Muridnya

W krustasea (rupilla) - putaran otverstietsentre iris. Diameter pupil tidak stabil. Murid menyempit dalam cahaya yang kuat dan melebar dalam gelap, melakukan peran diafragma bola mata. Murid itu terbatas pada margin murid (margo pupillaris) iris. Tepi siliaris luar (margo ciliaris) terhubung dengan tubuh siliaris dan sklera dengan bantuan sisir (lig Pectinatum indis - NBA).

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, muridnya sempit (sekitar 2 mm), lemah merespon terhadap cahaya, tidak berkembang dengan baik. Pada mata normal, nilai pupil berubah terus menerus dari 2 sampai 8 mm di bawah pengaruh perubahan iluminasi. Dalam kondisi normal, dengan pencahayaan sedang, diameter pupil berada dalam 3 mm, sebagai tambahan, pupil lebih lebar pada remaja, dan dalam perjalanan waktu mereka sudah menjadi murid.

Di bawah pengaruh nada dua otot iris, ukuran perubahan pupil: sfingter melakukan kontraksi pupil (miosis), dan dilator melakukan ekspansi (mydriasis). Gerakan konstan pupil - kunjungan - dosis aliran cahaya ke mata.

Perubahan diameter pembukaan pupil terjadi dalam refleks:

• sebagai tanggapan atas efek iritan pada retina cahaya;
• Saat dipasang pada penglihatan cahaya objek pada jarak yang berbeda (akomodasi);
• pada konvergensi dan divergensi sumbu visual;
• sebagai reaksi terhadap iritasi lainnya.

Dilatasi refleks pupil dapat terjadi sebagai respons terhadap sinyal suara yang tiba-tiba, iritasi aparatus vestibular selama periode rotasi, dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada nasofaring. Studi telah dilaporkan bahwa mengkonfirmasi pupil yang melebar pada ketegangan fisik yang besar, termasuk dengan jabat tangan yang kuat, dengan tekanan pada beberapa area leher, dan sebagai respons terhadap rangsangan nyeri pada bagian tubuh manapun. The mydriasis terbesar (sampai 7-9 mm) bisa disertai kejutan rasa sakit, dan bahkan dengan kejenuhan mental (ketakutan, kemarahan, orgasme). Reaksi pembesaran atau penyempitan pupil dapat dilakukan sebagai refleks terkondisi untuk kata-kata seperti "gelap" atau "ringan".

Refleks dari saraf trigeminal (trigeminopupillary reflex) menjelaskan pembesaran yang tajam dan penyempitan pupil saat menyentuh konjungtiva, kornea, kulit kelopak mata, dan daerah periorbital.

Busur refleks reaksi murid terhadap cahaya terang diwakili oleh 4 tautan. Busur refleks dimulai dari fotoreseptor retina (I), yang telah mendapat stimulasi cahaya. Sinyal ditransmisikan melalui saraf optik dan saluran visual di otak diencephalus anterior (II). Di sini, bagian eferen busur refleks pupil dihentikan. Oleh karena itu impuls yang bertanggung jawab untuk mempersempit pupil melewati simpul siliaris (III), yang ada di tubuh silia mata, ke ujung saraf sfingter pupil (IV). Setelah 0,7-0,8 s, pupil akan menurun. Seluruh jalur refleks refleks pupil membutuhkan waktu sekitar 1 detik. Dorongan untuk pupil dilatasi mengikuti dari pusat spinal melalui unit simpatis serviks atas ke dilator pupil.

Dilatasi obat pada pupil terjadi di bawah pengaruh zat yang berhubungan dengan kelompok lekartsv-mydriatic (adrenalin, fenilefrin, atropin dan lainnya). Lebih banyak lagi melebarkan larutan 1% atropin sulfat dari pupil. Setelah satu kali menanamkan pada mata yang sehat, mydriasis bisa bertahan hingga 1 minggu. Paparan jangka pendek mydriatic (tropicamide, midratsil) memperpanjang pupil selama 1-2 jam. Penyempitan pupil terjadi dengan menanamkan kultur miokard (pilocarpine, carbachol, acetylcholine dan lain-lain). Pada orang yang berbeda, tingkat keparahan reaksi miotik dan mydriatica tidak sama dan bergantung pada hubungan nada sistem saraf simpatik dan parasimpatis, juga keadaan peralatan otot iris.

Reaksi kelas murid, dan bentuknya dapat disebabkan oleh penyakit mata (iridosiklitis, trauma, glaukoma), juga terjadi ketika lesi yang berbeda dari perifer, transisi dan bagian tengah dari persarafan otot iris di berbagai trauma, tumor, penyakit pembuluh darah otak, ganglion servikal superior, ujung saraf di orbit, mengendalikan reaksi pupil.

Sebagai hasil dari gegar otak bola mata, posttraumatic mydriasis mungkin muncul sebagai konsekuensi kelumpuhan sfingter atau kejang dilator. Patologis mydriasis berkembang pada semua jenis penyakit pada organ toraks dan perut (penyakit kardiopulmoner, kolesistitis, radang usus buntu, dll.) Yang terkait dengan iritasi jalur papillomotor simpatis perifer. Kelumpuhan dan paresis pada bagian periferal dari sistem saraf simpatik menyebabkan miosis dikombinasikan dengan penyempitan celah mata dan enophthalmos (yang disebut trio Gorner).

Histeria, epilepsi, tirotoksikosis dapat menyebabkan "pupil melompat". "Murid yang melompat" kadang-kadang dapat diamati pada orang sehat. Lebar pupil bervariasi terlepas dari efek beberapa penyebab yang terlihat pada interval yang tidak pasti dan tidak konsisten di kedua mata. Untuk semua ini, patologi mata lainnya mungkin tidak diamati.

Perubahan dalam reaksi pupil dianggap salah satu tanda dari hampir semua sindrom somatik umum.

Dalam kasus ketika reaksi murid terhadap rangsangan ringan, akomodasi dan konvergensi tidak ada, ini adalah imobilitas paralitik pada pupil sebagai akibat patologi saraf parasimpatis.

[1], [2], [3], [4]