Ahli medis artikel
Publikasi baru
Koma klorohidropenik (kloroprivin, hipokloremik) - Penyebab
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab terjadinya koma hipokloremik
- Muntah terus-menerus akibat sebab apa pun (stenosis pilorus dekompensasi akibat ulseratif atau kanker; obstruksi duodenum; sindrom Zollinger-Ellison - tumor pankreas penghasil gastrin yang dikombinasikan dengan ulkus yang tak kunjung sembuh dan seringkali memburuk di daerah gastroduodenal; tumor otak; muntah yang tak tertahankan selama kehamilan; obstruksi usus; keracunan; kolelitiasis; pankreatitis akut; penyakit ginjal).
- Diare yang tidak terkendali akibat etiologi apa pun (infeksi toksik, enteritis, penyakit Crohn, sprue, enteropati gluten berat, kolitis ulseratif nonspesifik, kolera dan infeksi usus lainnya, penggunaan obat pencahar yang tidak rasional).
- Diuresis berlebihan akibat penggunaan diuretik berlebihan.
- Bilas lambung berulang, tusukan pleura sering, parasentesis rongga perut dengan pembuangan sejumlah besar cairan.
- Diet bebas garam jangka panjang.
- Keringat berlebih dan berkepanjangan.
- Insufisiensi adrenal pada fase eksaserbasi akut.
- Fase politik gagal ginjal.
Patogenesis
Faktor etiologi yang disebutkan di atas menyebabkan hilangnya air, klorin, natrium, kalium. Dehidrasi berat, hipovolemia, dan pengentalan darah terjadi. Gangguan elektrolit menyebabkan perkembangan alkalosis metabolik (hipokloremia, hipokalemia). Alkalosis mengurangi jumlah kalsium terionisasi dalam darah. Akibat dehidrasi, hipovolemia, dan alkalosis metabolik, suplai darah ke organ dalam terganggu. Ginjal pertama-tama menderita - filtrasi glomerulus menurun, oligoanuria berkembang. Gangguan peredaran darah jangka panjang pada ginjal menyebabkan kerusakan organik pada tubulus. Bersamaan dengan ini, terjadi peningkatan pemecahan protein dan terjadi azotemia.