Bakteri dan flora non-bakteri dalam apusan

Mikroflora normal pada saluran genital wanita dibedakan oleh keanekaragaman spesies dengan dominasi mikroorganisme anaerob Aeroba, yang untuk kehidupan aktif membutuhkan udara, jika mereka ditemukan pada apusan pada flora, kemudian dalam jumlah kecil. Peningkatan kontennya mengindikasikan pelanggaran lingkungan vagina, ketidakseimbangan bakteri menguntungkan dan berbahaya.

Perwakilan anaerob yang khas termasuk basil Doderlein, atau bakteri asam laktat, yang menyebabkan lingkungan asam dipertahankan dalam vagina, yang berbahaya bagi patogen. Sejumlah besar lactobacilli membantu untuk menahan penetrasi dan reproduksi anaerob lain yang tidak berguna, yang merupakan lingkungan yang sesuai tanpa akses ke udara, gardnerella, serta mikroflora coccal, terus-menerus hidup di tubuh manusia. Mengaktifkan dan melipatgandakannya, mikroflora patogen dalam perjuangan untuk makanan mulai menghambat pertumbuhan dan reproduksi lactobacilli yang menguntungkan, yang tidak terhambat bahkan oleh pengenalan yang terakhir dari luar dalam bentuk lilin terapi.

Tumbuhan coccal dalam sediaan apus, yang bentuknya bulat, dapat diwakili dalam semua kekayaan spesiesnya. Biasanya, cocci bersama dengan mikroorganisme oportunistik dan netral lainnya di vagina hadir dalam volume total tidak lebih dari 5%. Tetapi dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, hasrat berlebihan untuk kebersihan intim, penggunaan obat-obatan yang berdampak negatif terhadap lactobacilli, keseimbangan mikroorganisme di vagina terganggu.

Dalam perjuangan untuk bertahan hidup, beberapa patogen sendiri mulai membasmi flora asam laktat. Dengan demikian, enterococci yang ditemukan dalam apusan, sebagai anaerob yang paling agresif, dapat secara signifikan mengurangi populasi batang Dederlein.

Paling sering, apusan mengungkapkan enterococcus fecal, yang dapat masuk ke vagina sebagai akibat dari kebersihan intim yang tidak memadai atau selama hubungan seksual. Bakteri ini ditemukan pada 25% wanita, tetapi dengan sejumlah kecil sel bakteri tidak berbahaya. Ketika perlindungan kekebalan melemah, enterococci tidak hanya dapat bereproduksi secara aktif, tetapi juga menghancurkan mikroflora yang berguna.

Selain itu, menetap di vagina, mereka dapat bergerak ke arah sistem kemih, memprovokasi proses inflamasi dengan rasa sakit yang parah. Tidak mudah untuk mendeteksi enterococci karena kesamaannya dengan infeksi streptokokus, dan bahkan lebih sulit untuk disembuhkan. Mereka sensitif terhadap sekelompok kecil antibiotik, dan mereka biasanya hanya mengurangi jumlah bakteri.

Streptokokus dan stafilokokus adalah mikroorganisme gram positif yang terus-menerus hidup di kulit kita dan selaput lendir, dan kadang-kadang menembus ke dalam tubuh, sehingga tidak mengherankan bahwa dalam jumlah kecil bakteri ini ditemukan dalam komposisi mikroflora vagina normal. Mereka disebut sebagai bakteri aerob dan anaerob opsional yang dapat hidup baik di udara (oksigen tidak berbahaya bagi mereka, untuk anaerob sejati atau wajib), atau tanpa itu.

Peningkatan jumlah streptokokus dan dominasi mereka terhadap batang laktat Doderlein yang berguna terhadap latar belakang leukositosis sedang (leukosit tidak lebih dari 50 yang terlihat) menunjukkan ketidakseimbangan mikroflora (dysbacteriosis vagina). Dalam dirinya sendiri, kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit yang lengkap, tetapi dapat menyebabkan reproduksi mikroflora patologis lain (gardnerell, flora jamur), yaitu perkembangan vaginosis bakteri, di mana Gardnerella dan anaerob lain mendominasi, dan jumlah lactobacilli sangat kecil, dan kandidiasis (penyakit jamur alami).

Harus dipahami bahwa infeksi vagina streptokokus tidak berbahaya per se, baik untuk wanita atau pasangan seksualnya dengan kekebalan normal. Tapi itu bisa berbahaya bagi janin jika wanita itu hamil. Infeksi dapat terjadi baik ketika infeksi diperkenalkan melalui plasenta (ini adalah patologi perkembangan anak, sering keguguran pada periode yang berbeda), dan selama perjalanan melalui jalan lahir (penyakit radang paru-paru, otak, keracunan darah).

Keadaan identik ketika terdeteksi pada apusan pada flora staphylococcus. Ia juga mewakili mikroflora oportunistik. Jika kandungannya di lingkungan vagina kurang dari 1% tidak layak dikhawatirkan. Ya, dan peningkatan kecil dalam jumlah bakteri tanpa peningkatan jumlah leukosit tidak dianggap memprihatinkan, oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan infeksi Staph hanya dalam hubungannya dengan penghitungan jumlah leukosit.

Kelebihan dari jumlah mikroflora coccal patogen kondisional tanpa peningkatan tingkat sel darah putih menunjukkan patologi non-inflamasi - dysbacteriosis vagina. Tetapi peningkatan kandungan leukosit mengindikasikan penyakit inflamasi, yang perkembangannya dapat dinilai berdasarkan derajat leukositosis.

Dalam hal pengembangan proses purulen-nekrotik, staphylococcus emas dan hemolitik dianggap yang paling berbahaya. Yang terakhir ini jauh lebih jarang daripada spesies stafilokokus lainnya. Tetapi ahli THT sering menemui Staphylococcus aureus, mendiagnosis otitis, bentuk radang amandel yang purulen dan beberapa penyakit infeksi lain pada telinga, hidung dan tenggorokan.

Infeksi stafilokokus aktif di vagina sudah dapat diduga dengan sekresi berwarna kekuningan atau kehijauan yang purulen, tetapi penilaian visual tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir.

Faktanya adalah bahwa aktivasi dan reproduksi mikroflora coccal patogen kondisional dapat menjadi bukti penetrasi ke dalam tubuh dan parasitisme di dalamnya bakteri patogen yang ditularkan secara seksual. Pada saat yang sama, pelepasan purulen juga dapat dideteksi, tetapi agen penyebab penyakit akan berbeda, dan oleh karena itu pendekatan terhadap pengobatan harus berbeda, belum lagi pencegahan infeksi.

Flora coccal lain yang representatif adalah gonococcus. Ini adalah bakteri bulat Gram-negatif dari genus Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Tidak seperti streptokokus, stafilokokus, dan enterokokus, yang merupakan perwakilan dari mikroorganisme patogen bersyarat, gonococcus dianggap sebagai parasit sejati. Dalam noda pada flora gonococci tidak boleh ada sama sekali, karena mereka bukan penghuni permanen tubuh kita. Jika mereka ditemukan, maka kita berbicara tentang infeksi seksual.

Gonococcus adalah agen penyebab IMS yang disebut "gonore", yang ditandai dengan peradangan bernanah, paling sering di daerah sistem genitourinari. Mirip dengan enterococci, di bawah kondisi lingkungan vagina, bakteri ini cukup tahan terhadap berbagai pengaruh, mudah beradaptasi dengan perubahan kondisi kehidupan dan dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Tetapi di luar tubuh, mereka mati bahkan dengan pemanasan sedang atau pengeringan substrat nutrisi, mereka takut air sabun dan sebagian besar agen antimikroba.

Jika tubuh mampu mengatasi mikroflora patogen kondisional dengan sendirinya melalui produksi neutrofil dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh, flora patogen dalam noda adalah bahaya besar dan tidak mungkin untuk mengatasinya tanpa bantuan dari luar. Bahkan setelah penyerapan oleh neutrofil, gonokokus tetap dapat hidup dan dapat berkembang biak.

Kami menganggap perwakilan mikroflora coccal, yang dapat ditemukan pada apusan pada wanita, tetapi pada kenyataannya, bahkan dalam lingkungan vagina normal, sekitar 100 spesies mikroorganisme hidup berdampingan, memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda.

Selain bakteri bulat, mikroorganisme memanjang dapat dideteksi dalam keputihan; dalam bentuk tongkat. Bentuk ini adalah karakteristik basil, yang termasuk tongkat Dederlein.

Tetapi flora di apusan vagina mungkin lebih beragam, yang bukan merupakan gejala optimis. Penemuan sejumlah kecil organisme berkaki kecil dalam pengeluaran organ genital hampir tidak dapat dianggap sebagai penyebab kekhawatiran, terutama jika ada gejala ketidaktegasan. Tetapi flora plop kecil yang berlimpah dapat menjadi bukti disfagia vagina atau dysbacteriosis.

Gardnerella, sebagai perwakilan dari anaerob fakultatif patogen kondisional, sering ditemukan pada apusan pada flora, mengingat bahwa banyak dari kita hanya memiliki sistem kekebalan yang kuat karena stres yang konstan, kekurangan gizi, penyakit kronis dan faktor eksternal dan internal negatif lainnya.

Bakteri kecil dalam bentuk tongkat tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi mereka dapat merusak pertahanan tubuh, menciptakan lingkungan untuk reproduksi dan pertumbuhan klamidia, gonokokus, dan trichomonad. Gardnerellosis dengan sendirinya tidak berlaku untuk infeksi menular seksual. Bakteri dapat dideteksi bahkan pada mereka yang tidak aktif secara seksual, tetapi telah dipengaruhi oleh faktor-faktor yang melemahkan imunitas umum dan / atau lokal. Pada pria, penyakit ini biasanya tanpa gejala, dan wanita didiagnosis menderita vaginosis bakteri, yang disertai dengan gejala yang sesuai: keluarnya cairan yang buruk (putih, kekuningan atau transparan) dengan bau amis yang tidak menyenangkan.

Sehubungan dengan gardnerellezom sering disebut sebagai frase "sel kunci". Ungkapan inilah yang menandai penyakit yang agak tidak biasa sehingga beberapa dokter berusaha untuk menyembuhkan secara aktif, sementara yang lain benar-benar mengabaikannya. Sel-sel kunci disebut partikel epitel skuamosa dengan mikroflora kecil yang disebut gardnerella, yang melekat padanya.

Sel-sel kunci dalam apusan untuk flora adalah bukti langsung dari vaginosis bakteri yang disebabkan oleh batang mikroflora (gardnerella). Pada pria, sel-sel seperti pada penis dapat dideteksi hanya setelah kontak seksual dengan seorang wanita yang memiliki gardnerella aktif dalam vagina. Dengan sistem kekebalan yang melemah, Gardnerella melekat pada flora penis lainnya dan dapat menyebabkan bakteri balanoposthitis (radang kepala penis), terutama jika bakteri menumpuk di bawah kulit khatan karena kebersihan yang buruk atau intim yang tidak teratur.

Selain tongkat Doderlein dan Gardnerell, basil lainnya juga merupakan bagian dari mikroflora normal vagina, yang berbeda dalam ukuran dan bentuk tongkat, tetapi masih lebih kecil dari lactobacilli. Flora batang polimorf dalam apusan selalu ada, tetapi bahayanya hanya ketika ia meningkat dalam konsentrasi, karena secara aktif bereproduksi, mereka mulai menekan batang mikroflora yang bermanfaat.

Batang dengan berbagai ukuran dan bentuk dapat memprovokasi perkembangan berbagai penyakit non-inflamasi (dysbacteriosis) dan sifat inflamasi, sementara keputihan wanita meningkat (putih, abu-abu, kehijauan, asam), gatal, ketidaknyamanan saat buang air kecil, rasa sakit selama waktu hubungan seksual, ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Gejala-gejala ini mirip dengan infeksi jamur (kandidiasis), yang menyebabkan diagnosis yang salah selama diagnosa diri. Pemeriksaan apus menghindari kesalahan dalam diagnosis dan, karenanya, dalam pengobatan.

Basil juga milik mikroorganisme batang yang dapat ditemukan pada manusia. Ini adalah bakteri gram negatif, sebagian besar strain tidak berbahaya, dan beberapa bahkan menguntungkan. Hidup di usus, mereka menghasilkan vitamin K dan membantu melawan bakteri penyebab penyakit.

Tetapi E. Coli hanya berguna untuk usus, dan masuk ke organ lain dapat menyebabkan berbagai penyakit radang (peritonitis, prostatitis, kolpitis, vaginitis) atau memperumit perjalanan infeksi yang ada, oleh karena itu E. Coli pada apusan pada flora dianggap sebagai gejala yang buruk. Biasanya, mikroorganisme ini tidak boleh ada di vagina atau uretra, yang hanya mungkin terjadi jika kebersihan organ genital diamati.

Corynebacteria, yang merupakan anaerob gram positif berbentuk batang, juga dapat ditemukan pada apusan pada flora wanita sehat. Harus dikatakan bahwa bakteri ini memiliki beberapa varietas, di antaranya aman dan patogen. Dalam vagina, Corynebacterium biasanya hidup berdampingan dengan mikroorganisme lain, dan peningkatan jumlah mereka hanya diamati dengan dysbiosis. Mereka sendiri biasanya bukan penyebab gangguan biocenosis, tetapi mereka secara aktif bereproduksi di tanah yang disiapkan oleh hama lain dan menggantikan bakteri asam laktat yang berguna. Corynebacteria mengeluarkan 60-70% kasus infeksi urogenital, meskipun dengan sendirinya, sebagai perwakilan dari mikroflora patogen bersyarat dan hidup dalam tubuh orang sehat dalam jumlah yang layak, mereka tidak dapat memprovokasi penyakit serius.

Tetapi Corynebacteria yang ditemukan di tenggorokan atau apusan hidung tidak lagi tampak tidak berbahaya, karena beberapa jenisnya merupakan agen penyebab penyakit serius dan berbahaya - difteri, dan jenis non-difteri lainnya (difteri) dapat menyebabkan penyakit radang akut pada saluran pernapasan atas, faringitis, otitis, limfadenitis.

Difteroid juga dapat ditemukan pada apusan pada flora yang diambil dari vagina, dan dalam jumlah kecil tidak berbahaya. Mereka sering ditemukan di epitel vagina anak perempuan kecil, dan di nasofaring, bersama dengan stafilokokus, mereka merupakan bagian terbesar dari mikroflora.

Flora difteroid dalam apusan berbahaya jika, bersama-sama dengan patogen lain, mendominasi lactobacilli yang menguntungkan. Jika lactobacilli dalam vagina cukup, konsentrasi mikroflora oportunistik tidak mungkin naik ke tingkat kritis. Di saluran pernapasan, dipteroid hanya dapat berkembang biak dengan latar belakang penurunan kekebalan yang jelas, bersama dengan stafilokokus dan penghuni sistem pernapasan lainnya.

Terkadang hasil noda pada flora dapat menyebabkan kebingungan. Misalnya, frasa “flora coccobacillary in a smear” bisa membingungkan, karena kita tahu bahwa cocci adalah bakteri berbentuk bulat, dan basil adalah mikroorganisme berbentuk batang. Jadi siapa coccobacilli?

Coccobacilli adalah sekelompok bakteri yang bentuknya menengah antara bola dan batang. Ini adalah bakteri oval dari bentuk yang agak memanjang, yang meliputi basil hemofilik (ditemukan pada apusan dari faring dan hidung dengan flu), gardnerella (kami menulis tentang mereka di atas), klamidia (agen penyebab klamidia), agen tacitis agregat tibia (menyebabkan peradangan gusi hebat).

Kami akan memikirkan parasit coccobacil di alat kelamin. Jika dianggap oleh banyak dokter sebagai infeksi yang tidak serius, maka Anda tidak dapat mengatakan demikian tentang infeksi klamidia, meskipun tidak adanya gejala penyakit yang berkepanjangan dapat mempengaruhi hal ini. Tetapi dokter tahu betapa berbahayanya klamidia.

Chlamydia yang dioleskan pada flora tidak begitu mudah dideteksi, karena bakteri ini memiliki beberapa sifat virus. Mereka menginvasi sel hidup dan parasit di dalamnya, setelah itu sel menjadi tidak dapat hidup, dan bakteri mengubah tempat tinggalnya. Di bawah mikroskop, bakteri dapat dilihat hanya ketika terpapar ke biomaterial dengan zat pewarna khusus, tetapi ada kemungkinan besar hasil yang salah. Analisis PCR dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan klamidia, jadi jika Anda mencurigai klamidia, dokter meresepkan penelitian yang agak mahal namun andal ini.

Bahaya klamidia adalah infeksi menyebabkan proses peradangan yang parah dan seringkali muncul dalam bentuk kronis, yang secara signifikan melemahkan tubuh. Selain itu, peradangan yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan adhesi di vagina dan penyempitan saluran uretra, yang menyebabkan infertilitas pada wanita dan pria.

Bahaya lain adalah penyebaran infeksi ke rahim, perkembangan proses inflamasi dan displastik, yang semakin mengurangi kemungkinan untuk hamil dan membawa anak, tetapi itu meningkatkan risiko kanker. Pada wanita dan pria, klamidia dapat masuk ke organ sistem kemih, persendian, hati, peritoneum, dll., Menyebabkan peradangan parah dan jangka panjang.

Pada wanita hamil, klamidia dapat menyebabkan kehamilan ektopik, keguguran, terhambatnya perkembangan janin, persalinan dini. Infeksi pada anak saat persalinan penuh dengan perkembangan otitis media dan konjungtivitis, dan jika bakteri terus berada dalam tubuh, masalah dengan jantung, sistem saraf dan pencernaan mungkin terjadi. Bagi anak perempuan, infeksi klamidia pada usia dini dipenuhi dengan infertilitas di masa depan.

Flora yang tidak biasa pada apusan

Chlamydia adalah infeksi berbahaya yang dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan jika gejala muncul (dalam bentuk kekuningan, terbakar saat buang air kecil, sedikit gatal di area genital), maka itu sedikit diucapkan, dan selain itu, mereka dapat menghilang setelah beberapa minggu setelah itu. Tidak berarti pemulihan. Kemiripan dengan virus dalam perilaku membuat sulit untuk mengidentifikasi klamidia, tetapi bakteri lain, leptotrix, dapat mengisyaratkan kehadiran mereka.

Leptotrix adalah jenis khusus bakteri Gram-negatif, yang memiliki bentuk yang tidak biasa - dalam bentuk benang tipis yang menyerupai rambut, yang terhubung dengan nama mikroorganisme. Awalnya, bakteri ini dikaitkan dengan mikroflora jamur, tetapi kemudian mereka menetap pada fakta bahwa mikroorganisme ini lebih mirip dengan bakteri, khususnya, lactobacilli, yang menjelaskan tidak adanya perubahan keasaman lingkungan internal vagina ketika leptotrix terdeteksi.

Leptortix dalam apusan untuk flora ditemukan dalam bentuk rantai dengan panjang yang berbeda (dari 5 mikron hingga 75 mikron). Mereka rukun dengan lactobacilli dan pada tahap awal perkembangan penyakit tidak menyebabkan gejala nyata, sehingga mereka dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ginekologi.

Infeksi ini tidak ditularkan secara seksual, dan ketika bakteri terdeteksi pada pria, itu tidak disertai dengan gejala patologis.

Wanita di paruh pertama siklus biasanya juga tidak memiliki keluhan. Mereka muncul di paruh kedua siklus dan mendidih ke peningkatan keputihan (putih atau transparan, serupa dalam konsistensi dengan air, tidak berbau dan benjolan), gatal dan terbakar di daerah genital dan vagina, yang kadang-kadang meningkat selama buang air kecil. Pada saat yang sama pemeriksaan ginekologis tidak menunjukkan seberapa mencolok hiperemia atau pembengkakan dinding vagina.

Sepintas, bakteri seperti itu sepertinya tidak berbahaya, karena kita tidak membicarakan proses peradangan. Tetapi kemampuannya untuk menghasilkan asam laktat dan beberapa lainnya dengan reproduksi aktif dapat meningkatkan keasaman vagina, dan ini juga tidak baik, serta penurunannya. Dengan peningkatan keasaman dari lingkungan internal dapat merusak sel-sel selaput lendir dan ujung saraf, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak dapat dipahami di vagina (vulvodynia).

Selain itu, leptotriks, yang penampilannya berhubungan dengan pengobatan jamur yang tidak tepat dan penurunan kekebalan lokal, sering merupakan alat pensinyalan untuk infeksi lain, karena sering dikombinasikan dengan infeksi jamur (kandidiasis), klamidia, trikomoniasis, gardnerellosis.

Bakteri lain yang mirip dengan leptotrix serupa dalam strukturnya - leptotrichia, tetapi gejalanya akan agak berbeda: debit menjadi berlimpah, memperoleh semburat keabu-abuan dan bau yang tidak menyenangkan, selain gatal dan terbakar di vagina, rasa sakit juga dicatat selama hubungan seksual, dan penelitian menunjukkan peningkatan pH vagina, yaitu mengurangi keasamannya. Artinya, kita sedang berhadapan dengan salah satu jenis bakteri vaginosis yang memerlukan perawatan yang tepat.

Selain itu, salah satu spesies langka leptotrichia dapat menyebabkan berbagai komplikasi kehamilan pada ibu hamil. Flora seperti ini dalam apusan dapat menyebabkan peradangan pada selaput janin, penghambatan perkembangannya, kelahiran prematur, sepsis pada ibu yang lemah, dll.

Actinomycetes memiliki beberapa kesamaan dengan leptotrix dan leptotrichia dalam strukturnya. Anaerob fakultatif ini, yang dapat hidup baik di dalam maupun di luar udara, memiliki penampilan batang terbaik dengan tepi yang menebal, membentuk filamen dengan panjang yang berbeda (hingga 50 mikron). Karena kemampuan mereka untuk membentuk miselium yang dikembangkan (dengan analogi dengan jamur), mereka juga awalnya dikaitkan dengan mikroflora jamur, tetapi ternyata mikroorganisme ini lebih mirip dengan bakteri.

Jenis bakteri yang cukup umum ini dapat ditemukan di tanah, termasuk pasir (hingga 65% dari seluruh mikroflora), dan dalam air (keran, pegas, dari sumber), dan pada tanaman. Tidak sulit untuk menembus ke dalam tubuh manusia selama makan atau prosedur higienis, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit. Faktanya adalah actinomycetes tidak mampu menembus kulit dan selaput lendir yang sehat. Hal lain jika ada luka pada kulit.

Actinomycetes dalam apusan untuk flora dalam jumlah kecil dapat ditemukan pada orang sehat, tetapi dengan fungsi pelindung normal kulit tidak masalah. Tetapi dalam kasus kerusakan pada kulit atau selaput lendir pada latar belakang kekebalan yang melemah, pengembangan proses inflamasi non-spesifik sangat mungkin. Jadi wanita mulai mengeluh rasa sakit di perut bagian bawah dari pelokalan yang berbeda, kenaikan tajam suhu hingga 40 derajat (kebanyakan pasien).

Paling sering, pelengkap terlibat dalam proses inflamasi. Pertama, peradangan sederhana. Selanjutnya, infiltrat dalam bentuk segel muncul, fistula dengan pengeluaran purulen dapat terjadi, beberapa perlengketan di daerah panggul, masalah dengan konsepsi terjadi.

Terlepas dari kenyataan bahwa actinomycosis tidak didiagnosis begitu sering, konsekuensi dari penyakit ini jauh dari menarik, sehingga bahkan peningkatan kecil dalam jumlah bakteri yang tidak biasa ini harus membuat dokter khawatir, terutama karena terapi antiinflamasi konvensional (terapi antibiotik, penggunaan obat sulfa, perawatan bedah) hanya memberikan hasil jangka pendek. Dan perawatan fisioterapi termal hanya memperburuk situasi. Hanya perawatan komprehensif dengan mempertimbangkan gambaran klinis, karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik individu tubuh pasien memberikan hasil positif dalam pengobatan yang resisten terhadap efek infeksi.

Flora nonbakteri dalam apusan

Mempertimbangkan berbagai jenis flora dalam apusan, perlu dicatat bahwa coccal, rod dan mikroflora bakteri berserat bukan satu-satunya yang mungkin dalam kondisi vagina wanita. Organisme mikroskopis lainnya juga dapat menembus di sana, misalnya, jamur dan Trichomonas - parasit uniseluler, yang tidak dapat dikaitkan dengan bakteri atau virus atau jamur.

Trichomonas merujuk pada patogen, yaitu mikroflora patogen, oleh karena itu, deteksi dalam apusan pada flora tidak menjadi pertanda baik. Penyakit itu sendiri, dipicu oleh trichomonads, disebut trikomoniasis dan termasuk dalam kategori penyakit kelamin. Jelas bahwa infeksi ditularkan secara seksual, sementara penyakit ini dianggap sangat menular, oleh karena itu, ketika mendeteksi Trichomonas dari salah satu pasangan seksual, perlu dilakukan pemeriksaan dan yang lainnya.

Trikomoniasis adalah salah satu IMS yang paling umum. Ini disebabkan oleh tingkat infeksi yang tinggi dan sering tidak cukup perhatian dari dokter dan pasien. Trichomonas sendiri adalah mikroorganisme yang sangat aktif, cenderung bergerak cepat, lebih memilih lingkungan yang lembab tanpa akses udara, sehingga mereka merasa sangat nyaman di vagina atau uretra wanita (pada pria, penyakit ini biasanya mempengaruhi bagian organ seksual ini).

Tentang trikomoniasis pada wanita mengatakan gejala-gejala ini:

• keputihan berbusa ofensif, yang dapat berkisar dari putih atau keabu-abuan ke kuning atau hijau,
• debit mungkin mengandung nanah dan disertai dengan rasa gatal dan terbakar di daerah genital.

Buang air kecil yang menyakitkan, sakit di perut bagian bawah, ketidaknyamanan selama hubungan seksual juga bisa menjadi gejala IMS pada wanita. Pada pria, penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang jelas atau disertai dengan rasa sakit saat buang air kecil, tanda-tanda peradangan pada prostat, gatal dan terbakar setelah ejakulasi, keluarnya lendir dan lendir dari uretra, dan sering buang air kecil.

Harus dikatakan bahwa pada sebagian besar pria dan pada beberapa wanita penyakit ini tidak memiliki gejala untuk sementara waktu. Kadang-kadang jalan tersembunyi seperti itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sementara orang tersebut selama ini tetap menjadi sumber infeksi.

Tetapi bahkan perjalanan penyakit yang tersembunyi tidak menjadi pertanda baik, karena dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan masalah dengan kehamilan pada wanita, meningkatkan kemungkinan mengembangkan infeksi menular seksual dan HIV lainnya. Meskipun pengobatan penyakit ini umumnya tidak sulit (antibiotik satu kali sudah cukup), hal utama adalah mengidentifikasinya tepat waktu, yang paling mudah dilakukan ketika memeriksa noda dari vagina dan uretra.

Dalam hampir semua kasus, mikroflora vagina dibedakan oleh berbagai bentuk kehidupan yang nyata. Dengan kata lain, apusan menunjukkan flora campuran, yang mengandung berbagai bakteri, jamur, dan dalam beberapa kasus mikroorganisme yang menempati posisi menengah (trichomonad yang sama).

Jamur ragi dari genus Candida pada apusan flora ditemukan pada sebagian besar wanita. Mereka dianggap mewakili mikroflora patogen kondisional dan hidup dalam jumlah kecil di tubuh kita (di rongga mulut, usus besar, vagina), tanpa menyebabkan gejala penyakit. Kemampuan untuk secara aktif berkembang biak dalam jamur biasanya terjadi dengan latar belakang terapi antibiotik jangka panjang atau penurunan kekebalan yang jelas (umum atau lokal).

Harus diingat bahwa setiap luka mikroskopis pada kulit atau selaput lendir sudah merupakan cacat serius pada selaput pelindung tubuh kita, karena itu adalah media nutrisi untuk mikroflora oportunistik dan patogen. Ini adalah salah satu faktor utama yang mengurangi imunitas lokal. Dan stres, penyakit kronis apa pun, infeksi yang sering, asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, terapi dengan imunosupresan, dll., Dapat merusak kekebalan umum.

Deteksi miselium (miselium dalam bentuk jaringan filamen yang dikembangkan) atau spora (sel reproduksi jamur) dalam apusan untuk flora menunjukkan bahwa infeksi telah mulai berkembang biak dengan cepat. Terlepas dari kenyataan bahwa baik jamur dan bakteri memiliki kemampuan untuk membentuk formasi, ekspresi "spora dalam apusan pada flora" paling sering digunakan dalam kaitannya dengan mikroflora jamur. Jika spora bakteri adalah salah satu jenis keberadaan sel bakteri, yang memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang merugikan, spora jamur adalah sel yang berfungsi untuk mereproduksi mereka. Jelas bahwa dalam kasus kedua ada bahaya yang lebih besar daripada keberadaan mikroorganisme yang tidak aktif.

Kandidiasis, atau sariawan, adalah infeksi jamur yang paling umum pada manusia, yang disebabkan oleh mikroorganisme oval atau bulat dari genus jamur Yeast Candida. Dalam proses aktivitas vital, jamur ini membentuk banyak untaian pseudomycelium, dibentuk secara simultan oleh sel ibu dan anak (tidak seperti miselium sejati, dibentuk oleh tunas daripada membelah) dan blastospora (sel reproduksi ragi jamur, yang disebut ginjal), yang ditemukan di oleskan pada flora selama penelitiannya. Fitur ini adalah karakteristik dari semua jamur ragi, tetapi paling sering kita berbicara tentang jamur Candida.

Kandidiasis adalah penyakit yang didiagnosis dalam dua kasus: dengan reproduksi aktif jamur atau pendeteksian strain patogeniknya, yang bahkan dalam jumlah kecil dapat memicu penyakit, menghambat imunitas lokal. Kandidiasis rongga mulut dan vagina cukup mudah dideteksi menggunakan apusan dari area yang sesuai.

Infeksi jamur pada organ genital lebih sering didiagnosis pada wanita, karena dalam vagina untuk kondisi optimal jamur diciptakan untuk reproduksi mikroorganisme: hangat dan lembab, dan ada baiknya hanya sedikit memperbaiki lingkungan internal vagina menuju alkalinitas, karena jamur mulai aktif berkembang biak dan menyebar ke daerah sehat. Pada wanita, infeksi jamur menyebabkan vulvovaginitis candidal, pada pria, balanitis atau balanoposthitis, ditandai oleh peradangan jaringan (hiperemia pada latar belakang edema minor) dan munculnya apusan putih, tidak berbau tidak sedap (pada wanita dalam bentuk keputihan). Juga, pasien mungkin mengalami gatal-gatal yang menyakitkan, terbakar di area genital, nyeri selama hubungan seksual atau buang air kecil.

Dalam kasus kandidiasis oral, lidah pertama kali ditutupi dengan mekar putih, kulit yang memperoleh warna merah atau merah anggur cerah dan mungkin sedikit terbakar ketika makan makanan dengan rasa yang nyata. Serangan itu cukup mudah dihapus dari lidah, sehingga pengambilan bahan untuk pemeriksaan (corengan atau gesekan) tidak menimbulkan kesulitan khusus.

Flora patogen kondisional dalam apusan, yang meliputi banyak bakteri dan jamur (misalnya, jamur yang menyebabkan jamur), dianggap sebagai gejala penyakit hanya jika aktif bereproduksi, yang ditentukan secara kuantitatif. Tetapi identifikasi strain patogenik bahkan dalam jumlah kecil merupakan penyebab keprihatinan dan pemeriksaan yang lebih serius, karena penyakit ini, yang ditangkap pada tahap awal pengembangan, lebih mudah untuk diobati dan membawa lebih sedikit bahaya bagi kesehatan. Benar, mengingat bahwa banyak mikroorganisme oportunistik yang hidup di tubuh kita secara konstan dan sepenuhnya menyingkirkannya adalah mustahil, peran besar diberikan pada pemeliharaan imunitas, yang merupakan poin penting dalam pencegahan berbagai infeksi.

[1], [2], [3], [4], [5]