Corkya dysarthria

Ada cukup banyak pelanggaran fungsi ucapan, yang dalam neurologi klinis didefinisikan sebagai disartria. Salah satu varietas kelainan neurologis ini adalah yang disebut dengan disonar korteks. Ini bukan penyakit yang terisolasi, tapi gangguan bicara, diwujudkan dengan kerusakan organik pada area korteks serebral tertentu. Menurut ICD-10, disartria korteks memiliki kode R47.1, yaitu ditugaskan ke kelas R - untuk gejala, tanda dan kelainan yang tidak terkait dengan diagnosis spesifik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab dildos gabus

Penyebab disarthria korteks (atau disartria kortikal) adalah kelainan patologis pada daerah korteks yang terlibat dalam regulasi reproduksi suara ucapan.

[7], [8], [9], [10]

Faktor risiko

Memprovokasi kerusakan premotor cortex frontal gyrus dan disartria kortikal dapat menyebabkan cedera kepala, neoplasia dibentuk (kanker), otak, serta penyakit menular: meningitis, ensefalitis, tick-borne penyakit Lyme (penyakit Lyme), echinococcosis otak.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Gangguan patogenesis artikulasi dalam jenis disartria ini dikaitkan dengan hilangnya sebagian fungsi neurotransmitter daerah yang terkena dampak dari korteks, yang terletak di bagian bawah lobus frontal otak - untuk motor primer (premotor) korteks frontal inferior gyrus (gyrus frontalis inferior).

Daerah-daerah tersebut terdiri dari neuron piramidal menerima sinyal dari sistem sensorik dan menanggapi hal tersebut menghasilkan sinyal respon dan serat saraf subkortikal mengirimkan motoneurons mereka dari sumsum tulang belakang, yang menjamin pergerakan tangan dan jari, serta semua otot, memberikan artikulasi (pembentukan suara ). Otot-otot seperti itu meliputi tyulongue, sublingual, shilohody, lingopharyngeal, lingual, dagu, maxillofacial, dan lainnya.

Bila daerah di atas korteks serebral terpengaruh, ada pelanggaran terhadap pelukan otot-otot ini dan pembatasan pergerakan lidah dan bibir, sehingga pengucapan suara sangat sulit dilakukan.

Dysarthria kortikal adalah salah satu gejala stroke akut (stroke iskemik), perdarahan otak (stroke hemoragik) penyakit Charcot (penyakit Lou Gehrig), atau amyotrophic sindrom lateral sclerosis (penyakit), Huntington, multiple sclerosis, cerebral palsy pada anak-anak (cerebral palsy) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Gejala dildos gabus

Gejala utama dari dysarthria kortikal diwujudkan dalam pelanggaran pengucapan sebagian besar suara di tempat pertama, konsonan (labial, lingual, gigi, oklusi, frikatif, dll) untuk artikulasi yang sangat penting untuk fungsi normal dari utama ponsel artikulator - lidah dan bibir. Sering terjadi kelalaian atau penggantian suara. Akibatnya, pidato menjadi tidak jelas bagi orang lain.

Juga, ada gangguan berirama tempo dalam berbicara (kurang lancar), meski ada kemunduran yang jelas karena mengucapkan lebih lama (peregangan) suara, suku kata dan kata-kata tertentu. Dari sisi nampaknya sulit bagi seorang pembicara untuk menggerakkan lidah dan bibirnya, dan ini sesuai dengan kenyataan. Faktanya adalah bahwa jika kelambanan otot-otot yang terlibat dalam reproduksi suara terganggu, struktur artikulatorinya (urutan gerakan artikulasi yang benar) tidak memiliki tingkat otomatisme yang diperlukan. Bagaimanapun, dengan tidak adanya patologi, otomatisme ini berkembang secara alami pada masa kanak-kanak.

By the way, tanda-tanda pertama dari dysarthria kortikal dinyatakan dalam memperlambat laju pidato, mengganti atau melewatkan suara (verhneyazychnyh, slotted, peledak, mendesis), ketika mengucapkan yang membutuhkan otot mobilitas artikulasi maksimum. Dan juga dalam mengurangi tingkat fonasi, mengapa kenyaringan suara berkurang dan ada pengucapan kasar "di hidung" (hidung).

Karena gangguan pada korteks lobus frontal otak mempengaruhi fungsi neuron, yang bertanggung jawab untuk pekerjaan kelompok otot lainnya (khususnya, ekstremitas atas proksimal), gejala pidato dysarthria kortikal sering disertai dengan gangguan sistem seperti saraf pusat seperti paresthesia, kelenturan dan kekakuan pada berbagai otot, dan pembatasan mobilitas. Misalnya, pada cerebral palsy pada anak kecil (sampai 1,5-2 tahun), tanda-tanda disartria korteks (seperti yang lain) menampakkan diri dalam aktivitas suara yang sangat rendah. Hal ini, tentu saja, menghambat perkembangan pembicaraan yang normal.

Pada ciri-ciri gejala cerebral palsy baca - cerebral palsy anak - anak

Konsekuensi dari disarthria kortikal mempengaruhi kondisi umum sistem saraf pusat pada pasien-anak-anak dan menyebabkan komplikasi seperti pembatasan kosa kata yang signifikan, penurunan kemampuan perhatian dan ingatan, pelanggaran menulis dan membaca, gangguan motorik dan gangguan psikososial.

Dan pada orang dewasa, konsekuensinya sering dinyatakan dalam keadaan tertekan karena masalah komunikasi dan penurunan komunikasi verbal yang signifikan.

Diagnostik dildos gabus

Menurut ahli neuropatologi, diagnosis disarthria kortikal dikaitkan dengan kesulitan tertentu, dan pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya gangguan bicara.

Selain anamnesia dan fiksasi kekhasan artikulasi (yang dilakukan dengan keterlibatan seorang terapis bicara), mungkin diperlukan:

• electroencephalogram (EEG) - untuk menentukan tingkat konduksi saraf dan mengukur kekuatan dan kecepatan sinyal listrik otak;
• CT atau MRI otak, kepala dan leher - untuk mengidentifikasi daerah kerusakan pada struktur otak dan serabut saraf konduktif;
• Tes darah dan urine (pada mereka Anda dapat menentukan adanya infeksi dan pembengkakan);
• Tulang belakang (studi tentang sampel cairan serebrospinal dapat mendeteksi infeksi serius, penyakit pada sistem saraf pusat, serta kanker otak atau sumsum tulang belakang);
• Tes neuropsikologis (membantu untuk menetapkan tingkat kemampuan kognitif dan pemahaman tentang ucapan, serta kemampuan membaca dan menulis).

[20], [21], [22]

Perbedaan diagnosa

Tanpa semua hal di atas, diagnosis banding kelainan neurologis ini tidak mungkin dilakukan.

Pada anak-anak dengan cerebral palsy (keduanya dengan bentuk spastik dan hemiparetik), sangat sulit untuk mendiagnosis dislonasi kortikal, karena pada penyakit ini hal itu sebenarnya tidak terjadi: pada kebanyakan kasus, selain perubahan patologis pada korteks lobus frontal otak, tidak cukup berkembang atau serebelum yang rusak, struktur medulla oblongata, serat sistem ekstrapiramidal, dll.

Pengobatan dildos gabus

Lesi organik pada korteks serebral dalam banyak kasus tidak dapat diobati dengan pengobatan, dan jika mereka kongenital, metode terapeutik sama sekali tidak berdaya. Dalam situasi seperti ini, satu-satunya cara adalah memperbaiki disartria korteks, yang ditangani oleh terapis bicara.

Tugas utama terapi wicara adalah mengembangkan alat artikulatori. Latihan khusus untuk otot artikulasi dan latihan untuk mengartikulasikan cara suara membantu mengurangi keparahan gangguan bicara dan meningkatkan kemampuan bicara dalam derajat ringan dan derajat rendah dari disonar korteks.

Baca juga - Pelanggaran perkembangan bicara dan bahasa pada anak dan kondisi pasca stroke

Ramalan cuaca

Jika ada kelainan neurologis seperti disarthria kortikal dalam gambaran klinis suatu penyakit, maka menurut para ahli, ramalannya tidak begitu sederhana: korteks serebral terlalu "serius" untuk asumsi yang tidak masuk akal. Meski terasa lega bahwa jenis gangguan bicara ini tidak berakibat fatal, meski sangat tidak nyaman dalam hal adaptasi di masyarakat.