Mentizm

Gangguan episodik dari dinamika pemikiran, bermanifestasi sebagai gelombang yang tak terkendali dari banyak pikiran yang tidak berhubungan, secara subyektif terasa asing, muncul dari luar dan bertentangan dengan keinginan individu, yang disebut mentism, dari orang Latin, pemikiran mentis - pemikiran, alasan. Untuk menyingkirkan mereka, mengalihkan perhatian, beralih ke pikiran lain atas kebijaksanaan mereka, seseorang tidak mampu. Di bawah tindakan aliran pemikiran keras dari konten apa pun, ia untuk sementara waktu kehilangan kemampuan untuk secara memadai memahami apa yang terjadi dan bertindak sesuai dengan keadaan. Dalam hal ini, pikirannya tetap jernih, dan pada akhir serangan, orang tersebut merasakan sakit dari apa yang terjadi. Bahkan episode mentisme jangka pendek sangat dialami oleh pasien dan menyebabkan kelelahan mental.

Proses berpikir pada saat serangan tidak produktif. Meskipun aliran ide atau gambar dipercepat, mereka tidak memiliki konten yang konkret. Bahkan, ada keterlambatan dalam proses berpikir asosiatif, yang menghambat aktivitas logis dan terarah.

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa paling sering mentisme termasuk dalam gejala kompleks sindrom automatisme mental (Kandinsky-Klerambo) dan merupakan salah satu tanda dari debut skizofrenia. Pada tahap awal pasien kritis menilai sifat patologis dari masuknya pikiran. Penyakit ini biasanya didiagnosis untuk pertama kalinya pada usia 20-28 di antara populasi pria, 26-32 di antara populasi wanita.

Penyebab mentizma

Masuknya pusaran pikiran-pikiran yang beraneka ragam, beberapa di antaranya tidak dapat dipikirkan sampai akhir, dapat dirasakan di bawah pengaruh keadaan yang penuh tekanan, kelebihan emosi oleh setiap orang, kadang-kadang cukup lama selama berhari-hari dan berminggu-minggu, sampai situasinya terganggu. Namun demikian, sumber pikiran biasanya dianggap oleh orang sehat sebagai milik "Aku" miliknya sendiri dan hubungan antara pikiran, meskipun dangkal, sering membingungkan, masih kurang lebih logis dan dapat dimengerti.

Ketika mentalisme tidak hanya mengalir seperti sungai, mereka datang dari luar, dianggap sebagai alien, dipaksakan, tidak mungkin untuk menyingkirkan mereka. Gambar, kenangan, ide-ide muncul seperti kaleidoskop. Penyebab terjadinya periodik dari masuknya patologis mereka biasanya merujuk pada penyakit kejiwaan atau neurologis.

Mentism sering merupakan gejala dari debutnya skizofrenia, terutama jika gangguan proses pemikiran berlangsung lama atau terjadi sangat sering dan tanpa alasan yang jelas. Ini juga bisa menjadi manifestasi dari gangguan afektif, neurosis, dan psikopati. Terkadang diamati pada penderita epilepsi. Atas dasar ini, faktor penting yang meningkatkan kemungkinan menthisme, adalah kecenderungan turun temurun, yang signifikansi yang tidak dapat diremehkan dalam perkembangan penyakit seperti skizofrenia dan epilepsi. Selain itu, itu menyebabkan sensitivitas khusus pada aksi berbagai jenis stresor, dan perkembangan pada latar belakang gangguan kepribadian dan neurosis.

Mentism dapat menyertai psikosis eksogen dan patologi otak organik. Dalam kasus ini, setiap faktor risiko yang mengganggu sirkulasi darah dan metabolisme dalam struktur otak yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam proses neurobiologis dan memicu patogenesis gangguan berpikir dapat bertindak. Ini termasuk cedera kepala, tumor, pendarahan, alkoholisme kronis, kecanduan obat, keracunan akut, dan kasus hipoksia.

Mentism sebagai gejala menunjukkan adanya ketidakcocokan dalam fungsi sistem otak. Seperti apa proses neurobiologis yang terlibat dalam mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya jelas.

Gejala mentizma

Pasien biasanya mengeluh tentang kemunculan tiba-tiba dari banyak pikiran, ingatan, gambar dari konten yang tidak masuk akal, tidak biasa untuk orang tertentu dan keadaan saat ini. Dengan cepat diganti, mereka tidak fokus pada salah satu dari mereka. Namun, tidak mungkin untuk menyingkirkan aliran ini. Sebagian besar episode ini berumur pendek, orang itu tidak punya waktu untuk mencari tahu apa-apa, dan serangan itu sudah berlalu. Namun demikian, perasaan kesakitan dari apa yang terjadi tetap, pasien mengevaluasi mentalitas sebagai tanda-tanda pertama dari kegilaan yang akan datang.

Biasanya, setelah serangan, orang tidak bisa menjelaskan apa yang mereka lihat atau pikirkan secara masuk akal. Semua disatukan dalam kenyataan bahwa gambar, ide, ingatan berubah sangat cepat, tidak memungkinkan untuk berkonsentrasi pada apa pun. Mengusir mereka dari diri mereka sendiri, beralih ke sesuatu yang lain tidak berfungsi. Pada saat serangan, orang tersebut seolah meninggalkan dunia nyata, kehilangan kemampuan untuk berpikir dan bertindak secara rasional, pada saat yang sama tetap sadar dan sadar akan apa yang terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, ada episode mentisme jangka pendek yang lebih ringan, yang berlangsung beberapa detik atau menit. Pasien mencatat munculnya ide-ide terpisah yang tiba-tiba yang sama sekali tidak sejalan dengan jalannya pemikiran saat ini, konten terkadang menakutkan, liar dan tidak khas bagi orang tertentu. Mereka datang secara tak terduga, seolah-olah dari luar, dan segera menghilang. Pikiran seperti itu melanggar keharmonisan proses berpikir, menarik perhatian pada diri mereka sendiri dengan absurditas mereka, melelahkan jiwa manusia.

Lama, hingga beberapa hari, episode-episode mentisme bahkan lebih melemahkan. Pasien mengeluh bahwa alirannya tidak berhenti baik siang maupun malam. Terkadang mereka berubah menjadi mimpi, sama kacau, menakutkan dan tidak bisa dipahami.

Mentism hipnagogis adalah semacam masuknya gambar, bingkai menggantikan satu sama lain, gambar, beberapa fragmen yang tidak terkait satu sama lain oleh tema umum. Gambar bisa datar dan tebal, hitam dan putih dan berwarna. Pasien melihat siluet, bintik-bintik dan angin puyuh, lingkaran, fragmen kota dan jalan-jalan, binatang, bunga. Gambar bisa jelas dan konsisten, buram dan terfragmentasi. Mereka disatukan oleh satu hal - mereka muncul secara tak terduga, secara paksa dan pasien tidak dapat menghentikan aliran mereka. Mentorative figuratif (hipnagogis) sering terjadi pada pasien ketika dia menutup matanya, dalam banyak kasus ini terjadi ketika dia tertidur. Pasien percaya diri membedakan mentalitas sebelum tidur dari mimpi itu sendiri dan mencatat bahwa kadang-kadang masuknya gambar secara bertahap masuk ke dalam tidur. Jenis mentalitas inilah yang dapat diamati pada orang yang sangat sehat - sebelum tidur setelah sehari penuh dengan peristiwa-peristiwa yang mengasyikkan, aliran atau pikiran atau gambar yang tidak diundang dan tidak koheren dapat menyerang.

Isi pemikiran bisa berbeda - hanya aneh, mengkhawatirkan, pesimistis, gembira, memiliki karakter menuduh. Dengan serangan mental yang berkepanjangan, suasana hati seseorang, ucapan dan perilakunya sesuai dengan konten ini, dan pikiran itu sendiri mencerminkan latar belakang suasana hatinya dan sesuai dengan tipe psiko pasien dan diagnosisnya.

Dalam gangguan depresi, pikiran obsesif mengalir dalam sifat negativisme, tuduhan diri sendiri, keputusasaan. Pasien sering membayangkan kemalangan dan penyakit (mentalitas hypochondriacal) yang menunggu mereka dan orang-orang terdekat mereka. Mereka teringat adegan kematian, bencana, pemakaman. Pasien takut akan perkembangan peristiwa seperti itu dalam kenyataan, namun, pikiran-pikiran ini memukau imajinasinya.

Selama neurosis, mentisme sering muncul pada tipe histeris atau asthenik. Para asthenics merasakan arus pemikiran, yang mencerminkan kurangnya kepercayaan diri dan kemampuan mereka sendiri. Isi ide dan gambar sering dikaitkan dengan iritasi, serangan dapat disebabkan oleh suara keras, cahaya terang, bau yang kuat.

Aliran pikiran dan mentisme yang dipercepat termasuk dalam jenis gangguan pikiran yang sama. Langkahnya rusak. Dalam kasus mentisme - sangat dipercepat. Namun, takiphenia atau laju berpikir yang dipercepat, bahkan bentuk pusarannya masih disertai dengan adanya hubungan asosiatif antara pikiran yang berganti-ganti. Keadaan seperti ini ditandai dengan meningkatnya gangguan pada pasien, tidak terlalu koheren dan tidak selalu selesai tersedak, tetapi tetap saja makna dari pernyataan tersebut dapat dipahami. Dapat dimengerti oleh pasien, yang, meskipun bingung, dapat membawanya ke pendengar. Gelombang ide biasanya disertai dengan pidato yang keras dan cepat.

Bicara yang buruk atau kurang dari itu adalah karakteristik dari mentalisme. Ini juga disebut "lompatan ide bodoh." Berputar ide, gambar, pikiran yang berurutan begitu absurd dan tak tertandingi sehingga pasien hanya bisa melihat alirannya. Dia tidak bisa menghentikannya, juga tidak bisa mengarahkan. Pikiran tidak punya waktu untuk memperoleh desain bicara, pasien sering terdiam dan jatuh pingsan.

Para ahli merujuk mentisme dan sperrungi ke manifestasi automatisme kecil. Gejala-gejala yang berlawanan ini, masuknya dan blokade pikiran, diamati terutama dalam manifestasi skizofrenia dan gangguan seperti skizofrenia, ketika pasien belum memiliki cacat mental yang jelas, dan dia kritis terhadap serangan. Banyak psikiater melihat gejala ini sebagai cikal bakal keterasingan pikiran yang akan datang. Kemudian, ketika delusi pengaruh menguasai orang sakit, kritik terhadap serangan mentisme melemah dan lenyap sama sekali.

Mentalisme pada skizofrenia ditandai oleh episode lama dari aliran vortex ideal, yang membuat pasien untuk periode waktu yang semakin pendek.

Komplikasi dan konsekuensinya

Masuknya kekerasan dari pikiran yang tidak diundang tidak berbahaya dalam dirinya sendiri. Terutama dengan serangan mental jangka pendek, kemampuan untuk berpikir, berbicara dan bertindak biasanya dipulihkan dengan cukup cepat.

Namun, episode berulang yang diulang berbicara, setidaknya, adanya gangguan neurotik. Apalagi jika kondisi seperti itu terjadi secara berkala sendiri, dan tidak terprovokasi oleh situasi stres. Pasien biasanya menderita serangan seperti itu, mereka menyebabkan kelelahan mental dan mental.

Serangan mental yang berkepanjangan juga merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Mereka mungkin menunjukkan awal skizofrenia, dan penyakit ini menimbulkan bahaya serius. Skizofrenia yang tidak diobati memiliki kursus progresif. Pasien kehilangan kemampuan untuk menilai situasi dan reaksi yang memadai terhadap kejadian, mereka telah melanggar kontrol perilaku dan pengaturan aktivitas diri dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Mereka menjadi tergantung pada perawatan luar, yang memicu perasaan depresi, berkontribusi pada pembentukan perilaku antisosial, meningkatkan kemungkinan bunuh diri.

Diagnostik mentizma

Ketika seorang pasien mengeluh tentang episode-episode mentisme, pemeriksaan komprehensifnya diperlukan, termasuk wawancara terperinci dari seorang psikiater, pengujian, konsultasi dengan seorang ahli saraf, seorang narcologist, dan terkadang seorang ahli onkologi dan spesialis trauma.

Tes laboratorium yang ditugaskan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan diagnostik instrumental, yang memberikan gambaran tentang fungsi otak: elektroensefalografi, ensefalografi ECHO, pencitraan resonansi magnetik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding, pertama-tama, harus mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan skizofrenia pada pasien. Penyakit ini ditandai oleh berbagai manifestasi, dan mentalitas, yang melanggar pemikiran asosiatif, dianggap sebagai salah satu prekursor utama untuk keterasingan pikiran, penampilan suara dan delusi pengaruh.

Mentism bukanlah gejala yang tidak ambigu, ia hadir dalam berbagai proses patologis. Dalam epilepsi, gelombang pemikiran yang kuat dapat berkembang pada periode prodromal sebelum dan di antara kejang.

Aliran pikiran pusaran bisa menjadi konsekuensi dari cedera otak dan tumor yang traumatis. Dengan pembatasan kerusakan organik pada struktur otak berdasarkan hasil penelitian perangkat keras.

Gangguan afektif, neurosis dibedakan dari penyakit mental dengan tidak adanya perubahan pribadi pada pasien.

Keadaan psikopatologis yang berbeda biasanya dimungkinkan sambil mengamati gejala klinis dari waktu ke waktu, dengan mempertimbangkan kondisi somatik pasien.

Pengobatan mentizma

Terapi mentisme ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Secara umum, terapi obat.

Obat utama untuk pengobatan skizofrenia adalah neuroleptik. Pasien-pasien mereka biasanya dibawa sepanjang hidup mereka, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan kualitasnya pada tingkat mendekati normal.

Efek antipsikotik kelompok obat ini diwujudkan melalui blokade reseptor neurotransmitter sentral. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki kemampuan untuk mempengaruhi frekuensi dan intensitas nukleasi impuls saraf di berbagai bagian sistem saraf pusat dan transfernya ke perifer. Mereka mampu mempengaruhi proses metabolisme di korteks serebral dan mengatur aktivitas saraf yang lebih tinggi, yang mencakup pemikiran asosiatif.

Neuroleptik digunakan untuk mempercepat kecepatan berpikir dalam kasus psikosis afektif, alkoholik, pasca-trauma, neurosis berat. Preferensi diberikan pada obat-obatan dengan efek perlambatan. Mereka dapat diberikan dalam dosis kecil - di bawah yang disebut tingkat antipsikotik, yaitu, digunakan untuk sedasi, sebagai hipnotik atau untuk mencapai aksi ansiolitik.

Tergantung pada gejala yang diamati, berbagai generasi obat digunakan, mereka semua memiliki berbagai efek samping. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diberi dosis secara individual, tidak disarankan untuk menyimpang dari rejimen pengobatan yang diusulkan oleh dokter. Ketika kursus terganggu, penarikan terjadi, sehingga obat harus ditarik secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat mengubah dosis sendiri.

Efek langsung neuroleptik terkait dengan efek samping neuroplegik utama yang disebabkan oleh mereka - mati rasa otot, kejang otot persisten, tremor pada tungkai dan reaksi ekstrapiramidal lainnya. Namun, ketika menggunakan dosis kecil, efek samping biasanya tidak disadari.

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik otak dan sumsum tulang belakang yang parah, penyakit inflamasi dan degeneratif hati dan ginjal, penyakit jantung dekompensasi, gangguan hematopoiesis, miksedema, dan trombosis pembuluh darah.

Pasien dengan gangguan depresi dan isi pikiran negatif dapat diresepkan antidepresan, serta obat penenang yang lebih ringan dari tanaman. Untuk gangguan sirkulasi darah otak, hipoksia, efek keracunan dan cedera, persiapan aktivitas nootropik digunakan.

Di hadapan komorbiditas, terapi yang tepat ditentukan, berdasarkan interaksi obat yang diketahui.

Dalam hubungannya dengan terapi obat, psikokrasi digunakan - kursus dengan seorang psikolog dilakukan dalam bentuk kelas kelompok atau sesuai dengan program individu. Mereka fokus pada mengembalikan fungsi berpikir yang terganggu.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah munculnya mentalisme dalam kerangka neurosis dan gangguan kepribadian pada orang yang secara praktis sehat dengan meningkatkan resistensi mereka terhadap stres, positivisme, dan berusaha menghindari situasi traumatis.

Memimpin gaya hidup sehat, orang diasuransikan terhadap alkohol dan psikosis narkoba. Bahkan kemungkinan cedera, infeksi parah dan tumor, serta neurosis di antara penggemar nutrisi dan mode yang tepat, gaya hidup aktif, meninggalkan kebiasaan buruk, jauh lebih rendah.

Untuk orang yang sakit mental, tindakan pencegahan utama adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan yang teliti terhadap penyakit yang mendasarinya dengan penerapan semua rekomendasi medis.

Ramalan cuaca

Yang lebih menguntungkan dalam hal prognosis adalah neurosis dan gangguan afektif. Di hadapan penyakit mental, keadaan remisi berkepanjangan yang diberikan obat terjadi di sebagian besar kasus.