Angioedema kelopak mata

Angioedema kelopak mata (edema Quincke) adalah komplikasi alergi yang sering terjadi pada terapi antibiotik umum dan penggunaan obat lain. Angioedema Quincke usia dan orbit pertama kali dijelaskan pada P. Qninck 1882 kota biasanya timbul sebagai jenis langsung penyakit alergi, yang mempengaruhi kulit, laring, saluran pencernaan, dan lain-lain. Hasil angioedema Generalized dengan meningkatnya suhu, kelemahan umum, perubahan rumus TANAMAN putih . Pada etiologi dan patogenesis, hal ini serupa dalam banyak hal terhadap urtikaria dan oleh karena itu sering kedua penyakit digambarkan bersama.

[1], [2], [3], [4]

Gejala angioedema angina Quincke adalah kelopak mata dan orbitnya

Manifestasi mata dari edema Quincke mungkin merupakan gejala dari proses yang lebih umum, namun dokter mata lebih cenderung mengamati perkembangan edema hanya di daerah kelopak mata, kadang-kadang mengorbit atau kelopak mata dan mengorbit bersama. Patologi cukup langka, tidak seperti lokalisasi lainnya, hal ini mempengaruhi terutama anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah dasar, ia berjalan tanpa tanda-tanda reaksi umum dari organisme, walaupun kondisi subfebrile, kelesuan, kehilangan nafsu makan kadang-kadang dapat diamati. Penyakit ini berawal mendadak, dengan latar belakang kesehatan anak yang baik. Muncul edema kelopak mata atas dan bawah biasanya satu mata, yang cepat menyebar dengan intensitas tinggi ke kulit pipi, sudut mulut dan lebih rendah. Pada beberapa pasien, separuh wajah yang terkena secara signifikan meningkat dalam volume dibandingkan dengan kesehatan, sementara di antaranya edema dibatasi hingga berabad-abad, bahkan hanya oleh kelopak mata atas, dan hanya mempersempit celah mata. Kulit oedematous pucat, terkadang dengan semburat kebiruan. Tidak adanya hiperemia pada kulit, nyeri tekan pada palpasi dan nyeri spontan membedakan edema seperti itu dari inflamasi.

Edema kelopak mata, sebagai aturan, tidak disertai hiperemia. Hal ini ditandai dengan gatal yang parah, perkembangan cepat, durasi pendek, dan lenyap tanpa adanya jejak pada penghentian aksi alergen (obat-obatan). Terkadang, ada edema serat orbital dan exophthalmus dengan derajat yang berbeda. Edema bisa menyebar ke seluruh bagian bola mata (Vickers allergic edema), disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Akhir deteksi alergen - penyebab yang mendasari penyakit (alergi obat profesional, polivalen alergi) - dapat mengembangkan perubahan ireversibel atau proses dapat mengambil umum dengan lesi laring dari selaput lendir (yang disebut edema kaca), saluran pencernaan, saluran kemih, disertai dengan gangguan fungsi dari masing-masing badan , seringkali dengan kenaikan suhu tubuh. Perlu diingat bahwa pasien yang pernah mengalami angioedema di masa lalu, karena menelan alergen, dapat mengalami syok anafilaksis berat.

Dengan edema besar Quinckus, kelopak mata bisa berupa hemozimum konjungtiva; pada kornea, mungkin ada infiltrat dangkal yang superfisial, glaukoma sekunder tidak dikecualikan. Edema mata ditandai oleh exophthalmos yang tajam dengan gerakan bola mata langsung ke depan, mobilitasnya bagus. Lesi simultan kelopak mata dan orbit dimanifestasikan oleh edema keduanya. Terkadang pembengkakan didahului oleh gatal pada kelopak mata, sensasi beratnya, keinginan anak. Di dalam darah mungkin ada eosinofilia. Eosinofil (acidophiles) dapat ditemukan pada cairan mata dan goresan dari konjungtiva.

Pada serangan pertama, edema, yang berlangsung dari 12 jam sampai beberapa hari, menghilang tiba-tiba seperti yang terjadi, tidak meninggalkan jejak, dan penyakitnya bisa diakhiri dengan satu serangan. Dengan kambuh, interval antara serangan berkisar dari beberapa hari hingga pedal dan bulan. Perulangan berulang meninggalkan sisa edema yang lebih banyak dan lebih nyata, kelopak mata meningkat, bahkan elifanthiasis mereka dijelaskan.

Gambaran klinis yang digambarkan cukup khas, dan diagnosis nosologis edema Quincke (dan soket mata) biasanya tidak sulit. Selain edema inflamasi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit Meij (trophadema), ditandai dengan pembengkakan lemak subkutan yang berkepanjangan pada pangkal kelopak mata bagian bawah, yang tidak terpengaruh oleh antihistamin, pi kortikosteroid.

Diagnosis etiologi jauh lebih sulit, tugasnya adalah untuk mengungkapkan alergen pada pasien tertentu. Alergen semacam itu bisa jadi ratusan. Penyebab penyakit ini mungkin adalah intoleransi bawaan (atopi) makanan, asin, serbuk sari dan faktor lainnya, mendapatkan kepekaan pada mereka (anafilaksis), serta obat-obatan, bahan kimia, dan lain-lain, berbagai penyebab endogen. Di antara yang terakhir, baik secara umum maupun alergi mata, sangat penting melekat pada invasi cacing. Rekomendasi dari pengujian berulang-ulang terhadap pasien untuk telur cacing, penerapan terapi anthelmintik, bahkan dalam kasus dimana cacing tidak ditemukan, patut mendapat perhatian dari para okuler. Menurut Yu F. Maychuk (1983), pada orang dewasa, penyebab edema yang paling sering terjadi di area organ penglihatan diterapkan secara parenteral dan oral, antibiotik, sulfonamida, sediaan salisilat, enzim, dan kedua mata lebih sering tertarik. Edema kardiovaskular tipikal (keluarga) Quincke dari genetika non-alergi di daerah mata, tampaknya, tidak terjadi.

Diagnosis angioedema, angioedema dan soket mata

Identifikasi exoallergen pada edema Quincke (dan soket mata) terhambat oleh respons negatif tes kulit, bahkan terhadap rangsangan yang jelas. Jadi lebih penting untuk mengumpulkan anamnesis alergi secara hati-hati.

[5], [6]