Toxoplasmic chorioretinitis

Korioretinitis toksoplasma lebih sering dikaitkan dengan infeksi intrauterin. Manifestasi klinis dari kekalahan mata tidak selalu terungkap pada saat kelahiran dan pada usia dini.

Toksoplasmosis kongenital, dan juga untuk infeksi kongenital lainnya, ditandai dengan kombinasi kerusakan mata dengan kelainan sistemik lainnya, yang paling sering terjadi dengan kerusakan SSP. Bayi yang terinfeksi mungkin mengalami kenaikan suhu tubuh, limfadenopati, ensefalitis, hepatosplenomegali, pneumonia, kalsifikasi intrakranial.

Gejala toxoplasmosis chorioretinitis

Gejala toksoplasmosis tergantung pada usia dan status kekebalan tubuh pasien, begitu pula pada aktivitas infeksi mata. Toksoplasmosis bermanifestasi sebagai chorioretinitis. Dengan toksoplasmosis yang tidak aktif, fokus korioretistik atrofi atau sikat gigi besar tua dengan hipertrofi epitel pigmen ditemukan, seringkali tunggal, terletak di daerah kutub posterior mata. Munculnya zona peradangan aktif dalam bentuk fokus putih diamati di daerah fundus manapun, sebagai aturan, tapi tepi perubahan lama. Pada periode peradangan akut, foci memiliki batas fuzzy, ukurannya bervariasi dan bisa sama dengan beberapa diameter cakram optik. Untuk lesi besar, adalah mungkin untuk mengarahkannya ke vitreous. Kapal di perapian bisa ditutup. Dengan peradangan aktif, ablasi retina eksudatif dan neovaskularisasi choroidal sekunder dengan perdarahan subretinal dimungkinkan, terlihat di ophthalmoscopy sebagai penebalan jaringan kekuningan keabu-abuan pada tingkat epitel pigmen.

Perubahan pada humor vitreous, infiltrasi lapisannya dengan suspensi seluler dan pembentukan membran diamati selama penyebaran proses ke lapisan dalam retina dan penghancuran membran hyaloid. Dalam kasus ini, kerusakan pada saraf optik dan edema makula macula dicatat.

Diagnostik toxoplasmosis chorioretinitis

Diagnosis didasarkan pada identifikasi tanda khas toksoplasmosis bawaan dan pelokalan khas fokus tunggal besar di wilayah kutub posterior dengan pembentukan zona peradangan baru di sepanjang tepi bekas luka lama.

Studi serologis meliputi penentuan antibodi spesifik pada toksoplasma oleh reaksi fiksasi komplemen dan antibodi neon. Sebagian besar informatively dan banyak digunakan dalam beberapa tahun terakhir adalah sebuah penelitian dengan enzyme-linked immunosorbent assay yang memungkinkan deteksi antibodi pada kelas yang berbeda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pengobatan toxoplasmosis chorioretinitis

Tidak semua bentuk toksoplasmosis memerlukan perawatan. Fokus perifer kecil mungkin asimtomatik dan penyembuhan sendiri untuk jangka waktu 3 minggu sampai 6 bulan. Dengan gejala peradangan parah di kutub posterior mata, dan juga selama pengaktifan ulang proses, pengobatan harus diarahkan pada penghancuran mikroorganisme. Terapi anti-inflamasi non-spesifik lokal (kortikosteroid) dikombinasikan dengan penggunaan agen spesifik dari sistemik ditunjukkan.

Obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan toksoplasmosis meliputi fosidor, pirimetamin, daraprim, tindurin, kloridin dan sulfadiazin. Pengobatan dilakukan dengan sediaan sulfonamida yang dikombinasikan dengan asam folat di bawah kontrol komposisi darah sehubungan dengan kemungkinan berkembangnya leukopenia dan trombositopenia. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan pirimetamin dan sulfadiazin dalam kombinasi dengan kortikosteroid di bawah konjungtiva. Clindamycin dan dalacin sebagai penghambat sintesis protein dalam pengobatan toksoplasmosis juga digunakan dalam kombinasi dengan sediaan yang telah dijelaskan di atas.