Acrodermatitis pustular persisten Allopo: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Acrodermatitis resistant pustular Allopo (sinonim: acropustulosis, Crocker persistent dermatitis) adalah penyakit kambuhan kronis yang ditandai dengan kekalahan tulang ekor jari tangan dan jari kaki, di mana ada letusan pustular yang cenderung menyebar.

Penyebab dan patogenesis aseptermatitis pustular persisten Allopo belum terbentuk. Beberapa ilmuwan percaya bahwa penyakit ini didasarkan pada agen infeksius. Namun, isi pilek dan pustula dan darah pasien sering sheril. Ilmuwan lain menganggap psuniosis pustular generalis Tsumbush, dermatitis persisten Allopo dan herpetiform impetigo Gebra sebagai satu penyakit. Pengamatan klinis dari pengarang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan acrodermatitis persisten sebagai dermatosis independen.

Gejala persisten pustular acrodermatitis Allopo

Permulaan penyakit ini biasanya berhubungan dengan trauma ringan atau pioderma. Letusan dilokalisasi di telapak tangan dan kaki, terutama di daerah falang distal di sekitar pelat kuku, dalam bentuk elemen pustular, vesikel atau eritematoma-skuamosa. Pada awalnya, prosesnya terlokalisir, asimetris dan unilateral, lebih sering satu, sebagian besar besar, jari tangan terpengaruh, lalu jari tangan lainnya, kurang sering kakinya, terlibat dalam prosesnya. Secara klinis membedakan bentuk penyakit pustular, vesikular dan eritema-skuamosa. Seiring waktu, lesi dapat menyebar ke daerah yang berdekatan dengan tangan dan kaki, jarang - seluruh kulit. Beberapa pasien mengalami perubahan kulit atrofik sekunder.

Dengan bentuk pustular dan vesikular, punggung kuku bengkak, merah (hiperemik), disusupi. Dengan tekanan pada pelat kuku nanah tersebut disekresikan. Beberapa pustula dan vesikula muncul pada phalange yang terkena, yang dibuka, membentuk erosi, kemudian ditutup dengan kerak dan timbangan. Jari-jari menjadi berbentuk silindris, meregangkan dan membukanya sulit karena rasa sakit. Setelah ablasi proses peradangan, sedikit atrofi dan kulit kemerahan lembut tetap berada di lokasi ruam.

Saat kental-skuamosa, jari-jari yang terkena merah, kering, bersisik dan mengalami retak superfisial. Pelat kuku dengan arus cahaya dermatosis pada permukaannya memiliki alur, kusam, dan dengan bentuk pustular terdapat onycholysis atau lempeng kuku yang jatuh.

Penyakit ini terkadang bisa ganas. Dalam kasus ini, penyebaran proses ke seluruh kulit, hilangnya kuku, mutilasi jari dicatat.

Histopatologi asrodermatitis pankreas persisten persisten. Pemeriksaan histologis ditandai dengan adanya pustula spongiosiform Kagoya, serta dengan psenosis pustular dari Tsumbush dan herpetiform impetigo.

Patomorfologi acrodermatitis pankreas persisten persisten. Dinyatakan acanthosis dengan pemanjangan dan perluasan pertumbuhan epidermis, hiperkeratosis, parakeratosis, dan kemudian - penipisan epidermis. Ciri khas histologis penyakit ini adalah adanya pustula spongioform Kogoy. Pustula besar kadang-kadang terletak di bawah satu sama lain, penutupnya dibentuk oleh lapisan tipis korneum, di pangkal pustula spongioform kecil. Pustula mengandung granulosit neutrofil, sel epitel tunggal. Di dermis, edema, vasodilatasi dan infiltrasi inflamasi yang terbakar secara drastis dari granulonit neutrofil, limfosit, histiosit dan sejumlah kecil sel plasma dicatat.

Histogenesis telah dipelajari sedikit. Tidak jelas apakah asrodermatitis purulen yang bertahan dari Allopo adalah varian pustular psoriasis lokal atau dermatosis independen.

Diagnosis banding. Bedakan penyakit ini dengan psoriasis pustular, eksim, pioderma, bakteri pustular Andrew, dermatitis herpetiform Dühring.

Pengobatan acrodermatitis pustular persisten Allopo

Pengobatan tergantung pada jalur klinis dan intensitas perubahan kulit. Untuk terapi sistemik, gunakan etretinate, kortikosteroid, terapi PUVA, siklosporin atau metotreksat. Untuk pengobatan lokal, cat Castellani, calcipatriol, salep yang mengandung kortikosteroid dan antibiotik dianjurkan.

[1], [2], [3]