Gejala pneumonia
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala pneumonia dan hasil penyakit ditentukan oleh banyak faktor yang berinteraksi:
- sifat biologis agen penyebab pneumonia;
- ciri khas patogenesis pneumonia;
- keadaan sistem proteksi bronkopulmoner;
- pasien memiliki penyakit sistem bronkopulmoner kronis;
- adanya penyakit bersamaan lainnya yang mengurangi daya tahan tubuh pasien;
- adanya keadaan imunodefisiensi bersamaan;
- tingkat keterlibatan dalam patogenesis pneumonia reaksi alergi tipe langsung;
- adanya kebiasaan buruk pada pasien - penyalahgunaan alkohol, merokok, kecanduan narkoba;
- usia pasien dan faktor lainnya.
Gambaran klinis dari setiap pneumonia terdiri dari
- tanda-tanda peradangan paru lokal,
- manifestasi ekstrapulmoner pneumonia,
- perubahan laboratorium dan radiologis, karakteristik berbagai jenis pneumonia,
- manifestasi klinis komplikasi penyakit.
Mari kita lihat gambaran klinis klasik dari dua varian morfologi klinis dari pneumonia pneumokokus yang paling luas - lobar (fokal) dan fokal.
Pneumonia pneumokokus bersama
Pneumonia pneumokokus bersama ditandai dengan kekalahan seluruh lobus (atau segmen paru-paru) paru-paru dan keterlibatan wajib dalam proses inflamasi pleura.
Ciri khas kedua dari pneumonia lobar adalah partisipasi dalam patogenesis reaksi hipersensitifitas reaksi langsung di zona pernafasan paru-paru, yang menentukan onset penyakit yang cepat, disertai dengan kerusakan permeabilitas vaskular yang nyata. Reaksi ini didasarkan pada sensitisasi awal makroorganisme oleh patogen antigen-pneumokokus, sebagai suatu peraturan, ada di saluran pernapasan bagian atas. Ketika patogen kembali memasuki bagian pernapasan paru-paru dan menghubungi alergen dengan sel mast dan imunoglobulin yang berada di permukaannya, kompleks imunoglobulin-antiimmunoglobulin terbentuk yang mengaktifkan sel mast. Akibatnya, ia mengalami degranulat dengan pelepasan sejumlah besar mediator inflamasi, yang memulai proses peradangan di paru-paru,
Perlu ditekankan bahwa aktivasi sel mast dan pelepasan mediator inflamasi juga dapat terjadi di bawah pengaruh faktor fisik (dingin, pengerahan tenaga fisik berlebihan, "dingin" dalam bentuk infeksi virus pernapasan akut, dll.). Jika saat ini bagian pernafasan paru-paru dijajah oleh Streptococcus pneumoniae, reaksi hiper "kejam" berkembang, memulai proses peradangan di paru-paru.
Focal pneumonia (bronchopneumonia)
Saat diperiksa, hiperemia pada pipi ditentukan, mungkin sianosis kecil pada bibir, kelembaban kulit meningkat. Terkadang ada pucat kulit yang signifikan, yang dijelaskan oleh intoksikasi dan peningkatan refleks pada nada pembuluh periferal.
Saat memeriksa dada, lag dalam tindakan bernafas di sisi lesi hanya terungkap pada bagian pasien, terutama pada orang dengan pneumonia fokus pada pelepasan.
Saat perkusi di atas lesi, suara perkusi tumpul terdeteksi, meski dengan perpanjangan pendek dari fokus inflamasi atau lokasi yang dalam, perkusi paru-paru tidak informatif.
Nilai diagnostik terbesar adalah dalam auskultasi paru-paru. Paling sering, di daerah lesi, pelemahan respirasi yang jelas ditentukan karena adanya pelanggaran patensi bronkial dan adanya banyak pemeriksaan mikro pada fokus inflamasi. Akibatnya, getaran suara yang dihasilkan saat udara melewati celah vokal, di sepanjang trakea dan (sebagian) bronki utama, tidak sampai ke permukaan dada, menciptakan efek pelemahan pernapasan. Adanya pelanggaran patensi bronkial menjelaskan fakta bahwa bahkan dengan menguras bronkopneum fokal, pernapasan bronkial patologis tidak didengarkan sesering dengan peradangan lobar pada paru-paru.
Focal pneumonia (bronchopneumonia) - Gejala
Gambaran klinis klasik dari dua varian klinis morfologi pneumonia dijelaskan di atas secara rinci. Dalam kasus ini, ini adalah pertanyaan tentang aktivitas khas lobar dan pneumonia fokal, agen penyebab pneumokokus adalah faktor etiologi yang paling umum dari pneumonia yang didapat oleh masyarakat dan rumah sakit. Harus diingat, bagaimanapun, bahwa sifat biologis patogen lain, virulensi dan sifat reaksi makroorganisme terhadap pengenalan infeksi, seringkali memberikan jejak yang signifikan pada semua manifestasi klinis penyakit dan prognosisnya.
[5]
Pneumonia disebabkan oleh batang hemofilia
Gram-negatif haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, atau tongkat Pfeiffer) adalah salah satu patogen yang sering ditemukan pada pneumonia yang didapat oleh masyarakat. Ini adalah bagian dari mikroflora normal oropharynx, namun memiliki kecenderungan untuk menembus ke saluran pernapasan bagian bawah, menjadi agen penyebab bronkitis akut dan kronis. Pada orang dewasa, Haemophilus influenzae menyebabkan bronkopneumonia fokus.
Gambaran klinis pada kebanyakan kasus berkaitan dengan manifestasi pneumonia fokus yang dijelaskan di atas. Fitur tertentu adalah kombinasi yang sering terjadi dengan trakeobronkitis yang diucapkan. Karena itu, ketika auskultasi, bersama dengan fitur karakteristik pneumonia auskultasi focal (napas dilemahkan dan mengi lembab halus nyaring), dapat disertai dengan massa cahaya tersebar di seluruh permukaan mengi, mendengarkan latar belakang bernapas keras.
Pneumonia yang disebabkan oleh batang hemofilia jarang menjadi parah. Meski demikian, dalam beberapa kasus bisa jadi rumit dengan eksudat pleuritis, perikarditis, meningitis, artritis, dan sejenisnya.