Sinar-X perut dan duodenum

Studi radiasi dan endoskopi merupakan dasar diagnosis penyakit perut yang komprehensif. Metode radiologis sangat penting di antara metode ray. Rencananya pemeriksaan sinar X pada perut dan duodenum tergantung pada riwayat dan gambaran klinis penyakit tersebut.

Dalam kondisi diagnosis darurat, mis. Pada kondisi akut, pasien diberi radiograf organ rongga torak dan perut pada posisi vertikal dan horizontal. Kontras buatan saluran pencernaan hanya dilakukan pada indikasi khusus.

Persiapan sinar X untuk perut dan duodenum

Studi verifikasi perut selama pemeriksaan klinis dilakukan pada perangkat diagnostik sinar-X khusus - gastrofluorograf - di bawah kendali inspeksi televisi sinar-X. Penelitian dilakukan pada saat perut kosong. Selama 20-30 menit sebelum pasien meletakkan di bawah lidah 2-3 tablet aeron untuk relaksasi perut. Sebagai agen kontras, suspensi khusus barium sulfat yang sangat padat digunakan, dan untuk peregangan perut digunakan agen peniup fanulen. Fotografi sinar-X dilakukan di beberapa proyeksi standar dengan posisi pasien vertikal dan horisontal. Gambar yang dihasilkan disebut "gastrofluorogrammy." Ukurannya, tidak seperti radiografi konvensional, berukuran kecil - 10x10 atau 11x11 cm, jumlahnya 8-12. Jika gambar menunjukkan perubahan patologis, pasien, sebagai suatu peraturan, diarahkan ke fibrogastroskopi. Melaksanakan pemeriksaan sinar X massal dibenarkan di daerah geofisika dimana kejadian kanker lambung tinggi.

Persiapan sinar X untuk perut dan duodenum

Perut dan duodenum normal

Sebelum menerima kontras massa di perut, ada sejumlah kecil udara. Dengan posisi vertikal bodi, gelembung gas tersebut berada di kawasan lengkungan. Sisa perut adalah roller dengan dinding yang tebal dan maksimal.

Massa kontras ditelan oleh pasien, dengan posisi vertikal tubuh, secara bertahap beralih dari kerongkongan ke dalam perut dan turun dari lubang jantung ke dalam tubuh, sinus dan kompartemen antral. Setelah tegukan kecil barium pertama, lipatan selaput lendir perut muncul - relief muncul di permukaan bagian dalam organ. Relief terlipat ini tidak stabil dan mencerminkan keadaan fisiologis perut.

 Anoda normal sinar X dari perut dan duodenum

Penyakit perut dan duodenum

Indikasi pemeriksaan radiasi pada perut sangat luas karena prevalensi keluhan "gastrik" yang besar (fenomena dyspeptic, sakit perut, kurang nafsu makan, dll.). Pemeriksaan sinar X dilakukan dengan dugaan ulkus peptikum, tumor, pada pasien dengan achilles dan anemia, serta dengan polip lambung, yang untuk beberapa alasan tidak diangkat.

Gastritis kronis Dalam pengakuan gastritis peran utama ditugaskan untuk pemeriksaan klinis pasien dalam kombinasi dengan endoskopi dan gastrobiopsy. Hanya dengan pemeriksaan histologis dari sepotong mukosa lambung, bentuk dan prevalensi proses dan kedalaman lesi terbentuk. Namun, dengan gastritis atrofik, pemeriksaan khasiat dan reliabilitas X-ray setara dengan fibrogastroskopi dan yang kedua setelah mikroskop spesimen biopsi.

Sakit maag dan ulkus duodenum. Radiografi memegang peranan penting dalam mengenali ulkus dan komplikasinya.

Saat pemeriksaan rontgen pasien penderita tukak lambung pada perut dan duodenum sebelum radiolog, ada tiga tugas pokok. Yang pertama adalah evaluasi keadaan morfologis perut dan duodenum, terutama deteksi adanya defek ulseratif dan penentuan posisinya, bentuk, ukuran, bentuk, dan keadaan mukosa sekitarnya. Tugas kedua adalah mempelajari fungsi perut dan duodenum: pendeteksian tanda-tanda tidak langsung ulkus peptikum, pembentukan stadium penyakit (eksaserbasi, pengampunan) dan evaluasi efektivitas terapi konservatif. Tugas ketiga adalah mengenali komplikasi ulkus peptikum.

Kanker perut. Awalnya, tumor adalah pulau kecil jaringan kanker di mukosa, namun di masa depan, berbagai cara pertumbuhan tumor, yang menentukan tanda radiografi kanker kecil, adalah mungkin. Jika nekrosis dan ulserasi tumor berlaku, maka bagian utamanya jatuh dibandingkan dengan mukosa sekitarnya - kanker lanjutan yang disebut. Dalam kasus ini, ketika dua kali kontras, ceruk bentuk tidak beraturan dengan kontur yang tidak rata didefinisikan di sekitar yang tidak ada areola. Lipatan selaput lendir bertemu dengan ulserasi, sedikit melebar di depan ceruk dan kehilangan garis besarnya di sini.

Tumor jinak perut. Gambaran sinar-X tergantung pada jenis tumor, tahap perkembangannya dan sifat pertumbuhannya. Tumor jinak dari sifat epitel (papiloma, adenoma, polip villous) berasal dari selaput lendir dan masuk ke lumen perut. Awalnya, di antara areola, ada bagian yang tidak terstruktur dan bulat, yang hanya bisa dilihat saat perut berkontraksi ganda. Kemudian tentukan perpanjangan lokal salah satu lipatan. Ini berangsur-angsur meningkat, berbentuk defek bulat atau sedikit lonjong. Lipatan membran mukosa melewati defek ini dan tidak disusupi.

Penyakit pasca operasi pada perut. Pemeriksaan sinar X diperlukan untuk deteksi dini komplikasi pascaoperasi tepat waktu - pneumonia, pleuritis, atelektasis, abses di rongga perut, termasuk abses subdiaphragmatik. Abses yang mengandung gas relatif mudah dikenali: pada gambar dan selama pemeriksaan dimungkinkan untuk mendeteksi rongga yang mengandung gas dan cairan. Jika tidak ada gas, abses subdiaphragmatic dapat dicurigai untuk sejumlah gejala tidak langsung. Ini menyebabkan posisi dan imobilisasi yang tinggi dari setengah diafragma yang sesuai, garis tebal dan tidak rata. Ada efusi "simpatik" pada sinus costal-diafragmatik dan fokus infiltrasi di dasar paru-paru. Dalam diagnosis abses subdiaphragmatik, sonografi dan computed tomography berhasil digunakan, karena akumulasi nanah tampak jelas dalam penelitian ini. Infiltrasi inflamasi di rongga perut memberi gambaran gema-inhomogeneous: tidak ada daerah yang bebas dari gema. Abses ditandai oleh adanya zona tanpa sinyal semacam itu, namun di sekelilingnya tampak sebuah ruas yang lebih padat - pemetaan poros infiltrasi dan cangkang pirogenik.

Tanda rontgen penyakit perut dan duodenum