Angina pada mononukleosis menular

Sebagai penyakit menular yang independen, mononucleosis menular pertama kali dijelaskan oleh NF Filatov pada tahun 1885 dengan nama "radang idiopatik kelenjar getah bening serviks". Pada tahun 1889 E.Pfeiffer menggambarkan gambaran klinis dari penyakit yang sama yang disebut "demam kelenjar".

[1], [2], [3], [4],

Penyebab angina pada infeksi mononucleosis

Infeksi mononukleosis disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari keluarga virus herpes. Sumber agen infeksi adalah orang sakit dan pembawa virus. Agen penyebabnya ditularkan melalui tetesan udara. Faktor infeksi yang berdekatan berkerumun, penggunaan piring bersama, handuk, selimut, dll. Penyakit ini tidak terlalu menular. Imunitas belum cukup diteliti. Kasus penyakit rekuren tidak dijelaskan.

Gejala dan jalur klinis angina dengan mononucleosis menular

Masa inkubasinya adalah 4 sampai 28 hari, biasanya 7-10 hari. Penyakit ini berkembang dengan sendirinya dengan sedikit kedinginan. Suhu subfebrile, kadang meningkat sampai 39-40 ° C. Demam bisa bergelombang, berulang dan berlangsung 2-3 hari sampai 3-4 minggu, biasanya 6-10 hari. Intoksikasi adalah moderat. Berkeringat adalah mungkin. Darah - moderat leukositosis - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropenia, dominasi limfosit dan monosit (40-80%), bergeser ke kiri rumus leukosit, munculnya sel mononuklear atipikal dengan protoplasma cahaya yang luas. Perubahan dalam darah tetap 2-4 bulan atau lebih setelah normalisasi suhu tubuh. Hampir selalu limpa membesar, hati sangat sering.

Bentuk klinis angina pada mononukleosis menular

Tanda khas mononucleosis menular adalah angina, pembesaran kelenjar getah bening, terutama serviks oksipital, submandibular (dengan palpasi tidak elastis tanpa rasa sakit), hati dan limpa.

Angina pada mononucleosis menular dapat terjadi sebelum munculnya reaksi kelenjar getah bening, dalam kasus lain hal itu mungkin terjadi lebih lama dari pada reaksi ini. Secara klinis, ia memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk: pseudo-ulcerative, asthenic dan adenopathic

Angina pseudo-ulkus ditandai oleh peningkatan kandungan leukosit dalam darah dan tanda-tanda leukemia akut, yang mempersulit diagnosis mononucleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit ini. Sehubungan dengan ini, perlu ditekankan bahwa "leukemia akut," di mana pemulihan lengkap terjadi, tidak lebih dari tonsilitis monokitik yang tidak teridentifikasi, terutama jika disertai pendarahan bufofaring dan perdarahan.

Asthenic bentuk monocytic angina dapat diadopsi sebagai manifestasi agranulositosis, ketika analisis darah tidak terdeteksi biasa untuk infeksi mononucleosis leukositosis, melainkan mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam jumlah polynuclears menyebabkan unsur-unsur terjadinya sindrom asthenic - gejala ditandai dengan iritabilitas, kelemahan, kelelahan dan tidak stabil mood, tidur yang buruk, berbagai manifestasi psikotik. Dalam mononukleosis infeksiosa komponen psihonatichesie hilang.

Bentuk Adenopaticheskaya ditandai dengan dominasi kelenjar getah bening reaksi dan anak-anak sering mensimulasikan demam adenopaticheskuyu, di mana, selain angina dan limfoadenita regional, sindrom poliadenopatii ditandai dengan meningkatnya kelenjar getah bening jauh, darah sehingga tidak terdeteksi perubahan karakteristik untuk infeksi mononucleosis. Diagnosis akhir dari bentuk infeksi mononucleosis adalah set menggunakan reaksi serologi khusus untuk Fields mononukleosis dan Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosis angina pada mononukleosis menular

Diagnosis mononucleosis menular ditemukan berdasarkan gambaran klinis, hasil tes darah dan hasil positif reaksi serologis. Bedakan mononukleosis menular dalam bentuk asthenic dari paratyphosis, di mana asthenia disertai dengan kenaikan suhu tubuh dan peningkatan yang signifikan pada limpa. Dalam bentuk pseudo-ulcer angina dengan lapisan filmy yang luas dalam amandel, dibedakan dari difteri faring, angina Simanovsky-Plaut-Vincent dan angina vulgar.

[11], [12], [13]

Pengobatan angina dengan mononukleosis menular

Dengan penyakit ringan dan kemungkinan isolasi, pasien dapat dirawat di rumah (istirahat di tempat tidur, minum teh dengan lemon, vitamin, nutrisi, kaya protein dan karbohidrat, jus buah). Pada kasus yang parah, pengobatan dilakukan di rumah sakit menular (obat antiviral, antibiotik untuk pencegahan komplikasi bakteri sekunder, prednisolon).

Pencegahan

Pencegahan adalah deteksi dini dan isolasi pasien. Mengekstrak mereka dari institusi medis dibuat hanya setelah hilangnya gejala klinis (rata-rata 2-3 minggu sejak timbulnya penyakit).

Prognosis apa yang dimiliki angina pada mononukleosis menular?

Prospeknya biasanya menguntungkan.