Ahli medis artikel
Publikasi baru
Perlekatan usus dan panggul setelah operasi: penyebab dan cara mengobatinya
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Lapisan tipis jaringan ikat di antara organ dalam merupakan perlengketan. Perlengketan ini paling sering terjadi setelah operasi. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri kemunculannya dan cara mengobatinya.
Organ-organ dalam tubuh manusia ditutupi oleh selaput tipis di bagian luarnya yang memisahkannya satu sama lain. Sejumlah kecil cairan dan jaringan halus memastikan perpindahan organ-organ selama pergerakan.
Biasanya, setelah operasi, organ dalam akan meninggalkan bekas luka, dan masa penyembuhannya disebut proses perlengketan. Artinya, perlengketan jaringan ikat (mirip dengan film polietilen atau strip fibrosa) adalah fisiologi yang hilang dengan sendirinya dan tidak mengganggu fungsi tubuh.
Seiring berkembangnya proses patologis, tali-tali tersebut saling menempel, sehingga mengganggu pergerakan dan fungsi normal organ-organ. Setelah operasi, tali-tali tersebut paling sering didiagnosis pada organ-organ berikut:
- Lesi usus buntu dan usus menyebabkan penyumbatan organ dan memerlukan perawatan bedah tambahan.
- Pembentukan di panggul dapat secara signifikan mengganggu kesehatan wanita dan kemampuan untuk mengandung anak.
- Inklusi pada ovarium atau tuba - terjadi akibat peradangan pada pelengkap atau lesi infeksius dan dapat menyebabkan kemandulan.
- Tanpa diagnosis dan perawatan tepat waktu, hal ini dapat menimbulkan komplikasi serius dan rasa sakit yang hebat.
Mengapa perlengketan berbahaya setelah operasi?
Sangat sering pasien bertanya-tanya apa bahayanya perlengketan setelah operasi. Jadi, jika perlengketan muncul di rongga perut, misalnya, di usus halus, maka ini akan berdampak negatif pada fungsi sistem pencernaan. Neoplasma semacam itu mempersulit intervensi bedah apa pun di rongga perut, sehingga secara signifikan meningkatkan risiko perforasi dan pendarahan organ.
Inklusi jaringan ikat di peritoneum berbahaya karena dapat menyebabkan obstruksi usus dan penyumbatan usus. Neoplasma membengkokkan dan meregangkan bagian-bagian usus atau organ, sehingga mengganggu fungsinya. Dalam kasus ini, kondisi yang mengancam jiwa adalah obstruksi usus total.
Pertumbuhan jaringan ikat pada organ pernapasan menyebabkan kegagalan pernapasan dan kardiovaskular. Karena terganggunya suplai darah lokal, nekrosis jaringan dan perkembangan peritonitis dapat terjadi. Pembentukan pada organ panggul cukup berbahaya. Dengan demikian, perlengketan ovarium, rahim atau usus dapat menyebabkan penyumbatan tuba falopi dan infertilitas.
Epidemiologi
Menurut statistik medis, epidemiologi perlengketan dikaitkan dengan intervensi bedah pada 98% kasus. Penyakit perlengketan lebih sering menyerang wanita (setelah operasi usus buntu dan operasi pada rahim dan apendiks) daripada pria (trauma perut).
- Setelah operasi pada organ perut, 80-85% pasien mengalami perlengketan di usus kecil dan besar.
- Laparotomi berulang menyebabkan terbentuknya perlengketan pada 93-96% pasien.
- Setelah radang usus buntu, perlengketan usus muncul pada 23% dari mereka yang dioperasi setelah satu tahun dan pada 57% setelah tiga tahun.
- Setelah patologi ginekologis, dalam 70% kasus, tali muncul di rahim dan ovarium.
Pembentukan serat kolagen dimulai pada hari ketiga proses patologis, dan perlengketan jaringan ikat muncul dari hari ke-7 hingga ke-21. Selama waktu ini, untaian yang longgar diubah menjadi jaringan parut yang padat, pembuluh darah dan bahkan ujung saraf muncul di dalamnya.
Penyebab adhesi pasca operasi
Ada sejumlah faktor yang memengaruhi pertumbuhan jaringan ikat di organ dalam. Penyebab perlengketan setelah operasi sangat bergantung pada profesionalisme dokter bedah. Paling sering, kondisi patologis terjadi ketika:
- Komplikasi peradangan dan infeksi.
- Pendarahan dalam rongga perut.
- Trauma pada perut dan organ panggul.
- Iskemia jaringan jangka panjang.
- Benda asing dalam luka.
- Pelanggaran teknik bedah.
Proses perlengketan dapat dipicu oleh pasien sendiri, akibat tidak mengikuti anjuran dokter untuk pemulihan pascaoperasi. Tali pusat terbentuk setelah radang usus buntu, kehamilan ektopik atau aborsi, dengan obstruksi usus, endometriosis dan lesi ulseratif pada lambung.
Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa inklusi pascaoperasi terbentuk karena berbagai alasan. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, inklusi tersebut menghambat fungsi organ dalam, yang menyebabkan berbagai komplikasi.
Faktor risiko
Proliferasi jaringan ikat organ dalam dalam banyak kasus dikaitkan dengan intervensi bedah, tetapi ada faktor risiko lainnya. Kondisi patologis mungkin terjadi dengan:
- Tali-tali di rongga perut dapat terbentuk akibat memar dan trauma perut. Perdarahan di ruang retroperitoneal dan hematoma di mesenterium menyebabkan limfostasis dan gangguan aliran darah keluar. Pada gilirannya, hal ini menyebabkan gangguan eksudasi ke dalam rongga perut. Akibatnya, organ-organ internal tidak mendapatkan pelumasan alami, mulai bergesekan satu sama lain, dan menyatu.
- Obesitas perut - jaringan lemak berlebih di area omentum magnum, yaitu lipatan di belakang lapisan visceral peritoneum dan lengkung usus yang menutup, dapat memicu perlengketan jaringan ikat. Jaringan longgar omentum sangat sensitif terhadap pembentukan untaian karena tekanan timbunan lemak di area perut.
- Perlengketan dapat terjadi selama proses peradangan. Misalnya, pada kolesistitis kronis, perlengketan tidak hanya muncul di kantong empedu, tetapi juga di hati, lambung, duodenum, dan omentum. Paling sering, ini terjadi setelah influenza, disentri, atau penyakit Botkin.
- Faktor risiko lainnya adalah kelainan bawaan pada organ perut. Biasanya, perlengketan didiagnosis di area ileum dan sekum.
- Beberapa zat kimia mendorong pembentukan tali. Misalnya, alkohol, Ravinol, dan yodium menyebabkan peradangan aseptik pada rongga perut. Paling sering, cairan ini masuk ke peritoneum selama operasi.
Selain faktor-faktor di atas, risiko perlengketan pasca laparotomi juga sangat tinggi. Setiap operasi pada organ perut dikaitkan dengan trauma mekanis pada peritoneum. Pada saat yang sama, semakin kasar ahli bedah bekerja, semakin tinggi risiko perlengketan patologis. Gangguan tersebut terjadi karena pelanggaran sistem fibrinolitik tubuh.
Patogenesis
Mekanisme perkembangan tali organ dalam dikaitkan dengan proses seluler dan humoral. Patogenesis perlengketan setelah operasi didasarkan pada terganggunya keseimbangan lokal antara sintesis fibrin dan fibinolisis, yaitu pemecahannya. Intervensi bedah menyebabkan kerusakan pada lapisan mesotel jaringan dan pembuluh darah. Akibatnya, terjadi reaksi inflamasi dan aktivasi mediator inflamasi serta pembentukan bekuan darah.
Permeabilitas pembuluh darah meningkat secara bertahap, dan jaringan yang rusak mengeluarkan eksudat serosa-hemoragik (mengandung leukosit, trombosit, interleukin, makrofag, fibrinogen, asam hialuronat, proteoglikan). Dalam kondisi normal, fibrin mengalami lisis, tetapi karena operasi, aktivitas fibrinolitik menurun, dan kelebihan fibrinogen diubah menjadi semacam gel yang menutupi jaringan yang terkena. Secara bertahap, fibroblas tumbuh dan saling menempel, berubah menjadi bekas luka internal, yaitu perlengketan.
Gejala adhesi pasca operasi
Lamanya pembentukan perlengketan jaringan ikat bergantung langsung pada organ yang terkena. Gejala perlengketan setelah operasi paling sering muncul sebagai sensasi nyeri di area bekas luka operasi.
Gejala paling umum dari gangguan pascaoperasi adalah:
- Mual dan muntah.
- Pelanggaran buang air besar.
- Kekurangan tinja.
- Sembelit yang teratur.
- Rasa nyeri ketika meraba jahitan bedah.
- Peningkatan suhu tubuh.
- Kesulitan bernafas dan sesak nafas.
- Kemerahan dan pembengkakan pada bekas luka luar.
Awalnya, tidak ada gejala nyeri, tetapi saat bekas luka menebal, rasa nyeri menjadi tertarik. Rasa tidak nyaman bertambah dengan aktivitas fisik dan gerakan apa pun. Misalnya, setelah operasi hati, paru-paru, atau perikardium, nyeri muncul saat menarik napas dalam. Jika perlengketan terbentuk di organ panggul, nyeri mungkin terjadi saat berhubungan seksual. Gambaran klinis bergantung pada lokasi untaian dan kondisi umum tubuh.
Tanda-tanda pertama
Sangat sering setelah operasi, pasien menghadapi masalah seperti perlengketan jaringan ikat antara organ atau permukaan yang berdekatan. Tanda-tanda pertama dari proses perlengketan ditunjukkan oleh nyeri kram di area bekas luka. Ketidaknyamanan tersebut bersifat nyeri dan bertambah seiring dengan aktivitas fisik.
Kondisi patologis disertai dengan serangan mual dan muntah. Perut kembung dan sering sembelit mungkin terjadi. Nyeri paroksismal melemah dan kambuh. Karena itu, pasien menjadi mudah tersinggung, dan perubahan berat badan mungkin terjadi karena kurangnya nafsu makan. Seiring perkembangan penyakit, gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan muncul.
Nyeri akibat perlengketan setelah operasi
Gejala seperti nyeri akibat perlengketan setelah operasi terjadi pada banyak pasien. Ketidaknyamanan itu bersifat paroksismal dan menusuk. Pada saat yang sama, mengonsumsi antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit tidak memberikan dinamika yang positif.
Tergantung pada rasa sakitnya, bentuk-bentuk proses adhesi berikut dibedakan:
- Bentuk akut – perlengketan menyebabkan nyeri dengan intensitas yang bervariasi, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan. Suhu meningkat, napas pendek muncul, denyut nadi bertambah cepat. Upaya untuk meraba bekas luka pascaoperasi menyebabkan nyeri hebat. Dengan latar belakang ini, obstruksi usus dan gagal ginjal dapat berkembang.
- Bentuk kronis - jika tali pusar telah terbentuk di panggul, maka gejala penyakitnya mirip dengan sindrom pramenstruasi. Mungkin ada masalah dengan usus dan kandung kemih. Rasa sakit terjadi selama hubungan seksual dan ketika mengubah posisi tubuh.
- Bentuk intermiten – ditandai dengan gangguan yang nyata pada fungsi saluran pencernaan. Sembelit kronis bergantian dengan gangguan lambung. Rasa sakit terjadi lebih jarang, tetapi cukup intens.
Selain rasa nyeri, sering terjadi serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kemungkinan hilangnya kemampuan bekerja, migrain, dan pusing.
Perlengketan usus setelah operasi
Pembentukan jaringan ikat antara lengkung usus dan organ perut merupakan perlengketan usus. Perlengketan ini paling sering terjadi setelah operasi. Intervensi bedah menyebabkan perekatan membran serosa organ satu sama lain dan menyebabkan gangguan fungsional. Dalam kasus ini, untaiannya terdiri dari jaringan yang sama dengan dinding luar usus.
Pertimbangkan alasan utama munculnya perlengketan jaringan ikat di usus:
- Intervensi bedah - menurut statistik medis, jika intervensi laparotomi primer pada usus dilakukan, inklusi terbentuk pada 14% pasien. Jika ini adalah operasi ke-3-4, maka penyolderan terjadi pada 96% kasus. Patologi diperburuk oleh proses infeksi dan inflamasi.
- Trauma abdomen (terbuka, tertutup) – kerusakan mekanis sering kali menyebabkan pendarahan internal. Hematoma terbentuk di usus, drainase limfatik dan proses metabolisme di jaringan organ terganggu. Peradangan berkembang, yang memicu proses perlengketan.
Selain sebab-sebab yang telah diuraikan di atas, kelainan tersebut dapat terjadi akibat adanya peradangan pada alat kelamin wanita, kelainan bawaan pada perkembangan organ tersebut, adanya benda asing pada perut bagian bawah, atau penggunaan obat-obatan tertentu.
Faktor risiko tambahan untuk perlengketan setelah operasi usus diidentifikasi:
- Iskemia jaringan organ.
- Penerapan jahitan yang tidak dapat diserap.
- Infeksi pascaoperasi.
- Trauma intraoperatif.
- Darah dalam peritoneum setelah operasi.
- Kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan tali pusat.
- Hiperaktivitas jaringan ikat.
- Kekebalan lokal menurun.
Gejala kondisi patologis terbagi dalam beberapa tahap. Hal pertama yang dialami pasien adalah obstruksi usus. Terdapat nyeri paroksismal di daerah perut, yang disertai mual dan muntah yang banyak. Kembung asimetris mungkin terjadi. Palpasi rongga perut menyebabkan nyeri hebat. Obstruksi adhesif dini, sebagai suatu peraturan, terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi. Jika kondisi ini dibiarkan tanpa bantuan medis, akan menyebabkan komplikasi keracunan dan paresis organ.
Diagnosis patologi usus pascaoperasi didasarkan pada gejala khas, pemeriksaan visual pasien, dan pengumpulan anamnesis. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi polos rongga perut, elektrogastroenterografi, USG, dan MRI, laparoskopi digunakan. Selama pemeriksaan, perlu untuk membedakan korda dari jenis obstruksi usus akut atau pembentukan tumor lainnya. Perawatannya adalah pembedahan, dengan rangkaian fisioterapi untuk mencegah proliferasi jaringan ikat.
[ 22 ]
Perlengketan setelah operasi perut
Hampir setiap pasien menghadapi patologi seperti perlengketan setelah operasi perut. Proliferasi jaringan ikat dapat menyebabkan penyakit perlengketan, yang disertai dengan gangguan serius pada fungsi organ dalam.
Proses perekatan dengan sayatan besar pada dinding perut, yaitu setelah laparotomi, dapat terjadi karena alasan berikut:
- Reaksi peradangan.
- Komplikasi infeksi akibat pembedahan.
- Tindakan anti-pembekuan.
- Meningkatnya kadar protein dalam darah.
- Karakteristik individu suatu organisme.
Jika hanya satu lapisan peritoneum yang rusak selama trauma pada peritoneum, dan lapisan yang bersentuhan dengan organ-organ internal masih utuh, maka perlengketan, sebagai suatu peraturan, tidak terbentuk. Jika perlengketan muncul, ini tidak menyebabkan disfungsi organ, karena untaiannya dangkal dan mudah terkelupas.
Jika dua lembar yang bersentuhan terluka, ini memicu serangkaian reaksi patologis. Gangguan integritas kapiler darah dikaitkan dengan protein darah tertentu, dan adhesi organ dengan faktor pembekuan darah dan aksi globulin.
Perlengketan jaringan ikat berukuran kecil, tetapi dapat menyebabkan deformasi struktur organ. Tanda-tanda klinis penyakit bergantung pada lokasi dan ukuran perlengketan. Paling sering, pasien menghadapi masalah berikut: nyeri perut, penurunan kesehatan umum, sembelit, mual dan muntah. Sensasi nyeri muncul karena gangguan fungsi usus, dan, sebagai aturan, bersifat paroksismal. Untuk mendiagnosis penyakit, anamnesis dikumpulkan dan pasien diperiksa. Perawatannya adalah pembedahan.
Perlengketan setelah histerektomi
Penyegelan jaringan ikat yang terjadi selama intervensi bedah dan proses inflamasi adalah perlengketan. Setelah histerektomi, perlengketan terjadi pada 90% wanita. Perlengketan merupakan komplikasi yang cukup berbahaya, karena dapat menyebabkan gangguan fungsional pada kerja organ dalam dan bahkan obstruksi usus yang parah.
Histerektomi, yaitu pengangkatan rahim, ditandai dengan terbentuknya jaringan parut jaringan ikat di lokasi sayatan dan bekas luka. Jika proses fisiologisnya rumit (infeksi, peradangan), maka untaian fibrosa terus tumbuh dan tumbuh ke organ internal lainnya.
Alasan utama terjadinya proliferasi jaringan ikat setelah pengangkatan rahim bergantung pada faktor-faktor berikut:
- Durasi operasi.
- Tingkat intervensi bedah.
- Volume kehilangan darah.
- Endometriosis.
- Kecenderungan genetik terhadap penyakit perekat.
- Pendarahan internal dan infeksi luka pada periode pascaoperasi.
- Gangguan sistem kekebalan tubuh.
Selain faktor-faktor di atas, perkembangan patologi sangat bergantung pada tindakan dokter bedah. Dalam beberapa kasus, kelainan terjadi karena adanya benda asing di rongga perut, misalnya, jika serat dari tampon atau kain kasa, atau partikel bedak dari sarung tangan dokter bedah masuk ke dalam luka.
Tanda-tanda perkembangan proses patologis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Rasa sakit seperti tertarik dan nyeri di perut bagian bawah. Rasa tidak nyaman ini bersifat berkala.
- Gangguan buang air kecil dan besar.
- Gangguan dispepsia.
- Peningkatan suhu yang tajam.
- Rasa nyeri saat berhubungan seksual.
Jika sudah lebih dari sebulan sejak histerektomi dan gejala-gejala di atas tidak kunjung hilang, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Untuk mendiagnosis kelainan pada periode pascaoperasi, pasien diresepkan pemeriksaan berikut:
- Kompleks penelitian laboratorium.
- Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan organ panggul.
- Sinar-X usus menggunakan kontras.
- Diagnostik laparoskopi.
Perlengketan jaringan ikat diobati dengan pembedahan. Pembedahan dan pengangkatan neoplasma dilakukan dengan menggunakan terapi laser, pembedahan air, dan bedah listrik. Pada periode pascaoperasi, profilaksis obat diindikasikan. Pasien diberi resep antibiotik spektrum luas dan antikoagulan. Fisioterapi dengan elektroforesis enzim yang menghancurkan fibrin juga diresepkan.
Jika perlengketan di rahim tidak diobati, hal ini akan menyebabkan tuba falopi berubah menjadi kantung jaringan ikat. Organ tersebut akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan sel telur yang telah dibuahi. Dalam kasus ini, bahkan perawatan bedah tidak dapat mengembalikan fungsi tuba falopi, yang merupakan salah satu penyebab kemandulan.
Perlengketan setelah operasi usus buntu
Salah satu tindakan bedah yang paling umum adalah operasi usus buntu. Meskipun prosedurnya sederhana, pasien menghadapi masa pemulihan yang panjang. Perlengketan setelah operasi usus buntu cukup umum terjadi dan merupakan salah satu komplikasinya.
Proliferasi jaringan ikat dikaitkan dengan iritasi organ dalam akibat dampak mekanis pada organ tersebut. Untaian padat secara bertahap terbentuk pada selaput yang menutupi usus. Untaian tersebut tumbuh di antara organ dalam, menempati ruang tertentu. Proses patologis tersebut disertai dengan kerusakan pembuluh darah dan menyebabkan deformasi usus akibat penyatuan lengkungnya satu sama lain.
Munculnya tali pusar setelah pengobatan radang usus buntu dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Pengangkatan usus buntu dengan cara terbuka, bukan dengan laparoskopi.
- Proses peradangan berkepanjangan setelah operasi (jaringan peritoneum dan usus dipengaruhi oleh mikroorganisme patogen dan toksinnya).
- Kecenderungan genetik terhadap peningkatan aktivitas enzim tertentu yang mempercepat proses pembentukan jaringan parut.
- Perkembangan patologi karena kesalahan medis (misalnya, serbet tertinggal di rongga perut).
- Koagulasi (ikatan dapat terbentuk saat membakar pembuluh darah) atau pendarahan internal.
Kondisi yang menyakitkan ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang mengganggu di area bekas luka pascaoperasi dan lebih dalam di perut. Terhadap latar belakang ini, gejala dari saluran pencernaan muncul: kembung, mual dan muntah. Ada juga penurunan tekanan darah dan masalah jantung, kelemahan umum. Untuk mendiagnosis perlengketan jaringan ikat, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, pengumpulan anamnesis, serangkaian tes laboratorium, radiografi dan laparoskopi diagnostik diindikasikan.
Penanganan bergantung pada hasil diagnosis. Pasien diberi resep terapi konservatif, yang terdiri dari minum obat, mengikuti diet terapeutik, dan fisioterapi. Dalam kasus yang sangat parah, perawatan bedah diresepkan. Operasi dilakukan dengan menggunakan laser atau pisau listrik. Dokter membedah perlengketan, membebaskan organ.
Jika tali usus buntu dibiarkan tanpa perawatan medis, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Pertama-tama, ini adalah penyumbatan usus akibat kompresi pada lengkung organ. Jika apendiks, rahim, atau tuba falopi terpengaruh, infertilitas dapat terjadi. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis jaringan. Adhesi menekan jaringan dan menekan pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah. Daerah yang tidak berdarah secara bertahap mati.
Perlengketan di hidung setelah operasi
Sinekia atau perlengketan di hidung setelah operasi adalah jaringan ikat tulang rawan atau jembatan tulang antara dinding mukosa sinus hidung. Selain intervensi bedah, neoplasma juga dapat muncul karena alasan berikut:
- Gangguan perkembangan intrauterin dan patologi genetik.
- Luka bakar kimia atau termal pada selaput lendir.
- Penyakit menular.
- Mimisan biasa.
- Sipilis.
- Skleroma.
Beberapa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan akibat tali pusar, karena tali pusar tersebut lembut dan tipis. Namun, pasien yang paling sering mengalami masalah berikut:
- Kesulitan bernafas melalui hidung.
- Perubahan suara.
- Tenggorokan kering di pagi hari.
- Persepsi bau secara keseluruhan atau sebagian.
- Peradangan pada saluran pernapasan bagian atas.
- Peradangan pada sinus paranasal.
Sinekia di rongga hidung dibedakan berdasarkan lokasi dan jaringan tempat terbentuknya. Jika pertumbuhan terbentuk di ruang depan hidung, maka pertumbuhannya berada di anterior, inklusi antara konka nasalis dan septum berada di median, dan pembentukan di koana berada di posterior. Jenis perlengketan yang terakhir adalah yang paling berbahaya, karena dapat menghalangi pasokan udara dari hidung ke faring secara keseluruhan atau sebagian.
Jaringan ikat juga dibedakan, yang bertekstur lembut dan mudah dibedah. Neoplasma yang lebih padat dan tulang paling sering bertindak sebagai tanda patologi bawaan dan memerlukan perawatan bedah. Untuk mendiagnosis perlengketan pascaoperasi di hidung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis THT. Dengan menggunakan rinoskopi, dokter menentukan adanya patologi. Perlu juga melewati serangkaian tes laboratorium yang akan mengidentifikasi proses inflamasi dan gangguan lainnya.
Perawatan hanya dilakukan melalui pembedahan, karena neoplasma tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Untuk ini, operasi klasik dapat diresepkan, yaitu pengangkatan dengan pisau bedah, pengangkatan laser, atau paparan gelombang radio. Terapi obat hanya digunakan untuk menghentikan proses infeksi atau peradangan.
Jika patologi ini tidak diobati, dapat menyebabkan berbagai penyakit THT (faringitis, otitis, pneumonia, bronkitis). Selain itu, ventilasi sinus paranasal yang tidak memadai merupakan lingkungan yang ideal untuk infeksi, yang dapat memengaruhi telinga dan memengaruhi kualitas pendengaran.
Perlengketan di panggul setelah operasi
Perlengketan jaringan ikat di organ panggul merupakan patologi umum di kalangan wanita, yang menyebabkan infertilitas. Perlengketan di panggul setelah operasi terjadi karena trauma jaringan dan berbagai komplikasi inflamasi. Selain itu, semakin lama dan semakin traumatis operasinya, semakin tinggi risiko pembentukan perlengketan.
Gambaran klinis proses perekat memiliki beberapa bentuk:
- Akut - sindrom nyeri bersifat progresif. Mual dan muntah, suhu tubuh meningkat, denyut jantung meningkat. Saat mencoba meraba perut, nyeri tajam muncul. Obstruksi usus akut, kelemahan umum dan kantuk, serta gangguan saluran kemih juga mungkin terjadi.
- Bentuk intermiten – nyeri periodik, terdapat gangguan usus (diare, bergantian dengan sembelit).
- Kronis – gejala bentuk ini tersembunyi. Nyeri hebat di perut bagian bawah, sembelit. Paling sering, jenis kelainan ini didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan ketika diduga terjadi infertilitas atau endometriosis.
Diagnosis sulit. Saat pertama kali mencari perawatan medis, dokter mengumpulkan riwayat medis dan keluhan pasien. Pemeriksaan bimanual menunjukkan imobilitas organ atau keterbatasan mobilitasnya. Ultrasonografi, MRI, tes laboratorium, dan pemeriksaan lainnya juga dilakukan.
Perawatan tali panggul setelah operasi terdiri dari metode medis dan bedah. Metode berikut digunakan untuk menghilangkan perlengketan dan memisahkan organ: terapi laser, diseksi air, bedah listrik. Terapi konservatif didasarkan pada penghilangan proses inflamasi. Pasien diberi resep diet terapeutik, prosedur fisioterapi, dan serangkaian tindakan lain untuk pemulihan normal.
Perlengketan setelah operasi kandung empedu
Pembentukan untaian selama kolesistektomi terjadi pada setiap pasien ketiga. Perlengketan setelah operasi kandung empedu dikaitkan dengan beberapa faktor, mari kita pertimbangkan:
- Trauma dan kontusi peritoneum yang mengganggu aliran darah dari jaringan yang melapisi permukaan rongga perut.
- Peradangan aseptik yang disebabkan oleh masuknya zat tertentu (alkohol, yodium atau larutan rivanol) ke dalam peritoneum selama operasi.
- Infiltrasi inflamasi di area bedah.
- Kolesistitis kronis menyebabkan perubahan sikatrikial pada kantong empedu, yang secara signifikan mempersulit proses pengangkatan dan pemulihannya setelah operasi.
- Struktur anatomi organ yang tidak biasa, pembuluh darahnya, dan saluran empedunya.
Faktor risiko untuk perkembangan perlengketan meliputi usia lanjut, berat badan berlebih, dan penyakit kronis. Kondisi yang menyakitkan ini mungkin terkait dengan darah atau cairan inflamasi yang tidak larut setelah operasi, tetapi mengental dan digantikan oleh jaringan ikat.
Gejala ligamen setelah operasi kandung empedu dimanifestasikan oleh penurunan tekanan, nyeri akut yang tajam, sembelit, kelemahan umum, dan peningkatan suhu. Jika patologi menjadi kronis, gejala berikut terjadi: kejang usus, kembung, muntah dengan tinja, rasa haus yang hebat, penurunan kesehatan umum.
Penanganannya bergantung sepenuhnya pada kondisi fisik pasien dan jalannya proses perlengketan. Antikoagulan, enzim proteolitik, dan fibrinolitik diindikasikan sebagai terapi obat. Dalam kasus yang parah, pembedahan dilakukan. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan, yang terdiri dari diet khusus dan fisioterapi.
Perlengketan setelah operasi ovarium
Ada sejumlah alasan mengapa perlengketan terbentuk setelah operasi ovarium. Faktor utamanya adalah proses peradangan jangka panjang, infeksi, atau komplikasi selama operasi. Di antara kemungkinan penyebab kelainan tersebut, berikut ini dibedakan:
- Gangguan erosi serviks atau kauterisasi.
- Beberapa kali pecah saat melahirkan.
- Endometriosis eksternal dan darah memasuki rongga perut.
Risiko perlengketan pascaoperasi secara langsung bergantung pada karakteristik individu tubuh pasien dan kepatuhan terhadap anjuran medis setelah operasi. Yaitu, trauma abdomen, berbagai penyakit organ panggul, penyakit menular seksual, aborsi, hipotermia, dan bahkan penggunaan antibiotik jangka panjang dapat memicu munculnya perlengketan setelah operasi ovarium.
Proses patologis melewati beberapa tahap dalam perkembangannya.
- Tali pusat tersebut terlokalisasi di sekitar ovarium, tetapi tidak mengganggu penangkapan sel telur.
- Jaringan tumbuh antara ovarium dan tuba falopi, sehingga menciptakan hambatan bagi sel telur.
- Tuba falopi menjadi terpelintir, tetapi patensinya tidak terganggu.
Gangguan ini ditandai dengan menstruasi yang tidak teratur, nyeri yang terus-menerus di perut bagian bawah dan punggung bagian bawah, rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual, dan ketidakmampuan untuk hamil dalam jangka waktu yang lama. Karena gejalanya mungkin bertepatan dengan tanda-tanda patologi ginekologis atau endokrin lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis menyeluruh.
Untuk mengobati perlengketan jaringan ikat, laparoskopi, terapi laser, bedah listrik atau akuadeseksi, yaitu pemotongan neoplasma dengan air, digunakan. Pasien diberi resep terapi antibakteri untuk menekan infeksi, agen antiinflamasi dan fibrinolitik, antikoagulan dan vitamin.
Perlengketan setelah operasi tulang belakang
Bekas luka dan perlengketan setelah operasi tulang belakang terjadi pada hampir semua pasien. Hal ini menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang. Proses infeksi dan autoimun dengan gangguan aliran cairan serebrospinal dapat berkembang di lokasi lesi. Untaian fibrosa menyatukan akar tulang belakang dengan diskus intervertebralis yang mengalami hernia, jaringan epidural, dan membran sumsum tulang belakang. Neoplasma dapat berupa ringan atau berat dan padat.
Penyebab utama perlengketan pada tulang belakang:
- Hematoma traumatis.
- Komplikasi infeksi.
- Pemberian obat-obatan tertentu secara epidural.
- Pengangkatan herniasi diskus intervertebralis.
Penyakit ini bermula dari peradangan aseptik. Di area pembedahan, terjadi pembengkakan yang memengaruhi akar tulang belakang dan jaringan di sekitarnya. Secara bertahap, proses peradangan berubah menjadi tahap fibroblastik, membentuk perlengketan padat.
Adhesi sikatrikial mengikat akar saraf pada satu posisi, sehingga memberikan tekanan yang lebih besar padanya. Hal ini menimbulkan sensasi nyeri yang nyata dengan intensitas yang bervariasi. Nyeri kronis disamarkan sebagai berbagai penyakit tulang belakang. Misalnya, nyeri pada tulang belakang lumbar mirip dengan nyeri pinggang. Rasa tidak nyaman dapat menyebar di sepanjang saraf skiatik, baik ke salah satu maupun kedua kaki. Tanpa pengobatan, kondisi ini menyebabkan terganggunya nutrisi jaringan dan proses atrofi.
Perlengketan setelah operasi paru-paru
Masalah seperti perlengketan setelah operasi paru-paru terjadi pada 30% pasien yang telah menjalani operasi. Untaian jaringan ikat yang membesar paling sering terlokalisasi di antara membran serosa rongga pleura. Mereka dapat menempati semua bagian pleura (total) dan rongga individual karena perlengketan lembaran pleura. Untaian terbentuk di tempat mana pun yang terdapat jaringan ikat.
Selain operasi dada, inklusi juga dapat terjadi karena alasan berikut:
- Pleuritis dan pneumonia sebelumnya.
- Bronkitis (akut, kronis).
- Peradangan atau kanker paru-paru.
- Cacat bawaan.
- Infark paru atau infestasi parasit.
- Pendarahan internal.
- Reaksi alergi, merokok, bahaya pekerjaan.
Kondisi patologis memiliki gejala-gejala berikut: sesak napas, detak jantung cepat, gagal napas, nyeri dada, berbagai gangguan pernapasan akibat terganggunya ventilasi alami paru-paru. Penurunan kesehatan umum, batuk, produksi dahak, suhu tubuh meningkat, kekurangan oksigen, keracunan.
Tali pusat berdampak negatif pada fungsi organ pernapasan, menghambat kerja organ tersebut, dan membatasi mobilitas. Dalam beberapa kasus, rongga paru-paru membesar secara berlebihan, yang menyebabkan gagal napas akut dan memerlukan perawatan medis segera.
Untuk mendiagnosis penyakit, fluorografi dan rontgen paru-paru dilakukan. Perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Intervensi bedah diindikasikan jika inklusi jaringan telah menyebabkan insufisiensi paru dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Dalam kasus lain, terapi obat dan serangkaian fisioterapi dilakukan.
Perlengketan setelah operasi lambung
Organ perut paling rentan terhadap munculnya korda pascaoperasi. Neoplasma terlokalisasi di antara lengkung usus, lambung, dan organ lainnya, yang menyebabkan fusi membran serosa secara bertahap.
Perlengketan setelah operasi lambung dapat diperburuk oleh faktor-faktor berikut:
- Cedera perut (terbuka, tertutup).
- Meningkatnya sintesis enzim yang memicu proliferasi jaringan ikat.
- Penyakit radang dan infeksi pada organ dalam.
- Terapi radiasi untuk onkologi.
Menurut statistik medis, 15% pasien mengalami perlengketan setelah operasi. Gambaran klinis patologi disertai dengan gejala-gejala berikut: nyeri yang terus-menerus, gangguan pencernaan, obstruksi usus, gangguan nafsu makan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, masalah tinja. Perawatan dapat dilakukan secara konservatif dan bedah, tergantung pada tingkat keparahan patologi.
Komplikasi dan konsekuensinya
Proses perekat, seperti patologi lainnya, yang tidak diobati dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi serius. Paling sering, pasien menghadapi masalah berikut:
- Obstruksi usus akut.
- Gagal pernafasan.
- Patologi inflamasi dan infeksi.
- Penyumbatan saluran tuba.
- Infertilitas.
- Peritonitis.
- Nekrosis jaringan.
- Retroversi uterus.
- Nyeri kronis.
Terlepas dari tingkat keparahan komplikasi, proses perekatan memerlukan perawatan bedah dan serangkaian tindakan pencegahan.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]
Diagnostik adhesi pasca operasi
Jika diduga terjadi proses adhesi pascaoperasi, pasien akan diresepkan serangkaian pemeriksaan. Diagnosis adhesi setelah operasi meliputi:
- Pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan visual.
- Analisis keluhan pasien.
- Serangkaian tes laboratorium (darah, urine).
- Diagnostik instrumental (USG, MRI, CT, radiografi, laparoskopi).
Hasil pemeriksaan medis yang komprehensif memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan tali pusar, lokasinya, ketebalannya, dan bahkan bentuknya. Menilai fungsi organ dalam dan mengidentifikasi gangguan yang ada. Berdasarkan hasil diagnostik, rencana perawatan disusun.
[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]
Tes
Diagnostik laboratorium terhadap proses adhesi diperlukan untuk menentukan sejauh mana dampaknya terhadap tubuh. Tes biasanya ditentukan berdasarkan gejala klinis. Paling sering, pasien mengeluhkan nyeri di berbagai lokasi dan gangguan usus.
Untuk mendiagnosis suatu kondisi yang menyakitkan, perlu dilakukan tes-tes berikut:
- Hitung darah lengkap adalah tes standar yang diresepkan untuk semua pasien, terlepas dari penyakit yang diduga. Tes ini menentukan kondisi umum tubuh dan memungkinkan kesimpulan diambil tentang fungsi semua organ dan sistemnya. Dalam kasus penyakit adhesif, penyimpangan berikut mungkin ada dalam darah:
- Leukositosis – peningkatan kadar leukosit menunjukkan adanya proses peradangan. Selain itu, semakin banyak sel pita, semakin intens peradangannya.
- Anemia - penurunan jumlah sel darah merah terjadi karena pendarahan dalam tubuh. Pada tali pusat pascaoperasi, ini merupakan kelainan langka yang dapat dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik dan pecahnya perlengketan. Kondisi ini memerlukan perawatan, karena rendahnya kadar sel darah merah mengurangi sifat protektif sistem imun.
- Tes darah biokimia – mencerminkan kerja organ dalam, terutama hati dan ginjal. Dalam kondisi patologis, gangguan berikut mungkin terjadi:
- Peningkatan kadar urea – terjadi karena retensi urin. Hal ini terjadi ketika dinding kandung kemih atau ureter mengalami deformasi oleh untaian. Menunjukkan keterlibatan saluran kemih dalam proses adhesi.
- Hemoglobin rendah – terkandung dalam sel darah merah, sehingga dapat mengindikasikan pendarahan internal.
- Protein C-reaktif – menunjukkan fase akut peradangan.
Tes tinja juga dapat diresepkan, yang dilakukan jika diduga terjadi penyumbatan usus yang disebabkan oleh perlengketan. Jika terjadi infertilitas bersamaan, tes darah untuk hormon dan analisis air mani diindikasikan, yang akan menentukan disfungsi reproduksi dan apakah perlengketan jaringan ikat terkait dengan hal ini.
[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]
Diagnostik instrumental
Metode lain untuk mendeteksi perlengketan adalah diagnostik instrumental. Jika perlengketan diduga terjadi setelah operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan berikut:
- Ultrasonografi – pemeriksaan ultrasonografi pada organ dalam secara visual menentukan perlengketan jaringan ikat.
- CT – tomografi komputer memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari proses patologis, tetapi juga faktor-faktor yang memicunya. Ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling efektif.
- Sinar-X dengan zat kontras - sebelum prosedur, Anda perlu minum segelas garam barium saat perut kosong. Gambar sinar-X akan menunjukkan gangguan usus dan komplikasi lain yang menyebabkan rasa sakit.
- Laparoskopi – untuk melakukan metode diagnostik ini, tusukan kecil dibuat di rongga perut dan tabung serat optik dengan kamera dimasukkan. Perangkat ini memperbaiki perlengketan dan memungkinkannya untuk dipotong.
Berdasarkan hasil diagnostik instrumental, dokter dapat meresepkan perawatan yang diperlukan atau pemeriksaan tambahan.
Perbedaan diagnosa
Dari segi gejalanya, proses adhesif mirip dengan banyak penyakit. Diagnosis diferensial memungkinkan kita mengidentifikasi perlengketan jaringan ikat dan memisahkannya dari patologi lain. Karena sindrom nyeri pascaoperasi dan adanya bekas luka tidak selalu menunjukkan adanya perlengketan. Pada saat yang sama, perlengketan dapat menyerupai kerusakan ginjal, tukak lambung, gagal napas, pankreatitis, kolesistitis, sakit pinggang.
Mari kita pertimbangkan tanda-tanda diagnostik diferensial dari perlengketan perut dan penyakit organ dalam lainnya:
- Hernia strangulata – adanya tonjolan hernia, nyeri dan ketegangan pada area yang terkena.
- Pankreatitis akut atau kolesistitis – nyeri hebat di hipokondrium kanan atau nyeri seperti korset. Suhu tubuh meningkat, mual dan muntah hebat.
- Lesi ulseratif pada lambung atau duodenum - nyeri perut paroksismal akut, yang bertambah parah dengan gerakan sekecil apa pun. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya gas bebas di peritoneum.
- Apendisitis akut – nyeri di daerah iliaka kanan, yang bertambah parah saat bergerak. Suhu tubuh meningkat dan jumlah sel darah putih meningkat.
- Torsi kista ovarium – nyeri paroksismal di perut bagian bawah. Saat mencoba meraba perut, neoplasma volumetrik terdeteksi.
Proses diferensiasi dilakukan pada kecurigaan pertama adanya perlengketan pascaoperasi. Untuk tujuan ini, metode diagnostik laboratorium dan instrumental digunakan.
Pengobatan adhesi pasca operasi
Metode penanganan perlengketan setelah operasi bergantung pada kondisi umum pasien. Karena penyebab utama terbentuknya perlengketan adalah intervensi bedah, penanganannya harus selembut mungkin, sebaiknya bersifat terapeutik. Operasi pengangkatan neoplasma hanya dilakukan dalam kasus ekstrem, yaitu ketika ada ancaman terhadap nyawa pasien.
Pada tahap awal proses adhesi, vitamin E, asam folat, dan sediaan aloe digunakan. Cara tersebut mencegah terbentuknya adhesi baru dan membuat adhesi yang sudah ada menjadi lebih elastis.
Dalam kasus patologi akut, laparoskopi diindikasikan. Dengan bantuannya, tali pusat dibedah, yang memungkinkan fungsi normal organ yang terkena dipulihkan. Perhatian khusus diberikan pada fisioterapi dan nutrisi terapeutik, yang meringankan kondisi nyeri pasien.
Obat
Penanganan perlengketan jaringan ikat pascaoperasi dilakukan baik secara bedah maupun secara lebih konservatif, yaitu dengan pemberian obat-obatan. Obat anti-perlengketan dibagi menjadi:
- Agen fibrinolitik – obat ini mengandung zat yang melarutkan fibrin, di sekitar perlekatan jaringan. Fibrinolisin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Tripsin, serta aktivator plasminogen jaringan.
- Antikoagulan – mencegah pembekuan darah. Obat dari golongan sitrat dan oksalat, heparin.
- Agen antibakteri dan antiradang – mencegah perkembangan komplikasi infeksi dan peradangan. Paling sering, pasien diberi resep obat dari golongan tetrasiklin, sefalosporin, sulfonamid, NSAID, antihistamin atau kortikosteroid.
Mari kita lihat obat-obatan paling efektif yang diresepkan untuk pasien dengan nyeri pasca operasi di lokasi mana pun:
- Streptokinase
Agen fibrinolitik yang melarutkan bekuan darah. Memengaruhi sistem enzim dan melarutkan fibrin dalam bekuan darah.
- Indikasi penggunaan: oklusi arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya, trombosis, oklusi vaskular retina, infark miokard akut dalam 10-12 jam pertama, pembentukan tali pada organ dalam.
- Cara pemberian: obat diberikan secara intravena melalui infus, dalam kasus yang jarang terjadi secara intra-arteri. Dosis awal adalah 250.000 IU (IU) yang dilarutkan dalam 50 ml larutan natrium klorida isotonik. Dalam kasus perlengketan yang parah, obat harus diberikan dalam jangka waktu yang lama.
- Efek samping: sakit kepala, mual, menggigil, reaksi alergi, reaksi nonspesifik terhadap protein.
- Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, perdarahan baru-baru ini, tukak lambung, penyakit mikroba, kehamilan, diabetes, penyakit ginjal dan hati yang parah, tuberkulosis aktif, hipertensi.
- Kemotripsin
Penggunaan lokal obat ini memecah jaringan nekrotik dan pembentukan fibrin, membantu mencairkan sekresi kental, eksudat, dan bekuan darah. Mengandung komponen aktif - chymotrypsin.
- Indikasi penggunaan: tromboflebitis, periodontitis inflamasi-distrofik, otitis, trakeitis. Digunakan dalam prosedur fisioterapi untuk pengobatan perlengketan.
- Cara pemberian: intramuskular 0,0025 g sekali sehari. Untuk injeksi, obat dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik. Larutan disuntikkan jauh ke dalam bokong. Durasi pengobatan adalah 6-15 suntikan.
- Efek samping: rasa terbakar di tempat pemasangan, reaksi alergi, pendarahan dari area penyembuhan.
- Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen aktif, pemberian intravena, luka berdarah, neoplasma ganas.
- Hialuronidase (Lidase)
Agen enzimatik yang digunakan untuk menghilangkan kontraktur sendi, melembutkan jaringan parut, dan mengobati hematoma. Mengandung asam hialuronat.
- Indikasi penggunaan: perubahan sikatrikial pada kulit dari berbagai asal, hematoma, kontraktur sendi, ulkus jangka panjang yang tidak kunjung sembuh, skleroderma, lesi traumatis pada pleksus saraf, artritis reumatoid.
- Cara penggunaan: obat diberikan secara subkutan di bawah jaringan parut, secara intramuskular, menggunakan elektroforesis, aplikasi pada selaput lendir. Dalam praktik oftalmik, obat digunakan secara subkonjungtiva dan retrobulbar. Jalannya terapi bersifat individual untuk setiap pasien dan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.
- Efek samping: reaksi alergi kulit.
- Kontraindikasi: neoplasma ganas.
- Overdosis: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi kulit dapat terjadi.
- Urokinase
Fibrinolitik, melarutkan bekuan darah dengan mengaktifkan plasminogen.
- Indikasi penggunaan: penyakit pembuluh darah oklusif tromboemboli, trombosis lokal, trombosis koroner, pendarahan di bilik mata depan dan badan vitreus, pengobatan perlengketan lokal.
- Cara pemberian: dosis rata-rata 1000-2000 IU/kg/jam, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
- Efek samping: syok, perubahan tes fungsi hati, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, penurunan kesehatan umum, reaksi alergi pada kulit.
- Kontraindikasi: stroke hemoragik, pendarahan, biopsi baru-baru ini, hipertensi arteri, operasi baru-baru ini, gagal ginjal atau hati yang parah, kehamilan.
- Fibrinolisin
Mempengaruhi sistem darah dan fibrinolisis. Sangat sering digunakan dalam kombinasi dengan Heparin. Aktivitasnya didasarkan pada sistem antikoagulan alami tubuh dan kemampuan untuk melarutkan benang-benang fibrin.
- Indikasi penggunaan: oklusi vaskular oleh bekuan darah di arteri perifer atau paru, infark miokard baru-baru ini, tromboflebitis akut.
- Cara pemberian: secara intravena (tetes) dengan larutan natrium klorida isotonik, secara lokal.
- Efek samping: peningkatan suhu tubuh, nyeri pada tempat penyuntikan, reaksi alergi, menggigil.
- Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, tukak lambung dan tukak duodenum, TBC, penyakit radiasi, kadar fibrinogen rendah dalam darah.
Jika proses adhesi disertai dengan rasa sakit yang parah, maka Paracetamol, No-shpa atau Spazmalgon digunakan untuk menghilangkannya. Ketika menggunakan obat anti-adhesi secara lokal, elektroforesis, aplikasi dan prosedur fisioterapi lainnya dilakukan.
Salep untuk perlengketan setelah operasi
Untuk resorpsi perlengketan dan bekas luka jaringan ikat, sediaan topikal, yaitu salep, banyak digunakan. Obat-obatan berikut efektif terhadap perlengketan setelah operasi:
- Salep Vishnevsky
Antiseptik yang mengandung minyak jarak, xeroform, dan tar. Banyak digunakan untuk mengobati peradangan yang disebabkan oleh abses atau furunkel. Mengembalikan jaringan dari luka bakar, luka baring, dan radang dingin, digunakan dalam ginekologi. Membantu melembutkan bekas luka pascaoperasi dan perlengketan.
Salep dioleskan merata pada kain kasa dan dioleskan ke bagian yang sakit. Perban diganti 2-3 kali sehari. Efek iritasi yang lemah pada reseptor jaringan mempercepat proses regenerasi. Penggunaan produk dalam jangka panjang dapat menyebabkan reaksi alergi dan iritasi kulit. Kontraindikasi utamanya adalah penyakit ginjal.
- Salep Ziel-T
Agen kondroprotektif homeopati dengan spektrum aksi yang luas. Obat ini memiliki sifat protektif, antiinflamasi, dan analgesik. Mengandung komponen tanaman aktif yang mengurangi pembengkakan, memiliki efek terapeutik pada tulang rawan, tulang, dan jaringan lunak. Obat ini efektif dalam pengobatan perlengketan dan bekas luka pascaoperasi.
Komposisi obat tersebut meliputi kondroitin sulfat (elemen struktural jaringan tulang rawan), komponen organ-sius yang memperlambat perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan, meningkatkan sirkulasi mikro dan mendorong peningkatan proses plastik dan biokatalis reaksi oksidasi-reduksi tubuh.
- Indikasi penggunaan: berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, tendinopathy, spondyloarthrosis, deforming osteoarthrosis), cedera dan operasi yang mengakibatkan perlengketan dan kontraktur.
- Petunjuk penggunaan: oleskan sedikit salep pada bagian yang sakit 2-5 kali sehari. Produk ini dapat digunakan selama pemijatan dan berbagai prosedur fisioterapi.
- Efek samping: reaksi alergi, gatal-gatal pada kulit, ruam. Gejala overdosis belum tercatat. Salep ini dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen-komponennya.
- Salep heparin
Mengurangi peradangan, mencegah pembekuan darah, melebarkan pembuluh darah superfisial, dan menghilangkan nyeri.
- Indikasi penggunaan: tromboflebitis ekstremitas, flebitis, trombosis vena hemoroid, ulkus ekstremitas, tali pasca operasi.
- Petunjuk penggunaan: oleskan salep pada bagian kulit yang sakit 2-3 kali sehari. Produk dapat digunakan di bawah perban kasa selama pemijatan.
- Kontraindikasi: proses ulseratif-nekrotik, penurunan pembekuan darah, trombopenia.
- Salep hidrokortison
Lesi kulit yang bersifat inflamasi dan alergi yang disebabkan oleh etiologi non-mikroba, dermatitis alergi dan kontak, eksim, neurodermatitis, resorpsi bekas luka dan koreng pascaoperasi. Produk dioleskan ke kulit dalam lapisan tipis 2-3 kali sehari. Salep ini dikontraindikasikan pada penyakit kulit menular, pioderma, mikosis, lesi ulseratif dan luka.
Gel untuk perlengketan setelah operasi
Selain salep, gel dapat digunakan untuk mengatasi proses perlengketan. Bentuk sediaan ini tidak mengandung lemak dan minyak, kental dan lembut dalam komposisi dan konsistensi. Gel terdiri dari 70% pengental dan air, sehingga komponen aktifnya cepat meresap ke permukaan luka.
Mari kita lihat gel populer untuk perlengketan setelah operasi:
- Gel Traumeel
Agen homotoksik kompleks dengan sifat regenerasi, analgesik, antiinflamasi, dan antieksudatif. Cepat meredakan pembengkakan dan menghentikan pendarahan. Meningkatkan tonus pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya.
- Indikasi penggunaan: proses inflamasi pada sistem muskuloskeletal, memar, cedera, terkilir, patah tulang, sindrom nyeri parah, pencegahan komplikasi pasca operasi, termasuk penyakit adhesif, penyakit radang bernanah.
- Gel dioleskan dalam lapisan tipis pada area kulit yang terkena 2-3 kali sehari; produk dapat digunakan di bawah perban.
- Efek sampingnya berupa reaksi alergi lokal, gatal dan kemerahan. Kontraindikasi utamanya adalah intoleransi terhadap komponen obat.
- Intercat
Gel yang digunakan dalam operasi laparotomi dan laparoskopi dalam ginekologi dan pembedahan untuk mengurangi jumlah helai pascaoperasi. Penyerapnya adalah senyawa polietilena oksida dan natrium karboksimetilselulosa.
- Indikasi penggunaan: operasi terbuka dan tertutup di rongga perut dan organ panggul. Obat ini tersedia dalam spuit khusus, yang memudahkan proses penggunaannya. Mudah diaplikasikan dan melarutkan perlengketan jaringan ikat dalam waktu empat minggu.
- Kontraindikasi: proses infeksi atau komplikasi.
- Kontraktubex
Sediaan antiproliferatif, antiinflamasi, pelunakan, dan penghalusan jaringan parut. Mengandung zat aktif - ekstrak bawang, yang mengurangi pelepasan mediator antiinflamasi di area aplikasi dan reaksi alergi. Mengurangi pertumbuhan sel fibroblas, memiliki sifat bakterisida. Gel ini juga mengandung heparin dan allantoin, yang mempercepat proses penyembuhan, meningkatkan permeabilitas jaringan, dan memperlambat sintesis kolagen.
- Indikasi penggunaan: bekas luka dan tali pasca operasi dan pasca trauma, kontraktur Dupuytren, keloid, kontraktur traumatis.
- Petunjuk penggunaan: oleskan sedikit gel pada bekas luka pascaoperasi dan gosok hingga meresap sepenuhnya. Produk dapat digunakan di bawah perban.
- Efek sampingnya berupa reaksi alergi lokal. Gel dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponennya.
- Mesogel
Agen anti-adhesif berbahan dasar polimer karboksimetilselulosa. Agen ini digunakan dalam tindakan pembedahan yang berisiko menimbulkan adhesi. Agen ini tidak memiliki efek toksik umum, iritasi lokal, atau alergi. Agen ini efektif jika terdapat eksudat atau darah, tidak berkapsul, dan bukan media nutrisi bagi mikroorganisme patogen.
Mekanisme kerja gel didasarkan pada pemisahan permukaan yang rusak hingga sembuh sepenuhnya. Obat ini menciptakan kondisi agar organ dapat meluncur dengan normal, mengurangi kadar fibrin. Obat ini diproduksi dalam spuit steril 5-100 ml dan dalam wadah polimer 200 ml.
- Indikasi penggunaan: pencegahan pembentukan tali pusat selama operasi pada organ dan jaringan dengan peningkatan pembentukan adhesi.
- Cara penggunaan dan dosis tergantung pada kemasan obat dan cara melakukan operasi. Gel dioleskan ke area jaringan tempat terbentuknya korda. Produk dioleskan dalam lapisan tipis di atas permukaan yang dirawat, sehingga menciptakan lapisan yang andal selama penyembuhan jaringan.
- Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap eter selulosa, penyakit apa pun pada tahap dekompensasi, kondisi terminal, penyakit ginjal dan hati, tahap akut peritonitis purulen.
Setelah diaplikasikan, Mesogel perlahan-lahan larut, dan konsentrasinya menurun karena peningkatan volume dan pemecahan molekulnya menjadi fragmen pendek. Jika produk digunakan di rongga perut, molekulnya diserap ke dalam jaringan kapiler peritoneum, menembus ke dalam sistem limfatik melalui membran serosa usus. Sebagian besar obat dikeluarkan melalui urin, dan sisanya dipecah menjadi glukosa, air, dan karbon dioksida.
Supositoria untuk melawan perlengketan setelah operasi
Untuk pencegahan dan pengobatan perlengketan jaringan ikat setelah operasi (terutama selama prosedur ginekologi atau urologi), supositoria anti-perlengketan direkomendasikan. Setelah operasi, obat-obatan berikut dapat digunakan:
- Supositoria Ichthyol
Obat ini memiliki sifat antiseptik, antiradang, dan anestesi lokal. Obat ini digunakan untuk neuralgia, patologi inflamasi pada organ panggul, setelah operasi baru-baru ini. Supositoria harus diberikan setelah enema pembersihan, durasi terapi dan frekuensi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat.
- Panjang
Supositoria untuk penggunaan vaginal atau rektal. Obat ini merupakan kompleks makromolekul enzim proteolitik hialuronidase dengan pembawa molekul tinggi. Obat ini memiliki sifat anti-edema, anti-inflamasi, imunomodulatori, dan antioksidan yang nyata. Meningkatkan permeabilitas dan trofisme jaringan, mengatasi hematoma, meningkatkan elastisitas perubahan sikatrikial. Mengurangi dan menghilangkan perlengketan dan kontraktur secara menyeluruh, meningkatkan mobilitas sendi.
- Indikasi penggunaan: penyakit yang disertai dengan proliferasi jaringan ikat. Paling sering diresepkan dalam praktik urologi dan ginekologi, dalam pembedahan, tata rias, pulmonologi dan fisiologi, setelah intervensi bedah di rongga perut dan luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh.
- Cara pemberian: supositoria diberikan melalui rektum setelah pembersihan usus, 1 supositoria setiap 48 jam, atau melalui vagina, 1 lembar setiap tiga hari. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat. Jika perlu, pengobatan ulang dapat diresepkan, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah pengobatan sebelumnya berakhir.
- Efek samping: reaksi alergi sistemik atau lokal.
- Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen aktif, disfungsi ginjal berat, neoplasma ganas, pasien di bawah usia 12 tahun. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal, perdarahan baru-baru ini, dan penyakit infeksi akut.
Selain supositoria yang dijelaskan di atas, Anda dapat menggunakan tampon dengan berbagai salep, misalnya dengan heparin atau salep Vishnevsky.
Vitamin dan mineral
Untuk perawatan dan pencegahan perlengketan setelah operasi, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin. Tokoferol (vitamin E) dan asam folat (vitamin B9) telah terbukti efektif dalam mengatasi perlengketan.
- Tokoferol
Vitamin E merupakan antioksidan aktif yang melindungi berbagai zat dari oksidasi, seperti retinol atau asam lemak tak jenuh ganda. Antioksidan alami ini berperan dalam biosintesis protein, respirasi jaringan, dan proses penting metabolisme sel. Kekurangannya menyebabkan perubahan degeneratif pada sel saraf dan kerusakan jaringan organ dalam, terutama parenkim hati.
- Indikasi penggunaan: distrofi otot, penyakit susunan saraf pusat, penyakit kulit, kejang pembuluh darah perifer, berbagai gangguan aktivitas motorik, pengobatan kompleks penyakit kardiovaskular dan mata.
- Cara pemberian dan dosis tergantung pada bentuk obat, indikasi penggunaan dan karakteristik individu tubuh pasien.
- Efek samping: dosis tinggi vitamin ini menyebabkan gangguan gastrointestinal, penurunan kinerja dan kreatinuria.
- Kontraindikasi: perubahan destruktif pada otot jantung, infark miokard, risiko tinggi tromboemboli.
Kekurangan vitamin E dapat dikaitkan dengan penurunan sel darah merah. Vitamin ini tersedia dalam beberapa bentuk: botol, larutan minyak, kapsul untuk pemberian oral, ampul untuk pemberian intravena atau intramuskular.
- Asam folat
Termasuk dalam kelompok vitamin B. Masuk ke dalam tubuh melalui makanan dan disintesis oleh mikroflora usus. Berperan dalam proses metabolisme penting dalam tubuh, diperlukan untuk metabolisme kolin. Merangsang proses pembentukan darah. Memiliki bentuk tablet.
Setelah pemberian oral, obat ini diserap sepenuhnya di duodenum dan bagian proksimal usus halus. Sekitar 98% dari dosis yang diminum menembus ke dalam darah dalam waktu 3-6 jam. Dimetabolisme di hati, 50% diekskresikan dalam urin, sisanya dalam tinja.
- Indikasi penggunaan: anemia makrositer dan megaloblastik hiperkromik, normalisasi eritropoiesis, anemia dan leukopenia, pelagra, anemia pernisiosa, kondisi pascaoperasi, perbaikan epidermis.
- Petunjuk penggunaan: Tablet dianjurkan untuk diminum setelah makan. Biasanya, 3-5 kapsul per hari. Lama pengobatan adalah 20-30 hari.
- Efek samping: dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terjadi, yang dapat diredakan dengan obat antialergi.
- Kontraindikasi utamanya adalah intoleransi individu terhadap asam folat. Tidak ada kasus overdosis yang tercatat.
Untuk mempercepat pemulihan dan meminimalkan risiko perlengketan, vitamin harus dikonsumsi setiap hari. Perhatian khusus harus diberikan pada diet seimbang dengan unsur mikro dan makro yang diperlukan, mineral dan, tentu saja, vitamin.
Perawatan fisioterapi
Salah satu metode efektif untuk menghilangkan perlengketan pascaoperasi adalah fisioterapi. Paling sering, terapi semacam itu diresepkan untuk perlengketan di organ panggul.
Tujuan utama prosedur fisioterapi:
- Aktivasi metabolisme jaringan – fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme pada jaringan yang terkena. Ini membantu mencegah kompresi dan puntiran organ.
- Pelunakan jaringan ikat – karena dampak faktor fisik pada jaringan ikat, jaringan tersebut menjadi lebih elastis. Hal ini membantu meminimalkan rasa sakit dan risiko terjadinya penyumbatan usus atau penyumbatan tuba falopi.
Efek yang paling nyata mungkin terjadi pada bulan-bulan pertama penyakit, saat tali pusat belum terlalu keras dan kuat. Perawatan mencegah penguatannya dan mencegah pertumbuhan jaringan baru. Dalam proses adhesi, metode berikut digunakan:
- Aplikasi ozokerite dan parafin.
- Elektroforesis dengan obat yang dapat diserap dan analgesik.
- Terapi laser atau magnetik.
- Stimulasi listrik.
- Ultrasonografi dan pijat.
- Hirudoterapi.
Mari kita lihat lebih dekat prosedur fisioterapi yang paling efektif:
- Aplikasi ozokerite dan parafin ditujukan untuk menghangatkan organ panggul. Efeknya mirip dengan terapi laser dan ultrasound. Keduanya meningkatkan kekebalan lokal, merangsang sirkulasi darah dan aliran getah bening. Aplikasi dikontraindikasikan jika terjadi lesi inflamasi pada panggul dan penyakit kulit.
- Ultrasonografi adalah metode untuk memengaruhi organ dan jaringan menggunakan gelombang ultrasonik. Mempercepat proses metabolisme pada tingkat molekuler. Membantu menghancurkan mikroorganisme patogen dalam fokus infeksi kronis. Menghancurkan mikrostruktur perlengketan, meningkatkan elastisitasnya.
- Terapi laser – pemanasan jaringan yang terkena untuk merangsang sirkulasi darah dan mencegah pembentukan protein kolagen (dasar perlengketan dan jaringan parut). Metode ini sangat efektif pada tahap awal proses patologis.
- Stimulasi listrik – berdasarkan pengiriman impuls listrik menggunakan perangkat khusus ke jaringan yang terpengaruh. Merangsang sirkulasi darah dan aliran getah bening, meningkatkan proses regenerasi, dan meminimalkan rasa sakit.
- Elektroforesis – prosedur ini terdiri dari paparan perangkat keras dan obat-obatan. Dengan bantuan medan listrik, obat-obatan yang mengandung enzim hialuronidase (Lidase, Longidaza, dan lainnya) dimasukkan ke dalam tubuh. Elektroforesis sangat efektif pada bulan-bulan pertama setelah operasi, karena mencegah pembentukan tali. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi organ bahkan dengan pembentukan jaringan ikat tingkat lanjut. Teknik ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi: keracunan parah, penyakit darah, onkologi, cachexia, aritmia jantung, intoleransi terhadap obat-obatan yang digunakan.
- Pengobatan dengan lintah (hirudoterapi) - efektivitas metode ini didasarkan pada enzim hialuronidase, yang merupakan bagian dari lintah. Enzim ini melembutkan perlengketan dan membuatnya permeabel terhadap obat, serta mengurangi ukurannya. Sebagai hasil dari pengobatan tersebut, mobilitas organ dipulihkan, dan sensasi nyeri berkurang. Lintah ditempatkan pada area yang bermasalah selama 30-40 menit. Tidak boleh ada luka atau kerusakan lain pada kulit. Sebagai aturan, pasien diresepkan 7-10 sesi. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping.
Perawatan fisioterapi juga dilakukan pada proses perekat tingkat lanjut yang telah menyebabkan deformasi organ dan munculnya gejala patologis akut. Terapi semacam itu memungkinkan untuk meminimalkan sensasi nyeri dan memperbaiki kondisi pasien.
Obat tradisional
Selain terapi obat dan pembedahan untuk tali pusat pascaoperasi, pengobatan tradisional sering digunakan untuk menghilangkannya. Terapi alternatif membantu mencegah pertumbuhan neoplasma. Mari kita lihat resep tradisional yang populer:
- Ambil 50 gram biji rami, bungkus dengan kain kasa dan rendam dalam 500 ml air mendidih selama 5-10 menit. Dinginkan dan tempelkan pada bagian yang sakit selama 1-2 jam sebanyak 2-3 kali sehari.
- Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas satu sendok makan St. John's wort kering dan biarkan mendidih selama 10-15 menit. Saring rebusan yang dihasilkan dan minum ¼ cangkir 3 kali sehari.
- Ambil dua bagian rose hip dan jelatang, campur dengan satu bagian lingonberry. Tuang 250 ml air mendidih ke campuran yang dihasilkan dan biarkan selama 2-3 jam. Minum ½ gelas dua kali sehari.
- Ambil semanggi manis, centauri, dan coltsfoot dalam jumlah yang sama. Tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 1,5 jam. Minum ¼ cangkir 3-5 kali sehari.
- Minyak jintan hitam, yang dapat dibeli di apotek, memiliki khasiat obat. Minyak ini mengandung fitosterol, tanin, karotenoid, dan asam lemak. Minyak ini memiliki efek antibakteri, regenerasi, dan antiradang. Minyak ini dapat digunakan untuk merendam tampon, untuk mencuci vagina, untuk penggunaan luar atau dalam.
Pengobatan tradisional untuk perlengketan pascaoperasi sebaiknya dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat dan hanya jika proses patologisnya ringan.
[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]
Pengobatan herbal
Pilihan lain untuk pengobatan tradisional perlengketan adalah pengobatan herbal. Mari kita lihat resep herbal populer:
- Giling tiga sendok makan akar bergenia dan tuangkan 300 ml air ke atasnya. Obat harus diinfus selama 3-4 jam, sebaiknya dalam termos atau wadah tertutup rapat. Saring dan minum 2-3 sendok teh satu jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah tiga hari, setelah itu Anda perlu istirahat 2-3 hari dan kemudian melanjutkan terapi lagi.
- Ambil aloe (tidak lebih muda dari 3 tahun), potong beberapa helai daun dan taruh di tempat dingin selama 48 jam. Giling, tambahkan 5 sendok madu dan 50 ml susu. Campur semua bahan dengan baik dan minum 1 sendok makan 3 kali sehari.
- Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas satu sendok makan biji milk thistle dan rebus selama 10 menit. Setelah dingin, saring ramuannya dan minum 15 ml 3 kali sehari.
- Tuangkan 1 liter vodka ke dalam 50 g akar peony yang dihancurkan dan biarkan selama 10 hari di tempat yang gelap. Infus harus diminum 40 tetes selama sebulan 2-3 kali sehari sebelum makan. Setelah itu, Anda perlu istirahat selama 10 hari dan mengulangi pengobatan lagi.
Pengobatan herbal harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah mendapat izin medis. Perhatian khusus harus diberikan pada proporsi komponen obat.
Homoeopati
Untuk perawatan tali pusat dengan lokasi yang berbeda, tidak hanya pengobatan tradisional yang digunakan, tetapi juga metode alternatif. Homeopati adalah salah satunya. Dalam proses adhesi pascaoperasi, obat-obatan berikut direkomendasikan:
- Arsenicum album – pertumbuhan yang menyakitkan setelah cedera.
- Calcarea fluorica – tali setelah operasi, luka dalam dan berbagai cedera.
- Cundurango – perlengketan dan ulserasi di rongga mulut.
- Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja – proliferasi jaringan ikat di hidung.
- Ranunculus bulbosus – tali setelah radang selaput dada.
- Silicea – digunakan untuk penyembuhan setelah operasi, cedera, dan luka. Merangsang tubuh untuk mempercepat penyerapan jaringan fibrosa dan jaringan parut.
Obat homeopati hanya dapat dikonsumsi sesuai resep dokter homeopati, yang memilih obat (dosis, cara pengobatan) secara individual untuk setiap pasien.
Perawatan bedah
Jika proses perekatan sudah dalam tahap lanjut atau akut, yang menyebabkan gejala patologis dari organ dalam, maka perawatan bedah diindikasikan. Tujuan utama terapi tersebut adalah pembuangan inklusi secara mekanis yang mengganggu suplai darah, mengganggu fungsi normal saluran pencernaan dan organ lainnya.
Perawatan bedah dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut: laparoskopi dan laparotomi. Dalam kasus ini, fakta bahwa operasi perut dapat menyebabkan perlengketan jaringan ikat baru diperhitungkan. Oleh karena itu, ketika memilih metode, preferensi diberikan pada metode yang tidak terlalu traumatis.
Mengacu pada operasi dengan trauma rendah. Melalui tusukan di rongga perut, dokter memasukkan tabung serat optik dengan kamera mini dan lampu. Instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan tambahan, yang dengannya perlengketan dibedah dan pembuluh darah dibakar. Diseksi dapat dilakukan dengan menggunakan pisau listrik, laser atau tekanan hidrolik. Setelah operasi semacam itu, pemulihan berlangsung cepat dan dengan komplikasi minimal. Namun, masih belum ada jaminan bahwa kekambuhan tidak akan terjadi.
- Laparotomi
Diresepkan untuk sejumlah besar perlengketan. Operasi dilakukan melalui sayatan (10-15 cm) di dinding perut anterior untuk mendapatkan akses yang luas ke organ dalam. Metodenya traumatis, pemulihannya lama dengan terapi fisik antiperlengketan wajib.
Saat memilih taktik perawatan bedah, banyak faktor yang dipertimbangkan. Pertama-tama, usia pasien. Pasien lanjut usia hanya menjalani laparoskopi. Faktor lainnya adalah adanya patologi penyerta dan kesehatan umum. Jika pasien memiliki penyakit serius pada sistem kardiovaskular atau pernapasan, ini merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.
Perhatian khusus harus diberikan pada periode pascaoperasi. Usus perlu diberi waktu istirahat fungsional hingga luka sembuh total. Untuk melakukan ini, Anda harus menolak makanan pada hari-hari pertama setelah operasi dan hanya mengonsumsi cairan. Pada hari kedua atau ketiga, Anda dapat secara bertahap mengonsumsi makanan diet cair (kaldu, bubur tumbuk, bubur sayuran). Saat kondisi membaik, yaitu setelah sekitar 7-10 hari, Anda dapat secara bertahap memulihkan pola makan.
Setelah operasi, sangat dilarang untuk minum alkohol, kopi dan teh kental, gula-gula, makanan pedas, asin, berlemak, atau digoreng. Mengikuti diet memungkinkan Anda pulih dengan cepat setelah perawatan dan mencegah munculnya tali pusar baru.
Penghapusan perlengketan setelah operasi perut
Banyak pasien yang mengalami bekas luka, yaitu pita, setelah operasi atau proses peradangan jangka panjang. Perlengketan tersebut mengganggu fungsi organ dalam dan menyebabkan nyeri akut. Ini adalah indikasi utama untuk menghilangkan perlengketan. Setelah operasi perut, metode laparoskopi paling sering digunakan.
Jika proses patologis sudah lanjut, maka dilakukan laparotomi. Metode ini memiliki indikasi sebagai berikut:
- Proliferasi jaringan ikat di seluruh rongga perut.
- Munculnya pembentukan purulen dalam usus.
- Obstruksi usus yang parah.
- Proses peradangan akut dalam rongga perut.
Selama laparotomi, akses ke organ dalam dicapai melalui sayatan di dinding perut, yaitu seperti dalam operasi perut penuh. Selama laparoskopi, beberapa sayatan kecil dibuat untuk memasukkan peralatan. Dalam kedua kasus, operasi berlangsung sekitar 1-2 jam. Pasien akan menjalani masa pemulihan yang panjang dan serangkaian tindakan pencegahan.
Latihan melawan perlengketan setelah operasi
Salah satu metode pencegahan perlengketan adalah senam terapeutik. Latihan melawan perlengketan setelah operasi ditujukan untuk mengaktifkan suplai darah lokal ke jaringan yang terkena dan serat otot internal, serta meningkatkan elastisitasnya.
Mari kita lihat serangkaian latihan anti-perekat:
- Duduklah di lantai dan luruskan kaki Anda. Tekuk lutut dan tarik ke dada, lalu luruskan perlahan ke posisi awal.
- Berbaringlah di lantai, letakkan tangan di belakang kepala, tekuk lutut dan sandarkan tubuh di lantai. Angkat tulang belikat secara perlahan.
- Berbaring di lantai, tekuk lutut, tekan tulang belikat ke lantai, rentangkan lengan di sepanjang tubuh. Angkat panggul secara bertahap, turunkan lutut ke dada, dan kembali ke posisi awal.
- Berbaringlah di lantai, letakkan tangan di bawah bokong, luruskan kaki, dan angkat ke atas. Lakukan gerakan menyilang dengan kaki (gunting). Variasi lain dari latihan ini adalah bersepeda, dalam hal ini gerakannya harus dalam amplitudo besar dan diarahkan ke perut dan dada.
Yoga, yang didasarkan pada pernapasan perut, memiliki khasiat penyembuhan. Senam yang dikombinasikan dengan nutrisi yang tepat mempercepat proses pemulihan dan meredakan gejala nyeri.
Pencegahan
Metode pencegahan perlengketan didasarkan pada pengurangan kerusakan jaringan selama berbagai intervensi bedah. Pencegahan terdiri dari melindungi rongga perut dari benda asing (bahan pembalut) dan sanitasi yang cermat di area bedah. Sangat penting juga untuk meminimalkan risiko pendarahan pascaoperasi.
Untuk mencegah perlengketan, pasien diberi resep obat antibakteri dan antiradang, serta fibrinolitik, antikoagulan, dan enzim proteolitik. Perhatian khusus diberikan pada latihan terapi dan fisioterapi dengan obat-obatan (elektroforesis dengan Lidase).
Nutrisi penting untuk tujuan pencegahan dan pemulihan. Mari kita lihat rekomendasi diet utama:
- Anda tidak boleh kelaparan atau makan berlebihan, karena ini memperburuk kondisi patologis dan dapat menyebabkan komplikasi.
- Perlu mengikuti aturan makan pada waktu-waktu tertentu. Makan harus dalam porsi kecil, Anda perlu makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.
- Makanan berat dan berlemak, makanan dengan kandungan serat tinggi dan yang menyebabkan perut kembung (kacang-kacangan, kubis, lobak, lobak merah, lobak, anggur, jagung) harus dihindari dari diet. Minuman berkarbonasi dan beralkohol, rempah-rempah dan saus pedas, susu murni dilarang.
- Menu harus mencakup makanan yang kaya kalsium, yaitu keju cottage, keju, produk susu fermentasi. Makanan tersebut dapat meningkatkan gerak peristaltik usus. Pada saat yang sama, makanan harus berada pada suhu ruangan, karena makanan yang terlalu dingin atau panas dapat menyebabkan kejang.
- Pasien harus mengonsumsi kaldu rendah lemak, daging tanpa lemak yang dikukus, direbus, atau dipanggang, serta ikan. Anda dapat mengonsumsi sayuran hijau, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Namun, Anda harus menghindari makanan yang diasinkan dan diasapi.
Untuk mencegah perkembangan perlengketan, sembelit harus segera diobati, keracunan makanan dan proses peradangan harus dihindari. Penting untuk menjalani gaya hidup aktif, tetapi hindari aktivitas fisik yang berat. Rekomendasi di atas meminimalkan risiko perkembangan patologi.
Ramalan cuaca
Perlengketan tunggal setelah operasi memiliki prognosis yang baik, sementara lesi ganda menyebabkan sejumlah komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa. Untuk mencegah perlengketan, perlu menjalani gaya hidup sehat, mengikuti diet terapeutik, dan semua rekomendasi medis. Selain itu, jangan lupa bahwa munculnya perlengketan jaringan ikat sangat bergantung pada kompetensi medis, kepatuhan terhadap teknik dan aturan operasi, serta pemulihan pascaoperasi yang memadai.
[ 65 ]