Infeksi usus

Infeksi usus adalah sekelompok penyakit yang menggabungkan satu rute penularan patogen penyakit, serta pelokalannya di dalam tubuh - usus.

Agen penyebab infeksi usus bisa tinggal di luar usus untuk waktu yang lama. Keluar dengan kotoran, bakteri patogen tetap berada di air atau tanah dan dalam kondisi tertentu menembus tubuh "tuan" baru.

Infeksi biasanya terjadi bila Anda tidak menggunakan sayuran, buah, buah beri atau produk atau air yang rusak.

Karena usus merupakan media utama untuk aktivitas bakteri patogen, pertanda pertama penyakit tersebut adalah diare, dan oleh karena itu, WHO merujuk semua infeksi jenis ini ke penyakit diare.

Kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, infeksi usus berada di bawah kode A00 - A09. Kelompok penyakit ini meliputi amebiasis, tifus (paratyphus), kolera, shogellosis, keracunan bakteri, enteritis tuberkulosis, infeksi salmonella, penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa, virus (influenza dengan keterlibatan saluran gastrointestinal tidak disertakan).

Statistik

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, infeksi usus setiap tahun membunuh lebih dari dua juta orang di seluruh dunia, yang sebagian besar adalah anak-anak. Penyakit kelompok ini tersebar luas dan di beberapa negara, angka kematian bayi akibat infeksi usus hingga 70% dari total kematian anak di bawah 5 tahun.

Epidemiologi

Seperti telah disebutkan, infeksi usus menyebar dari pasien atau pembawa bakteri berbahaya ke orang sehat. Orang yang terinfeksi berbahaya sejak awal penyakit, karena kondisinya membaik, infektivitas juga menurun, namun, dalam beberapa kasus seseorang dapat berbahaya untuk waktu yang lama.

Selama penelitian terbukti bahwa isolasi bakteri patogen dapat tetap ada setelah pemulihan, yang disebabkan oleh proses patologis di usus. Ketika seseorang berhenti menyebarkan infeksi, itu hanya bisa ditentukan setelah studi bakteriologis.

Dalam penyebaran infeksi, pasien dengan bentuk yang terhapus sangat penting, karena orang-orang seperti itu tidak didiagnosis dan mereka terus berada dalam kolektif, menyebarkan bakteri berbahaya.

Juga, anak-anak muda yang belum memiliki keterampilan dasar yang higienis dan yang menderita infeksi bentuk usus yang terhapus, dapat dengan mudah menginfeksi lingkungan dan objek eksternal.

Penyakit bayi baru lahir sering ditularkan dari ibu.

Operator bakteri patogen jarang terjadi, namun demikian, orang-orang semacam itu juga berkontribusi terhadap penyebaran infeksi.

Dari semua jenis infeksi usus, salmonellosis dapat diidentifikasi, karena hewan juga ikut dalam penyebarannya. Paling sering, penyakit ini ditularkan dari hewan domestik (sapi, anjing, kucing, kuda, dll), serta dari hewan pengerat.

Sumber utama infeksi adalah burung, terutama unggas air. Bakteri salmonella hadir tidak hanya di organ tubuh, seperti pada kebanyakan hewan, tapi juga di cangkang dan isi telur. Dalam kasus ini, unggas tetap memiliki bakteri berbahaya yang lebih banyak, berbeda dengan hewan.

Infeksi usus dapat terjadi baik sendiri atau dalam wabah wabah, dengan penyakit bisa mencapai skala besar, misalnya seperti pada kasus kolera. Pada musim panas-musim gugur, ada tingkat infeksi mayor yang tinggi, pada periode musim dingin tingkat diare meningkat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Penyebab infeksi usus

Infeksi usus mulai berkembang saat tertelan (intestines) patogen. Seperti telah disebutkan, agen penyebab infeksi dapat masuk ke tubuh saat meminum air tercemar (dari keran, musim semi, dll.), Serta dengan sayuran, buah-buahan, dll.

Mikroorganisme patogen di luar tubuh aktif berkembang biak, terutama pada kondisi hangat dan lembab. Bahaya terbesar dalam hal ini adalah produk yang tersimpan di luar kulkas, terutama daging dan produk susu.

Di musim panas, penyakit usus menimbulkan bahaya besar, karena pada produk panas memburuk lebih cepat, terutama daging dan ikan, dan berbagai serangga dapat membawa infeksi dari kotoran yang terinfeksi. Masa inkubasi infeksi usus

Masa inkubasi adalah periode dari mikroorganisme patogen saat memasuki usus sampai gejala pertama penyakit muncul. Dengan kata lain, ini adalah masa laten penyakit, saat infeksi sudah terjadi, namun tidak ada tanda-tanda penyakit.

Infeksi saluran cerna paling sering terjadi 12 sampai 36 jam setelah infeksi, dalam beberapa kasus, masa laten bisa bertahan hingga 12 hari.

Ada tiga cara utama penularan infeksi usus : melalui makanan, air dan kontak rumah tangga.

Paling sering, infeksi usus ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dengan mikroorganisme atau yang telah menjalani perawatan termal dan higienis yang tidak mencukupi. Sumber penyakitnya bisa berupa manusia dan hewan (ternak besar dan kecil, unggas domestik, hewan pengerat, dll). Dari carrier, infeksi bisa masuk ke dalam susu (produk susu), telur, buah, sayuran.

Penularan penyakit melalui air kurang umum. Pada dasarnya, infeksi terjadi saat Anda menggunakan air berkualitas buruk. Hal ini biasanya terjadi akibat pecahnya pipa air atau pipa saluran pembuangan.

Dengan kontak rumah tangga, infeksi bisa menyebar dari carrier melalui tangan kotor atau berbagai barang (handuk, mainan).

Agen penyebab infeksi usus adalah bakteri patogen yang memasuki lingkungan dengan kotoran dan mencemari makanan atau air. Ada juga bakteri yang diekskresikan dalam urin atau muntah, misalnya bakteri infeksi beracun bawaan makanan atau kolera.

Sumber utama infeksi adalah orang yang terinfeksi atau pembawa infeksi patogen. Bakteri disebut orang yang hampir sehat, dalam organisme dimana ada mikroorganisme patogen yang dilepaskan ke lingkungan luar.

Biasanya pembawa infeksi adalah orang dengan kekebalan lemah, memiliki infeksi usus, dan juga dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan atau kantong empedu.

Penyebaran infeksi bisa dan orang sehat, di tubuh yang terkena mikroba patogen, namun berakar di dalamnya dan tidak menyebabkan kerusakan "tuan" mereka.

Feses dengan patogen bisa menjadi sumber infeksi. Seringkali, penyakit menyebar melalui tangan dan benda kotor - jika tangan orang sakit atau infeksi pembawa terkontaminasi tinja, maka segala sesuatu yang disentuhnya menjadi sumber penularan. Jika orang sehat menyentuh benda yang terinfeksi, ia bisa memindahkan bakteri patogen ke makanan dan menjadi terinfeksi. Karena itu, para ahli mendesak untuk mencuci tangan sesering mungkin, terutama setelah mengunjungi toilet.

Infeksi usus dapat menyebar melalui mainan, rel tangan di angkutan umum, pena keranjang di supermarket, dll.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Gejala infeksi usus

Symptomatology infeksi usus tergantung pada jenis patogen, namun ada tanda-tanda umum dimana seseorang dapat memahami penyebab kesehatan yang buruk: kelemahan, nafsu makan yang buruk, sakit perut.

Tindakan patogen di usus tidak segera terlihat, jika bakteri atau virus masuk ke saluran pencernaan, sebuah "masa inkubasi" terjadi, yang bisa berlangsung dari 10 sampai 50 jam.

Munculnya tanda-tanda pertama penyakit ini tergantung pada aktivitas mikroflora patogen dalam tubuh, rata-rata gejala pertama muncul 12 jam setelah infeksi.

Indisposisi kecil pada mulanya digantikan oleh rasa sakit yang parah di perut, muntah, sering buang air besar. Selain itu, suhu naik, menggigil, berkeringat meningkat dan tanda demam lainnya, kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Gejala ini menunjukkan adanya keracunan yang kuat terhadap tubuh karena aktivitas vital bakteri patogen, sering muntah dan buang air besar menyebabkan dehidrasi pada tubuh, yang menyebabkan konsekuensi ireversibel (terganggunya ginjal, perubahan pada sistem kardiovaskular).

Infeksi usus di masa kanak-kanak dan usia tua bisa menyebabkan kematian.

Sindrom infeksi usus memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, kelemahan, kulit pucat (dengan beberapa infeksi pada latar belakang demam tinggi), mengurangi tekanan darah, dengan penyakit parah, dinginnya tangan dan kaki diamati, pada anak-anak sampai keracunan setahun dapat menyebabkan gangguan neurologis.

Selain itu, diare dan muntah yang terjadi selama infeksi usus dapat menyebabkan dehidrasi pada tubuh.

Bergantung pada agen penyebab penyakit ini, infeksi usus dapat menaikkan suhu (37 ° C dan lebih tinggi).

Beberapa infeksi terjadi tanpa kenaikan suhu (kolera) atau dengan sedikit peningkatan jangka pendek (staphylococcus).

Diare hampir selalu menyertai infeksi usus. Setelah terinfeksi, diare bisa muncul setelah beberapa jam (dengan keracunan makanan) atau berhari-hari (dengan infeksi bakteri).

Beberapa bakteri bisa berbahaya bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama penyakit usus muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, terutama jika tinja tersebut sangat encer atau dengan kotoran darah.

Infeksi usus akut mewakili sekelompok penyakit yang terutama mempengaruhi usus. Penyebab infeksi adalah bakteri patogen dan virus. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dipicu oleh keracunan makanan yang parah, yang disertai dengan diare, muntah, demam, dan sakit perut.

Bila gejala infeksi usus akut muncul, Anda perlu segera mencari bantuan medis dan menjalani perawatan di rumah sakit.

Jalannya infeksi usus

Berbagai jenis infeksi usus memiliki gejala yang berbeda dan dapat berlangsung secara berbeda, misalnya, infeksi rotavirus terjadi pada bentuk ringan, karena tidak hanya kotoran yang longgar, muntah, tapi juga gejala dingin; disentri meningkatkan pengeluaran cairan dengan kotoran darah, biasanya penyakit ini sulit dilakukan, dengan Nyeri parah di perut, dengan salmonellosis tinja berwarna hijau tua.

Namun, dalam beberapa kasus, agen penyebab infeksi tetap tidak diketahui, dan dokter mengindikasikan dalam diagnosis bahwa etiologi penyakit tidak ditemukan.

Hampir semua infeksi usus berlanjut dengan cara yang sama, di mana satu periode penyakit secara bertahap memberi jalan kepada orang lain:

• Masa inkubasi adalah waktu sejak awal infeksi sampai timbulnya gejala pertama, periode ini bergantung pada karakteristik individu organisme dan dapat berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama infeksi usus mungkin kelesuan, cepat lelah.
• periode akut - berlangsung 1-2 hari sampai dua minggu. Periode ini ditandai dengan munculnya diare, sakit perut, muntah, demam.

Perlu dicatat bahwa beberapa orang menderita infeksi dengan satu gejala utama, mis. Hanya dengan muntah atau hanya dengan diare, dan penyakitnya juga bisa terjadi dengan kenaikan suhu, dan tanpa.

• Masa pemulihan - dimulai setelah diare, diare dan tanda-tanda lain dari stadium akut penyakit berhenti. Restorasi tubuh bisa memakan waktu lama (sampai beberapa tahun) jika pengobatannya tidak efektif atau sama sekali tidak ada. Selama periode ini organisme sangat rentan terhadap virus dan bakteri, kemungkinan infeksi berulang dengan infeksi usus atau dingin. Jalannya penyakit pada tahap akut dan pemulihan bergantung pada agen penyebab penyakit, jumlah bakteri atau virus yang masuk ke tubuh, keadaan seseorang sebelum infeksi (kekebalan yang lemah, penyakit bersamaan, gangguan mikroflora usus, dll.), Serta penanganan tepat waktu.

Komplikasi infeksi usus

Jika penyakit ini tidak memiliki perawatan yang diperlukan, maka ada kemungkinan untuk mengembangkan keadaan kejut yang disebabkan oleh dehidrasi atau produk aktivitas vital flora patogen.

Selain itu, infeksi usus dapat memicu radang di rongga perut, pendarahan usus, pelanggaran mikroflora usus, gagal jantung, pembengkakan sendi.

Alergi setelah infeksi usus bisa berawal dari reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap bakteri atau virus. Biasanya ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam pada kulit.

Infeksi virus dapat meningkatkan permeabilitas usus, yang meningkatkan risiko pengembangan alergi makanan di masa depan.

Selain itu, reaksi alergi mungkin muncul dengan latar belakang minum obat, terutama setelah minum antibiotik.

Masa pemulihan setelah infeksi usus bisa memakan waktu lama, sistem pencernaan rusak dan butuh beberapa waktu untuk mengembalikan semua fungsi. Untuk membantu tubuh diberikan persiapan enzim yang memperbaiki pencernaan, prebiotik dan probiotik, yang mengandung bakteri bermanfaat untuk normalisasi mikroflora usus.

Kelemahan adalah salah satu gejala infeksi usus. Malaise ini berawal dari aksi racun yang meracuni seluruh tubuh dan bisa bertahan beberapa saat setelah lenyapnya gejala utama penyakit (muntah, diare, demam). Biasanya masa pemulihan dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu membutuhkan waktu beberapa hari. Faktor lain juga berperan penting, misalnya, keadaan kekebalan tubuh, dysbacteriosis, penyakit bersamaan, yang bisa memperpanjang masa pemulihan tubuh setelah penyakit.

Kelemahan setelah infeksi dapat dikaitkan dengan muntah, diare, dan suhu yang berkepanjangan, yang menghilangkan nutrisi penting tubuh dan mengganggu proses metabolisme.

Muntah sering terjadi dengan infeksi usus, ia berkembang karena terganggunya pencernaan dan meracuni tubuh dengan racun mikroba.

Muntah muncul pada periode akut penyakit ini, karena pemulihan ini, gejala ini berangsur-angsur hilang, selama masa pemulihan, sebagai aturan, muntah tidak mengganggu orang tersebut.

Munculnya kembali suatu gejala, terutama di hadapan kelemahan, demam, diare, dapat mengindikasikan perkembangan kembali penyakit atau infeksi baru.

Seringkali situasi seperti itu terjadi di rumah sakit, terutama anak kecil yang tidak memperhatikan kebersihan diri dan menghubungi rumah sakit dengan anak-anak lain yang sakit dengan infeksi lain yang sangat rentan.

Nyeri di perut dengan infeksi usus disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang telah mendapat dan aktif berkembang biak di usus. Bergantung pada nyeri patogen bisa memiliki intensitas yang berbeda dan memiliki karakter yang berbeda - sakit, kejang, tajam, dll.

Setelah rasa sakit pemulihan di perut dapat berlangsung sebentar, yang dikaitkan dengan efek kehidupan bakteri dan pemulihan fungsi gastrointestinal normal.

Seringkali rasa sakit disertai dengan tinja cair (1-2 kali sehari), yang dikaitkan dengan kerja sistem pencernaan yang tidak adekuat setelah infeksi, kondisi ini tidak boleh menimbulkan rasa takut, namun jika gejala lainnya (suhu, sering buang air besar, mual, muntah) harus dikonsultasikan. Dengan dokter

[15], [16],

Diagnosis infeksi usus

Jika diduga infeksi usus, dokter pertama-tama menentukan waktu terjadinya gejala pertama, kemungkinan faktor risiko yang dapat memicu penyakit (berenang di air, kualitas air yang buruk, makanan yang hilang, kontak dengan hewan atau burung, dll.). Juga, penyakit bersamaan ditemukan yang bisa meningkatkan risiko infeksi dengan infeksi usus (alkoholisme, HIV, dll).

Gejala infeksi usus melekat pada sejumlah penyakit lain, jadi tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis dan memberi resep tes tambahan (darah, urin, tinja, bacus) untuk menentukan agen penyebab infeksi dan menentukan pengobatan yang efektif selama pemeriksaan awal.

Analisis infeksi usus sangat diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan pemilihan antibiotik yang bisa mengatasi infeksi. Biasanya, tanpa analisis, pengobatan infeksi usus berlarut-larut, karena sensitivitas obat bakteri terhadap antibiotik atau obat lain pada pasien berbeda mungkin berbeda.

Seperti telah disebutkan, penyakit usus bisa bersifat virus atau bakteri, sulit untuk benar mendiagnosa dan memberi resep pengobatan yang efektif.

Untuk alasan ini, tes penting untuk infeksi usus.

Analisis mikrobiologis kotoran menunjukkan agen penyebab infeksi usus. Analisis semacam itu juga disebut menabur, hal ini didasarkan pada studi tinja di bawah mikroskop yang diikuti dengan menabur. Di bawah mikroskop, tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis infeksi, karena mungkin ada sejumlah kecil bakteri dalam sampel yang diteliti, jadi spesimen tinja kemudian ditaburkan pada alat khusus yang mempertahankan suhu optimum untuk pertumbuhan bakteri. Pada tahap ini, ketika pertumbuhan aktif koloni bakteri dimulai, mikroorganisme yang menghuni usus diidentifikasi.

Beberapa hari kemudian sampel kultur murni kembali dipelajari di bawah mikroskop untuk mendeteksi bakteri patogen dengan tepat.

Jika patogen ditemukan di tinja, analisis dilakukan untuk mengetahui sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri. Pada tahap ini, berbagai kelompok antibiotik dimasukkan ke dalam koloni bakteri dan perhatikan seberapa cepat dan berapa jumlah bakteri yang mati setelah terpapar pada persiapan tertentu.

Hasil analisis menunjukkan agen penyebab infeksi dan bakteri lain yang ditemukan di usus, serta jenis antibiotik apa yang rentan terhadap mikroorganisme penyebab penyakit.

Analisis dengan metode PCR memungkinkan untuk menentukan jenis infeksi oleh fragmen kecil RNA atau DNA mikroorganisme patogen dalam cairan yang diproduksi oleh tubuh manusia. Penelitian ini dapat menentukan infeksi bakteri dan virus.

Analisis PCR bersifat kuantitatif dan kualitatif. Dalam penelitian kuantitatif, jumlah patogen dalam tinja terdeteksi, dengan kualitatif - mereka mengungkapkan jenis patogen infeksi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding tidak termasuk penyakit non-simtomatik, yang pada akhirnya memungkinkan untuk mendiagnosis satu penyakit yang mungkin terjadi.

Ada berbagai sistem, program yang melakukan diagnosa banding, baik lengkap maupun parsial.

Gejala utama infeksi usus utama, tapi tidak eksklusif adalah diare, ini adalah diagnosa diferensial yang memungkinkan Anda untuk mengecualikan kesalahan dan perawatan yang tidak benar.

Sebelum diagnosis dibuat, ahli menentukan usia pasien, sifat dan frekuensi buang air besar, muntah, intensitas rasa sakit, musiman juga diperhitungkan.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Pencegahan infeksi usus

Untuk pencegahan infeksi usus, para ahli merekomendasikan untuk mengamati beberapa peraturan sederhana, pertama-tama Anda harus mencuci tangan dengan sabun sesering mungkin (setelah pulang ke rumah, mengunjungi toilet, membersihkan sayuran atau memotong daging, bekerja di kebun atau kebun, sebelum makan, dll.) .

Jika Anda berada di tempat-tempat di mana akses terhadap air sulit dilakukan, Anda perlu memilah diri Anda dengan agen antibakteri khusus (tisu basah, semprotan, dll.).

Anda tidak bisa minum air dari keran, dari mata air, sungai, kolom jalan, dll.

Sebelum konsumsi Anda perlu mencuci buah, sayuran, berry dengan baik. Saat membeli melon, semangka, perlu memberi preferensi pada buah utuh, berbahaya, mikroorganisme berkembang dengan cepat di tempat berlabuh, kusut, dan retak.

Beli daging, susu dan produk susu hanya di toko. Jika Anda membeli susu mentah di pasar Anda perlu merebusnya.

Selama perjalanan, produk harus disimpan dalam paket terpisah.

Anda tidak bisa berenang di tempat terlarang, saat berenang penting untuk tidak menelan air.

Jangan biarkan serangga duduk atau merangkak pada makanan, yang merupakan pembawa utama infeksi berbahaya.

Karantina bertujuan untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari infeksi di antara anak-anak di lembaga-lembaga, staf dan sebagainya. Langkah-langkah ini membantu menghentikan infeksi infeksi berbahaya dan karantina dapat diberikan dalam TK, sekolah, lembaga, serta di tingkat negara bagian dengan penutupan perbatasan tidak hanya untuk masuk atau keluar warga, tapi juga untuk impor atau ekspor produk.

Prognosis infeksi usus

Deteksi dini infeksi, terapi yang tepat mendorong pemulihan menyeluruh tanpa komplikasi serius. Harus diingat bahwa setelah penyakit yang ditransfer, pertahanan tubuh melemah dan rentan terhadap virus dan infeksi, yang memerlukan tindakan pencegahan ekstra (jangan sampai terlalu dingin, tidak tunduk pada gejolak, tekanan, dan sebagainya yang gugup).

Dengan perkembangan penyakit yang parah, sindrom syok toksik, edema paru, gagal ginjal atau jantung, sindrom DIC, dan sebagainya, dimungkinkan terjadi.

Infeksi usus adalah penyakit yang paling umum di dunia, patogen sangat berbahaya di musim panas, bila kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi aktif mikroflora patogen berkembang.

Sebagai aturan, periode akut penyakit ini lewat dalam beberapa hari, dengan perawatan yang tepat (minum berlimpah, minum zat enterosorben dan persiapan untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit air). Perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk menggunakan obat antiemetik dan anti-diare dengan infeksi usus, karena ini akan menghentikan pembersihan organisme dari mikroorganisme patogen dan racun dan menyebabkan keracunan lebih banyak lagi.

Jika setelah 2-3 hari tidak ada perbaikan yang terjadi, Anda harus mencari pertolongan medis dan menjalani pemeriksaan tuntas jika terjadi infeksi berbahaya.

Dengan perawatan yang tidak tepat, relaps sering terjadi, dan penyakitnya bisa menjadi kronis, sementara seseorang menjadi berbahaya bagi orang lain.

Mencari perhatian medis segera diperlukan ketika munculnya diare pada anak di bawah satu tahun, dengan muntah-muntah hebat ketika orang tidak dapat membuat bahkan seteguk air tanpa refleks muntah, dengan retensi urin, penampilan darah dalam tinja, suhu tinggi, yang tidak berkurang ketika mengambil antipiretik, dengan hilangnya kesadaran.