah.

Inti dari perawatan konservatif adalah bahwa sediaan hormonal diresepkan: anti-estrogen; gabungan kontrasepsi oral dari tindakan anti-androgenik, yang memanifestasikan dirinya dalam pemulihan siklus menstruasi, dan akibatnya hiperandrogenia lewat; gonadotropin - stimulan ovulasi.

Dalam kasus-kasus ketika pengobatan dengan metode konservatif mungkin tidak cukup efektif, dan jika hiperplasia endometrium berkembang, metode pengobatan bedah menjadi topikal. Sampai saat ini, pembedahan untuk kista di ovarium terutama dilakukan dengan metode laparoskopi dan ditandai dengan tingkat trauma yang rendah. Selama intervensi bedah semacam itu, reseksi baji dilakukan, intinya terdiri dari pengangkatan sebagian jaringan ovarium yang mengalami perubahan kistik. Jenis lain dari intervensi bedah adalah kauterisasi, atau kauterisasi, area ovarium yang terkena. Akibatnya, tingkat produksi androgen menurun, dan ovulasi dinormalisasi.

Setelah intervensi bedah, 65% wanita yang menjalani operasi ini bisa hamil. Yang paling menguntungkan untuk ini adalah periode selama enam bulan pertama setelah perawatan tersebut.

Pencegahan perubahan ovarium kistik

Profilaksis perubahan ovarium kistik sangat penting karena penyembuhan sampai tingkat penuh dari penyakit ini, jika telah muncul, tidak mungkin dilakukan. Tugas utama pengobatan dikurangi terutama untuk memastikan kondisi yang menguntungkan dan mungkin untuk kemungkinan hamil. Wanita yang hidup dengan penyakit ini, saat merencanakan anak, diberi resep kursus pengobatan yang bertujuan memulihkan dan merangsang perkembangan telur. Karena perubahan ovarium kistik cenderung berkembang seiring bertambahnya usia, kehamilan harus direncanakan sesegera mungkin.

Pencegahan perubahan ovarium kistik adalah serangkaian aturan dan prinsip wajib, kepatuhan untuk mengurangi risiko penyakit ini. Untuk memastikan keamanan maksimal dari kemungkinan ini, cukup untuk mematuhi rekomendasi mengenai tindakan pencegahan yang serupa dengan semua penyakit sistem urogenital perempuan lainnya. Salah satu peraturan paling awal dan paling sederhana untuk memenuhi peraturan tersebut adalah perlunya kunjungan rutin ke spesialis medis yang sesuai untuk pemeriksaan ginekologi. Deteksi penyakit pada tahap awal, meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan tepat waktu yang menguntungkan, dan menghindari banyak efek samping dan komplikasi terkait dengan kemajuannya. . Yang paling dahsyat adalah infertilitas.

Faktor penting juga pencegahan infeksi, radang dan penyakit yang dapat mempengaruhi fungsi ovarium.

Selama pubertas anak perempuan, ibu mereka bertanggung jawab untuk menunjukkan ketertarikan pada status kesehatan "wanita" mereka, dan jika ada kecurigaan kemungkinan kista di ovarium membawa putri mereka ke dokter kandungan yang berkualitas sesegera mungkin.

Prognosis perubahan ovarium kistik

Prognosis perubahan ovarium kistik sangat baik sejauh deteksi tepat waktu gejala dan perubahan pada tubuh wanita telah memungkinkan untuk menegaskan bahwa penyakit ini terjadi. Jika diagnosis dibuat pada tahap awal, pada awal perkembangan proses patologis dan pengobatan yang diperlukan segera diresepkan, penyakit ini diberikan untuk penyembuhan yang efektif.

Dalam kasus jika penyakit ini berkembang saat ia mencapai tahap yang agak parah, ini menyebabkan prognosis perubahan ovarium kistik yang sifatnya sangat negatif. Salah satu faktor utama yang memberatkan dalam kasus ini adalah ciri mekanisme pengembangan dan aliran penyakit ini sebagai sifat karsinogeniknya. Ini berarti bahwa, jika terlalu dini atau tidak diobati, ini dapat memicu proses ganas di endometrium rahim.

Selain itu, kista di ovarium berperan sebagai faktor pendorong pendarahan di rahim. Tetapi konsekuensi paling serius dari tindakan yang diabaikan dan diambil pada waktu terhadap perubahan kistik di ovarium adalah peningkatan infertilitas yang meningkat secara signifikan.

Di sisi lain, meski sering dipercaya bahwa penyakit ini dan kesempatan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak merupakan fenomena yang saling eksklusif, ini sama sekali bukan sebuah keputusan. Dengan perawatan yang tepat, seorang wanita memiliki setiap kesempatan untuk mengalami kegembiraan menjadi ibu.