Tumor usus halus

Tumor usus halus menyumbang 1-5% tumor gastrointestinal.

Tumor jinak meliputi leiomioma, lipoma, neurofibroma dan fibroma. Semuanya bisa menyebabkan kembung, nyeri, pendarahan, diare dan dalam kasus obturasi - muntah. Polip tidak begitu khas seperti usus besar.

Adenokarsinoma sebagai tumor ganas tidak khas. Biasanya berkembang di duodenum atau bagian proksimal jejunum dan menyebabkan tanda minimal. Pada pasien dengan penyakit Crohn, tumor cenderung berkembang secara distal dan dalam loop usus yang terputus dan meradang; adenokarsinoma berkembang lebih sering dengan penyakit Crohn pada usus kecil dibandingkan dengan penyakit Crohn pada usus besar.

Limfoma ganas primer berkembang di ileum dan memanifestasikan dirinya sebagai segmen kaku usus yang diperpanjang. Limfoma pada usus halus sering terjadi dengan penyakit celiac yang tidak diobati.

Tumor karsinoid berkembang paling sering di usus halus, terutama pelengkap iliaka dan vermiform, dan seringkali ganas di lokalisasi ini. Beberapa tumor diamati pada 50% kasus. Dengan tumor yang berdiameter lebih dari 2 cm, 80% di metastasis secara regional, dan pada saat operasi - di hati. Sekitar 30% karsinoid usus kecil menyebabkan obstruksi, nyeri, perdarahan, atau sindrom karsinoid. Pengobatan terdiri dari reseksi bedah; mungkin memerlukan operasi berulang.

Sarkoma Kaposi, yang awalnya digambarkan sebagai penyakit pria Yahudi dan Italia tua, berkembang dalam bentuk agresif pada orang Afrika, penerima transplantasi dan pada pasien AIDS, yang 40-60 % menderita lesi gastrointestinal sebelumnya. Penyakit ini bisa berkembang di bagian saluran cerna manapun, tapi biasanya di perut, usus halus atau kolon distal. Penyakit gastrointestinal biasanya terjadi asimtomatik, namun perdarahan, diare, enteropati dengan kehilangan protein dan intususepsi dapat terjadi. Keganasan usus primer kedua berkembang pada <20% pasien; paling sering itu adalah leukemia limfositik, limfoma non-Hodgkin, penyakit Hodgkin atau adenokarsinoma gastrointestinal. Pengobatan tergantung pada jenis sel, lokalisasi dan tingkat cedera.

Diagnosis dan pengobatan tumor usus halus

Enteroclysm mungkin merupakan studi utama lesi massal pada usus kecil. Endoskopi balon dari usus kecil dengan enteroskopi untuk visualisasi dan biopsi tumor dapat digunakan. Video endoskopi dengan kapsul membantu mengidentifikasi kerusakan pada usus kecil, terutama tempat berdarah; Kapsul yang tertelan mentransmisikan 2 gambar per detik ke perangkat perekaman eksternal. Penggunaan kapsul untuk studi tentang perut dan usus besar tidak berguna, karena kapsul dibalik di organ besar ini.

Pengobatannya meliputi reseksi bedah. Elektrokoagulasi, pelepasan termal atau fototerapi laser selama masuk atau selama operasi mungkin merupakan alternatif untuk reseksi.

[1], [2], [3], [4]