^

Kesehatan

A
A
A

Ayam kutil di kaki, tangan: bagaimana menyingkirkan, hapus?

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kutil yang disebut ayam adalah formasi jinak umum yang dapat memiliki ukuran yang berbeda dan dilokalisasi terutama pada kaki. Untuk alasan ini, kutil ayam sering disebut sebagai "plantar". Ada juga nama alternatif lain untuk pertumbuhan baru ini - misalnya, "kelezatan ayam", "ayam zopka", dll.

Kutil tipe ini dapat terbentuk pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Pada saat yang sama, penyebab yang mendasari penyakit ini adalah adanya virus papiloma (HPV), yang dapat menular dari orang ke orang dalam kontak dan cara rumah tangga.

trusted-source[1],

Epidemiologi

Spesialis mengklaim bahwa lebih dari 80% penduduk planet kita terinfeksi dengan jenis papillomavirus. Ada lebih dari seratus tipe seperti itu. Di antara mereka, sekitar empat lusin memprovokasi perkembangan neoplasma pada jaringan lendir bola genital. Beberapa jenis lain tidak menunjukkan manifestasi dermatologis, tetapi dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas.

Jenis papillomavirus 1-4 merangsang pertumbuhan kutil ayam di permukaan plantar kaki.

Menurut informasi statistik yang sama, kutil ayam lebih sering ditemukan pada wanita, lebih jarang pada pria, dan sangat jarang pada anak kecil. Predisposisi turun-temurun untuk menyerang virus ini tidak.

trusted-source[2], [3]

Penyebab kutil ayam

Kutil ayam sering disalahartikan sebagai jagung biasa. Namun, neoplasma ini pada dasarnya berbeda satu sama lain - dan, di atas semua itu, alasan penampilan mereka. Kutil ayam selalu terjadi ketika papillomavirus diaktifkan , dimana seseorang menjadi terinfeksi dalam situasi seperti itu:

  • komunikasi langsung dengan orang lain yang merupakan pembawa infeksi atau yang telah menjadi sakit;
  • mengabaikan aturan higienis;
  • penggunaan linen, handuk, kain lap orang lain, dll.

Kutil ayam tidak muncul segera setelah infeksi. Seseorang dapat tetap menjadi pembawa virus untuk waktu yang lama, aktivasi yang hanya terjadi ketika kondisi tertentu digabungkan, khususnya, disertai dengan melemahnya kekebalan yang tajam. Untuk menjawab dengan jelas pertanyaan tentang penyebab aktivitas kekerasan papillomavirus, perlu untuk mengidentifikasi faktor risiko individu, kombinasi yang dapat mengaktifkan infeksi dan memberikan dorongan untuk munculnya kutil.

trusted-source[4]

Faktor risiko

  • Overcooling, pembekuan kaki, lama tinggal di luar ruangan dalam cuaca dingin dan / atau berangin.
  • Ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan dan higienis, perubahan pakaian dan kaus kaki yang langka, memakai sepatu berkualitas rendah dan tidak nyaman, pemilihan sepatu yang tidak tepat tergantung pada musim.
  • Kekurangan vitamin dalam tubuh, menyebabkan pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh, kekeringan dan penggulingan kulit.
  • Penyakit, memburuknya trophism jaringan tungkai bawah dan khususnya dari pergelangan kaki (varises penyakit pembuluh darah, diabetes, trombosis, arteriosklerosis dan sebagainya.).
  • Cedera kulit (memar, goresan, goresan, lecet).
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok yang lazim, seringnya mengonsumsi antibiotik dan obat kuat lainnya, nutrisi yang tidak tepat dari makanan yang tidak sehat.

trusted-source[5],

Patogenesis

Virus papiloma manusia, yang menyebabkan pembentukan kutil ayam, tersebar luas pada orang-orang dari berbagai usia. Penularan virus HPV terjadi selama komunikasi langsung dengan pembawa atau orang yang sakit, serta dengan hewan yang sakit. Seringkali orang terinfeksi satu sama lain melalui barang-barang rumah tangga, pakaian, hal-hal yang umum digunakan. Setelah mendapatkan orang yang sehat, virus mulai meledak di lapisan atas kulit.

Infeksi siklik (auto-infection) juga tidak jarang. Sebagai contoh, kutil di dekat kuku dapat disebabkan oleh kecanduan menggigit kuku, dan terjadinya tumor pada tumit berhubungan dengan perawatan kosmetik biasa yang disertai dengan kerusakan pada kulit.

Virus papiloma manusia memasuki aliran darah melalui celah-celah mikro di kulit, sehingga risiko terbesar infeksi memiliki orang-orang yang sering pemandian umum, kolam renang, gym dan sebagainya. Juga di zona berisiko tinggi ada orang-orang yang bekerja di peternakan unggas yang terlibat dalam pemotongan daging.

Dengan virus, interval inkubasi dapat bertahan 6-20 minggu, tetapi tanda-tanda pertama infeksi tidak dapat dideteksi dalam semua kasus: penyakit ini dapat asimtomatik untuk waktu yang lama.

trusted-source[6], [7],

Gejala kutil ayam

Seperti yang telah kami katakan, seekor kutil ayam bisa disebut sebagai zhopko ayam: nama yang tidak biasa ini dikaitkan dengan fakta bahwa formasi ini secara eksternal memiliki banyak kesamaan dengan bagian tubuh ayam yang bersangkutan. Seperti diketahui, spesies taring ayam adalah lubang dengan bulu pendek dalam bentuk batang.

Bagaimana kutil terlihat seperti pantat ayam? Kutil ayam memiliki permukaan kasar dan keratin yang heterogen, ditutupi dengan beberapa titik gelap. Neoplasma juga dapat dibandingkan dengan perbungaan bunga kol yang kecil.

Pada tahap awal perkembangan, tempat yang halus, kekuningan, dan bundar muncul di kulit. Setelah beberapa saat meningkat, menjadi coklat dan kasar, ditutupi dengan timbangan. Di bagian tengah, pertumbuhan radikular karakteristik terbentuk.

Kutil terletak di pangkalan yang lebar dan memiliki akar yang dalam. Dengan tidak adanya perawatan, formasi lebih lanjut terbentuk, bergabung melalui waktu menjadi satu elemen penting. Melalui lapisan atas lapisan tanduk, Anda dapat mempertimbangkan titik-titik gelap, yang tidak lebih dari pembuluh kecil yang tersumbat.

Kutil ayam pada kaki, kaki, tumit, pada jari-jari kaki jarang mencapai ukuran melebihi 20 mm. Paling sering, pertumbuhan seperti itu unik: banyak kutil menunjukkan konsentrasi papillomavirus yang tinggi dalam tubuh, yang memerlukan pengobatan jangka panjang dengan obat antivirus yang kuat.

Neoplasma paling sering ditemukan di permukaan plantar kaki, di tumit dan jari. Namun, bagian lain dari tubuh tidak kebal dari munculnya elemen patologis pada mereka. Misalnya, kutil ayam di lengan sering dilokalisasi pada jari tangan jari, di telapak tangan atau punggung tangan dan bahkan di siku. Secara lahiriah, neoplasma seperti itu dapat disalahartikan sebagai kalus kering, meskipun ciri-ciri khas ditemukan pada potongan: titik hitam dan "akar" atau batang.

trusted-source[8], [9]

Kutil ayam pada anak

"Chicken Ass," itu kutil yang sama kaki ayam anak juga muncul di bawah pengaruh papillomavirus, yang bisa sampai ke bayi dari orang tua atau dalam keadaan lain. Misalnya, anak-anak sering terluka, lecet, tergores, memar. Melalui kerusakan semacam itu pada kulit cukup mampu menembus virus papilloma. Masa inkubasi rata-rata berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan, setelah itu - dalam kondisi yang sesuai - pertumbuhan kutil dimulai. Sebagai aturan, seorang anak tidak segera memperhatikan penampilannya, dan tidak selalu memberi tahu orang tua. Paling sering, kutil itu "direnggut" oleh bayinya sendiri, setelah itu tumbuh lagi.

Neoplasma dapat ditemukan pada anak-anak dari segala usia, tetapi hingga lima tahun munculnya masalah seperti itu adalah satu sifat.

Pada seorang anak, seperti orang dewasa, kutil ayam bisa menghilang dengan sendirinya. Tapi ini tidak berarti bahwa tidak perlu merawat bayi: kehadiran papillomavirus dalam tubuh pada akhirnya akan menyebabkan kekambuhan pertumbuhan.

trusted-source[10]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika Anda mengabaikan kutil ayam, maka lama kelamaan ia bisa tumbuh jauh ke dalam jaringan dan menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga rasa sakit. Seseorang mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan, menjadi sulit untuk mengambil sepatu.

Komplikasi lain dari kutil ayam bisa termasuk:

  • kekambuhan konstan proliferasi;
  • fusi pertumbuhan dengan pembentukan kutil berukuran besar;
  • nyeri terus-menerus, pendarahan selama trauma.

Jika kutil ayam bertunas di jari-jari atau di tempat lain dengan jaringan yang lebih lunak dibandingkan dengan kaki, dan perawatannya akan diabaikan, maka penumpukannya bisa menjadi ganas. Risiko keganasan juga ada pada pasien yang terlibat dalam pengobatan sendiri, mencoba untuk "membakar diri" atau "menorehkan" formasi. Penghapusan kutil ayam harus ditangani oleh spesialis.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostik kutil ayam

Secara eksternal, kutil ayam memiliki banyak kesamaan dengan formasi umum pembenihan jagung, oleh karena itu agak bermasalah untuk membedakan satu patologi dari yang lain secara mandiri. Bahkan seorang dokter tidak bisa selalu mendiagnosis dengan akurat. Dalam situasi seperti itu, diagnosa instrumental, khususnya, dermatoskopi, akan diperlukan. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • dokter melakukan pengikisan lapisan atas kutil dengan bantuan alat khusus;
  • dengan tidak adanya pola kulit setelah menggores, seseorang sudah bisa berasumsi bahwa ini adalah kutil ayam;
  • tes darah lebih lanjut diambil untuk menentukan HPV-papillomavirus.

Teknik diagnosis dini dari keberadaan HPV adalah analisis untuk mendeteksi antibodi terhadap papillomavirus. Cons of tes ini: ketidakmampuan untuk menilai konsentrasi dan penentuan akurat dari jenis virus.

Tes Amplified Digene lebih akurat: membantu untuk mengetahui tidak hanya konsentrasi mikroorganisme virus, tetapi juga menunjukkan aksesori khasnya dan bahkan tingkat onkogenitasnya. Materi untuk penelitian ini adalah goresan.

Tes PCR non-amplifikasi diberikan jika ada kecurigaan degenerasi ganas dari kutil. Metode ini dianggap salah satu yang paling akurat.

Mengingat bahwa patologi tidak hanya meluas ke epitel superfisial, tetapi juga pada epidermis, dokter dapat meresepkan pemeriksaan ultrasound untuk menilai tingkat proliferasi.

trusted-source[16]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dari kutil ayam dilakukan dengan jagung biasa, angiokeratoma Mibelli, lichen planar merah, tuberkulosis kulit berkutil, nevi kutil, sifilis papular. Banyak pasien disarankan untuk berkonsultasi tambahan dengan ahli venereologi, ahli onkologi, spesialis penyakit menular.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan kutil ayam

Ketika memulai pengobatan, perlu mengambil semua langkah untuk menonaktifkan papillomavirus dalam tubuh. Jika ini tidak dilakukan, maka menyingkirkan kutil ayam akan sulit. Bagaimana cara mengatasi virus?

Dasar pengobatan antivirus adalah obat spesifik - misalnya, Acyclovir, Imiquimod. Obat-obatan semacam itu menekan perkembangan virus. Pada saat yang sama, pengaruh luar pada kutil dilakukan, menggunakan salep dan krim, solusi, tambalan. Perawatan diresepkan dengan mempertimbangkan kecenderungan tubuh terhadap alergi obat.

Untuk mencegah kekambuhan kutil ayam dan untuk merangsang pemulihan yang cepat, dokter dapat meresepkan obat yang mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh. Persiapan lokal termasuk Viferon atau Panavir. Kipferon, Isiprinol memiliki tindakan umum.

Bagaimana cara menghilangkan kutil ayam di rumah?

Mengembalikan kulit dan menghilangkan kutil ayam dapat dilakukan di rumah - di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, ada sejumlah obat yang diproduksi berdasarkan komponen antivirus atau kaustik. Ini salisilat, salep oxolin, serta alkohol kamper: kompres diterapkan secara teratur ke kutil, diresapi dengan obat. Perawatan yang diusulkan bisa lama, tetapi tetap efektif.

Banyak yang menghilangkan kutil ayam menggunakan apotek yang sudah terbukti, seperti Ferezol. Ini adalah cairan berminyak kecoklatan, yang dirancang untuk menghilangkan jagung dan pertumbuhan lainnya pada kulit. Ferezol membakar, mendesinfeksi, tetapi penggunaannya membutuhkan perhatian: dengan aplikasi yang tidak akurat, dapat memprovokasi munculnya luka bakar kimia. Obat ini diterapkan pada kutil secara terus menerus selama 10-60 menit. Sekitar satu minggu kemudian keropeng akan terbentuk: setelah penolakannya, pengobatan daerah yang terkena diulang. Jika perlu, pengulangan prosedur 4-5 diperbolehkan.

Obat-obatan

Menyingkirkan kutil ayam adalah proses yang sulit dan memakan waktu. Untuk sebagian besar pasien, dokter menawarkan obat yang menstimulasi respons imun tubuh dan menetralkan aktivitas virus. Penggunaan obat-obatan yang luas telah menerima Isoprinosine dan Cycloferon. Misalnya, isoprinosine untuk kutil ayam diambil selama dua minggu setiap hari, dalam jumlah 2 tablet tiga kali sehari. Perawatan seperti ini diulangi dua kali dengan istirahat satu bulan. Pasien melaporkan hasil positif seminggu setelah dimulainya terapi.

Efek terapeutik sangat meningkat jika salep dari kutil ayam digunakan bersamaan dengan obat-obatan oral. Sering digunakan salep salisilat yang dikenal, yang tidak hanya menghilangkan proses peradangan, tetapi juga disinfektan, dan mengembalikan epitel yang rusak. Obat eksternal tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, sehingga risiko efek sampingnya minimal.

Krim wifferon juga menjadi luas. Obat ini digunakan untuk mengobati kutil yang terkena kulit: dua kali sehari selama 3-4 minggu.

Banyak pasien menyarankan menggunakan kutil ayam untuk menggunakan patch khusus Salipod. Alat ini membantu memperbaiki masalah hanya dalam 1-2 minggu. Terapkan tambalan sesuai dengan petunjuk yang melekat padanya. Efek samping selama masa pengobatan adalah satu sifat dan terbatas pada reaksi lokal (kemerahan, gatal).

Pengobatan alternatif

Penghapusan kutil ayam dengan metode alternatif hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter-dokter kulit. Faktanya adalah bahwa pertumbuhan seperti itu dengan perawatan yang tidak tepat dapat memiliki komplikasi, jadi lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu.

  • Banyak orang menggunakan celandine untuk menyingkirkan banyak masalah kulit, termasuk kutil ayam. Pengobatan celandine sederhana: Anda hanya perlu mengobati pertumbuhan sari tanaman beberapa kali sehari. Jika kutil terletak di tumit atau bagian lain dari tubuh dengan kulit tebal kasar, maka sebelum menerapkan jus kulit dianjurkan untuk mencuri atau memotong sedikit.
  • Anda bisa mengeluarkan wart ayam dan jus bawang putih. Untuk pengobatan seperti itu biasanya pendekatan dengan cara yang kompleks dan secara bersamaan mencoba untuk menambahkan jumlah bawang putih yang cukup dalam makanan, yang membantu pada saat yang sama untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Prosedur lokal adalah sebagai berikut: kulit dengan kutil sudah dikupas dengan baik, lapisan terangsang dihilangkan. Cengkeh bawang putih dipotong diterapkan dengan memotong untuk membangun dan diperbaiki dengan plester. Prosedur ini dilakukan pada malam hari, plester dibuang di pagi hari. Perawatan harus berlangsung selama empat minggu.
  • Untuk perawatan kutil ayam, bersihkan kentang mentah, parut. Bubur yang dihasilkan diaplikasikan pada area pertumbuhan, plastik diletakkan di atas dan diperbaiki dengan perban. Berendamlah untuk malam ini. Prosedur ini diulangi setiap hari sampai masalahnya benar-benar dihilangkan.
  • Kutil ayam yang terletak di area plantar kaki tidak berbahaya dengan esensi asetat. Setetes esensi menetes ke formasi, melakukan ini dengan sangat hati-hati, berusaha untuk tidak menyentuh kulit yang sehat. Pengobatan diulang setiap malam, sampai tunasnya benar-benar menghilang.

trusted-source[17], [18]

Pengobatan Herbal

Dengan kutil ayam berulang, pengobatan tidak hanya dari luar: perlu untuk menginternalisasi masalah dengan mengkonsumsi infus dan decoctions tanaman obat.

Resep yang paling efektif adalah:

  • Siapkan teh dari daun lemon balm dan oregano (thyme), berdasarkan proporsi 1 sdt. Tanaman hancur untuk 200 ml air mendidih. Minuman diminum setiap hari selama tiga bulan. Dalam setahun, dua kursus semacam itu harus diulang.
  • Daun melissa dan oregano, berry dogrose, aralia dari Manchuria (proporsi - 4 sendok makan campuran setara per 1 liter air mendidih) disimpan dalam termos selama tiga jam. Minum obat selama sebulan untuk 1-2 gelas sehari. Selanjutnya, istirahat 2 minggu, setelah itu kursus diulang.
  • Persiapkan diri Anda atau beli dalam ekstrak alkohol farmasi dari Eleutherococcus atau Echinacea. Ambil sesuai dengan instruksi, ulangi dua program perawatan setiap tahun.

Untuk mandi dan nampan, Anda dapat menggunakan apsintus, celandine, atau buah dari abu gunung merah (proporsinya adalah 3 sendok makan bahan baku per 500 ml air). Durasi pemandian adalah sekitar setengah jam, setiap hari, atau setiap dua hari sekali.

Homoeopati

Obat modern dapat menawarkan banyak cara untuk menghilangkan kutil ayam. Tetapi pengobatan dengan obat homeopati tidak kurang populer: homeopati sering dirawat dalam kasus di mana pendidikan cenderung berulang. Ahli homeopati yakin bahwa obat yang mereka tawarkan akan membantu untuk mendapatkan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini. Fakta bahwa ahli homeopati sebelum penunjukan perangkat memperhitungkan semua orang, bahkan fakta pelanggaran yang tidak signifikan dalam tubuh, yang dapat mengarah pada pembentukan dan pertumbuhan kutil.

Persiapan homoeopati seperti itu akan membantu menyingkirkan kutil ayam:

  • Antimonium krudum - sangat efektif untuk lokalisasi penumpukan pada kaki;
  • Thuja - efektif untuk semua jenis kutil;
  • Causticum - akan membantu menghilangkan kutil yang lunak dan berdarah;
  • Gepar Sulphur - menghilangkan kutil datar jenis apa pun.

Dosis obat ditentukan oleh dokter selama konsultasi individu. Pasien harus dipersiapkan untuk fakta bahwa pada awal pengobatan penyakit dapat menjadi lebih buruk. Kekambuhan ini dapat berlangsung beberapa hari, setelah itu kondisi akan kembali normal.

Hasil segera dari homeopati seharusnya tidak diharapkan. Karena perawatan memengaruhi banyak penyebab patologi, dibutuhkan waktu untuk menetralisirnya.

Menghapus kutil ayam

Jika perawatan obat untuk kutil ayam tidak mengarah pada hasil yang diharapkan, dokter akan bersikeras untuk menghilangkannya. Prosedur penghilangan dilakukan di institusi medis. Dalam hal ini, Anda dapat membuang build-up dengan beberapa metode.

  • Perawatan laser memungkinkan penghapusan lapisan-demi-lapisan kutil ayam: di tempat penumpukan, tetap ada noda kecil yang menyerupai luka bakar, yang akhirnya melewati hampir tanpa jejak.
  • Cryotherapy, atau cryodestruction, adalah cara lain yang populer dan efektif untuk memecahkan masalah. Setelah prosedur paparan nitrogen cair, bentuk kecil melepuh pada situs kutil, benar-benar penyembuhan dalam seminggu.
  • Reseksi bedah pada kutil ayam jarang terjadi, kebanyakan dengan penumpukan besar. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Periode pemulihan jaringan setelah reseksi selalu lebih lama, dan bekas luka tetap ada setelah operasi.

Perlu dipahami bahwa bahkan pengangkatan masalah secara operasi tidak menjamin perkembangan berulang dari kutil ayam di masa depan. Ini karena adanya human papillomavirus di dalam tubuh.

Pencegahan

Tanpa ragu, lebih mudah memikirkan mencegah kutil ayam sebelum mencoba menyingkirkan momok. Untuk mencegah infeksi virus dan, sebagai konsekuensinya, untuk mencegah perkembangan kutil, penting untuk mendengarkan saran tersebut:

  • Di tempat umum (mengacu pada kolam renang, pantai, pemandian) Anda tidak dapat berjalan tanpa sepatu khusus, menggunakan sepatu atau barang kebersihan orang lain (lap mandi, handuk, dll.).
  • Perawatan untuk tubuh Anda sendiri, untuk kulit kaki dan tangan harus teratur dan berkualitas tinggi: luka dan kerusakan lain harus segera dan benar-benar diobati dengan disinfektan eksternal.
  • Kulit kering dan kasar harus dilembutkan dan dibasahi. Tidak mungkin untuk menerapkan pengelupasan kasar, memotong dan membersihkan lapisan tanduk secara paksa. Ini berguna untuk mandi medis dengan herbal sebelumnya.
  • Dengan meningkatnya keringat, sangat penting untuk sering mengganti kaus kaki dan pakaian dalam, serta memakai pakaian berkualitas dan sepatu yang terbuat dari bahan alami.
  • Diet sehat adalah dasar dari keadaan kekebalan yang normal dan kurangnya kekurangan vitamin dan mineral. Penting untuk minum cukup air murni, makan buah beri, sayuran, sayuran dan buah-buahan.

trusted-source[19],

Ramalan cuaca

Kutil ayam dapat berperilaku tidak terduga: misalnya, diyakini bahwa setiap kutil kedua rentan terhadap penghancuran diri - selama beberapa bulan atau tahun. Namun, rekurensi patologi tidak jarang terdeteksi, bahkan jika itu mungkin untuk menyingkirkan neoplasma.

Tidak kurang pentingnya peran dalam hilangnya penyakit adalah keadaan sistem kekebalan tubuh. Jadi, kekebalan yang sehat dikombinasikan dengan perawatan yang tepat untuk integumen kulit dan ketaatan aturan kebersihan pribadi secara signifikan meningkatkan prognosis patologi. Selain itu, kutil ayam tidak akan muncul lagi jika seseorang memakai sepatu yang nyaman dan berkualitas, makan dengan benar dan menghindari mengunjungi pemandian umum dan kolam renang.

trusted-source[20]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.