Sinar-X Klavikula dalam dua proyeksi

Dalam praktik klinis, pencitraan sinar-X tetap menjadi salah satu metode diagnostik instrumental terkemuka untuk cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Cukup sering, sinar-X klavikula juga dilakukan - tulang tubular berpasangan, yang merupakan bagian dari korset ekstremitas atas (korset bahu): itu menjaga sendi bahu pada jarak dari dada dan menghubungkan proses brakialis (akromion) dari skapula ke tulang dada.[1]

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi rontgen tulang ini adalah gejala yang memberi alasan dokter untuk mencurigai pasien memiliki:

• subluksasi dan  dislokasi klavikula  (sendi sternoklavikularis atau akromioklavikularis);
• retak atau patah tulang selangka karena trauma;
• kista tulang  korset bahu;
• tumor tulang, khususnya  sarkoma  atau kondrosarkoma;
• osteolisis atau nekrosis aseptik pada ujung sternum (sternal) klavikula.
• osteosklerosis terkait dengan deformasi osteodistrofi;
• radang periosteum tubuh klavikula, sendi acromioclavicular atau sternoclavicular -  periostitis .

Sinar-X klavikula diperlukan pada anak-anak dalam kasus dugaan osteolisis pasca-trauma, osteosarkoma, metastasis sarkoma Ewing. X-ray dapat digunakan untuk mendiagnosis  fraktur klavikula pada bayi baru lahir saat melahirkan , serta anomali kongenital (displasia / hipoplasia klavikula atau disostosis klavikula-kranial). [2] 

Persiapan

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum rontgen klavikula; pasien harus membuka pakaian sampai ke pinggang dan melepas semua aksesori dan perhiasan logam.

Dan kelenjar tiroid dan area genital dilindungi dengan celemek dengan pelat timah.

Teknik rontgen klavikula

X-ray  klavikula dilakukan dalam posisi horizontal (berbaring) atau vertikal (berdiri) - dalam proyeksi frontal dan lateral; pandangan aksial klavikula mungkin diperlukan.

Teknik untuk melakukan prosedur diagnostik ini meliputi penempatan (posisi) pasien yang benar, pemosisian kaset dan pemusatan tabung sinar-X, yang harus memastikan bahwa diperoleh gambar yang memadai. [3]

Gambar frontal dalam proyeksi posterior langsung mengharuskan pasien berbaring telentang (lengan lurus sejajar dengan tubuh); gambar dalam proyeksi frontal diambil baik dalam posisi horizontal (pasien berbaring tengkurap) atau berdiri (dari belakang).

Gambar dalam proyeksi aksial (berbaring telentang dengan rotasi kepala kontralateral) memungkinkan Anda untuk menentukan di mana fragmen tulang dipindahkan selama fraktur klavikula.

Apa yang bisa dilihat pada rontgen klavikula?

X-ray dari klavikula yang sehat / X-ray dari klavikula biasanya memberikan gambar yang jelas (ringan) dari kontur tubuh tulang, ujungnya - tulang dada dan bahu, sendi (akromioklavikula dan tulang dada), serta prosesus humerus skapula. [4]

Semua struktur secara anatomis benar, tidak ada penggelapan. [5]

Tanda-tanda rontgen fraktur klavikula termasuk adanya zona penggelapan pada kontur tubuh tulang dalam bentuk retakan dengan berbagai lebar dan konfigurasi (menunjukkan pelanggaran integritas klavikula) dan perpindahan yang lebih rendah darinya bagian distal. Seringkali, fraktur klavikula tergeser oleh kombinasi berat ekstremitas atas yang menarik fragmen distal ke bawah dan otot sternokleidomastoid menarik fragmen medial ke atas. Tetapi pada fraktur proksimal, dukungan ligamen yang baik mencegah perpindahan. 

Dislokasi klavikula pada sinar-X ditentukan oleh posisi tepi bawah klavikula: ketika sendi sternoklavikula terkilir, gambar menunjukkan perpindahan ujung sternum klavikula ke atas. Dan dengan dislokasi sendi acromioclavicular, kontur bawah klavikula dan kontur bawah proses humerus skapula berada pada tingkat yang sama. [6]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Sinar-X tidak dilakukan selama kehamilan dan menyusui, perdarahan internal, pada periode akut penyakit menular dan demam. [7]

Sinar-X klavikula tidak memberikan komplikasi apa pun, dan tidak perlu perawatan setelah prosedur.

Dengan munculnya metode pencitraan lain, pertanyaan mungkin muncul: mana yang lebih informatif, pemindaian ultrasound atau sinar-X klavikula? Seperti yang ditekankan para ahli, untuk diagnosis klinis fraktur atau dislokasi klavikula, ada cukup informasi yang diberikan oleh sinar-X, tetapi pemindaian ultrasound tulang -  ultrasound tulang  - memvisualisasikan kontur tulang, permukaannya dan lapisan kortikal. Selain itu, USG memeriksa kerusakan pada ligamen, tendon dan tulang rawan.