Aritmia sinus pada remaja

Aritmia sinus pada remaja dalam kardiologi ditentukan melanggar frekuensi dan irama kontraksi otot jantung, yang bisa bersifat fisiologis dan patologis. Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan dokter dengan gejala ini, karena hanya ahli jantung yang dapat mengetahui: di mana pelanggaran irama jantung dikaitkan dengan ciri anatomis dan fisiologis sistem kardiovaskular selama periode pubertas, dan di mana ada kelainan patologis pada sistem elektrokonduktif jantung.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, gangguan pada kerja nodus sinus-atrium, yang dimanifestasikan oleh peningkatan atau penurunan denyut jantung, memiliki kode untuk ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab sinus aritmia pada remaja

Pada sebagian besar kasus, penyebab aritmia sinus pada remaja - ketika denyut jantung (HR) untuk waktu singkat jatuh dari indikator fisiologis normal - terletak pada variabilitas ritme jantung dalam proses bernafas. Apa yang disebut takiaritmia supraventrikular pernafasan, yang umum terjadi pada banyak orang dewasa, muncul dengan meningkatnya aktivitas fisik, stres atau peningkatan kegembiraan, indeks suhu tinggi selama penyakit menular, dan setelah minum obat tertentu. Pada EKG, aritmia sinus pernapasan pada remaja terlihat seperti perubahan interval RR: selama inspirasi itu berkontraksi (denyut jantung meningkat), dan meluas saat kadaluwarsa (penurunan denyut jantung).

Aritmia sinus semacam itu tidak memerlukan terapi. Selain itu, karena eksitasi dan penghambatan saraf vagus (nervus vagus) bergantian selama respirasi, yang menjamin kelestarian parasimpatis pada otot-otot halus paru-paru dan jantung, fluktuasi denyut jantung dianggap sebagai respon adaptif fisiologis organisme. Seperti dicatat oleh ahli jantung, dengan auskultasi, aritmia sinus pernapasan terdeteksi pada 85-90% pasien remaja.

Selain itu, periode pubertas ditandai oleh: perubahan hormonal yang mempengaruhi kerja jantung; berbagai manifestasi disfungsi otonom somatoform etiologi; kecenderungan untuk neurosis. Karena itu, ketika identitas keluhan diungkapkan dan takiaritmia supraventrikuler pada anak EKG dapat didiagnosis - atau neurogenic asthenia neurocirculatory (dystonia) atau cardioneurosis bahwa, secara umum, sama sebagai konsekuensi dari pelanggaran sistem kardiovaskular neuroregulation parasimpatis.

Patogenesis aritmia sinus pada remaja tidak terkait dengan respirasi, terletak pada generasi pulsa pelanggaran utama pengemudi denyut jantung - sinoatrial (sinus atau sinotrialnym) node, yang merupakan kelompok sel-sel khusus (kardiomiosit) di bagian atas dari miokardium atrium kanan. Karena polarisasi selaput sel ini, impuls listrik dihasilkan, menyebabkan kontraksi otot serat jantung berirama. Gangguan sinotrialnogo fungsi simpul mungkin sinyal di hadapan (penyakit jantung rematik, miokarditis, endokarditis) atau sebelumnya berbagai remaja menular penyakit jantung tidak menunjukkan anomali (misalnya, sindrom kongenital sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom sinus sakit atau mitral valve prolapse).

Untuk takiarrhythmia supraventrikular dapat menyebabkan adanya fokus infeksi kronis (tonsilitis, karies), anemia defisiensi besi, serta ketidakseimbangan elektrolit - terutama kekurangan pada tubuh potasium, kalsium atau magnesium remaja. Jadi, kekurangan kalsium terjadi dengan penurunan fungsi kelenjar tiroid atau gagal hati dan ginjal kronis. Dengan kecenderungan diare, penyakit adrenal, anemia, aktivitas fisik yang berlebihan dan stres, tubuh kehilangan potasium. Dan penyakit usus, hipoglikemia, kekurangan vitamin B atau pengobatan berkepanjangan dengan antibiotik menyebabkan penurunan kadar ion magnesium yang signifikan (tanpa itu asupan ion kalsium ke dalam sel-sel otot jantung terganggu).

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala aritmia sinus pada remaja

Gejala aritmia sinus pada remaja berbeda untuk takikardia (denyut jantung cepat) dan bradikardia (detak jantung rendah).

Tanda pertama aritmia sinus pada remaja dengan takikardia dimanifestasikan oleh serangan jantung palpitasi kencang atau detak jantung yang tidak teratur, disertai kelemahan umum, peningkatan keringat dan pusing ringan. Mungkin ada keluhan tentang perasaan tidak nyaman dibalik sternum dan cardialgia (rasa sakit di hati).

Perlu diingat bahwa intensitas manifestasi gejala bergantung langsung pada tingkat perkembangan patologi, dan seringkali tidak ada tanda yang jelas sama sekali. Tapi gejala seperti kelelahan cepat remaja, kelesuan, serangan pernapasan, blatan kulit dan kondisi syncopal (pingsan), tidak boleh diabaikan oleh anggota keluarga orang dewasa.

Aritmia sinus berat pada remaja terjadi dengan neurosis berat, serta penyakit menular dari miokardium, yang dapat berkembang karena kerusakan virus, bakteri atau parasit pada organ dalam. Dalam kasus seperti itu, denyut nadi remaja itu cepat, tapi dengan kenyang mengisi, kulit pucat, tekanan darah rendah.

Nadachelovochkovaya takiaritmia dengan prolaps katup mitral tidak hanya menunjukkan takikardia dan rasa kurang udara saat bernafas, tapi juga tidak bergantung pada aktivitas fisik dengan nyeri pahit atau nyeri di jantung. Dan pada sindrom kelemahan nodus sinus, ada sinus bradikardia (kurang dari 55 denyut per menit) dengan hati yang tenggelam, pusing, keringat dingin, sensasi mati lemas dan pingsan jangka pendek.

Konsekuensi dari patologi ini bisa serius dengan lesi organik pada struktur jantung; Sebagai contoh, dengan takiaritmia supraventrikular yang terkait dengan prolaps katup mitral, insufisiensinya berkembang.

Komplikasi yang paling sering terjadi adalah gagal jantung dan gangguan hemodinamik, yaitu penurunan aliran darah total dalam sistem vaskular. Hal ini menyebabkan pasokan oksigen tidak mencukupi ke sel otak, yang secara negatif mempengaruhi status kesehatan remaja dan kemampuan kognitif mereka.

Diagnosis sinus aritmia pada remaja

Diagnostik standar dalam praktik klinis dimulai dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan umum dengan pengukuran denyut nadi dan auskultasi.

Diagnostik instrumental meliputi:

• elektrokardiografi (EKG);
• EKG sesuai dengan metode Holter (pemantauan sistem elektrokonduktif jantung di siang hari);
• ekokardiografi;
• fonokardiografi;
• angiografi koroner;
• X-ray dan ultrasound dada di jantung.

Tes yang tidak adekuat untuk aritmia sinus pada remaja - analisis umum dan biokimia darah dan urin, serta studi laboratorium tentang kadar hormon dalam darah.

Mengingat politeisme dari kompleks gejala ini, diagnosis banding sangat penting. Dalam kasus yang serius, agar tidak melewatkan patologi organik dari struktur jantung, ahli jantung melakukan CT atau MRI dada di daerah jantung.

[11], [12], [13], [14]

Pengobatan aritmia sinus pada remaja

Seperti disebutkan di atas, dalam kasus fluktuasi denyut jantung yang dihasilkan dari fisiologis selama respirasi sinus pengobatan aritmia pada remaja terbatas asal janji obat penenang paru sayuran yang berkontribusi untuk normalisasi irama jantung: valerian larutan atau Leonurus (15-17 tetes dua kali sehari), tableted berarti Alora dengan ekstrak passionflowers, Dormiplant dengan ekstrak akar Valerian dan daun Melissa, dll.

Dengan adanya penyakit etiologi yang utama, perlu dilakukan penanganan kompleksnya dengan spesialis yang tepat, yang mana dokter yang mengamati pasien akan mengirimnya. Bila seorang ahli jantung tidak melihat dinamika terapi non-obat yang positif - yang mengatur rejimen tersebut, membuat penyesuaian terhadap diet, mengkonsumsi kompleks vitamin-mineral - obat dapat digunakan.

Bila takiaritmia supraventrikular pada orang dewasa, penggunaan obat yang menghalangi reseptor β epinefrin dan norepinephrine ditunjukkan, namun semuanya memiliki batasan penggunaan hingga 18 tahun sebagai kontraindikasi. Indikasi ini dapat dijelaskan dengan adanya daftar besar efek samping pada obat-obatan ini, termasuk trombositopenia, peningkatan gula darah, diuresis dan gangguan penglihatan, mual, masalah usus, pingsan, insomnia, dll.

Diantara obat dengan efek antiaritmia, bubuk yang paling sering diresepkan adalah Magnesium sulfate (1 g per 100 ml air) dan tablet Quinidine dan Etatsizin. Dua obat antiaritmia terakhir dikontraindikasikan pada anak-anak, namun batasan usia sayangnya tidak ditentukan dalam petunjuk.

Obat-obatan yang memblokir kalsium saluran kardiomiosit digunakan untuk menghilangkan takiaritmia supraventrikuler, dan untuk pasien-tineydzherma dapat ditugaskan Amiodarone (nama dagang, dll -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) atau Verapamil hidroklorida (Verakard, Lekoptin, penutup). Amiodarone mengambil satu tablet (0,2 g) sekali sehari, sambil makan. Obat ini mengandung kontraindikasi (kelenjar tiroid dan kekurangan kalium dalam tubuh) dan efek samping (dalam bentuk gravitasi di perut, mual, kehilangan nafsu makan, penurunan tekanan darah, pusing dan keadaan depresi).

Verapamil diperbolehkan untuk digunakan dalam pengobatan aritmia sinus pada remaja berusia 14 (40 mg dua kali sehari, setengah jam sebelum makan); lebih dari 14 tahun - 40 mg tiga kali sehari. Obat ini juga memiliki efek samping: mual dan muntah, diare dan sering buang air kecil, penurunan tekanan darah, sakit kepala dan pusing, tidur dan gangguan jiwa.

Dengan takiaritmia supraventrikular, Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum juga bisa digunakan - satu tablet 2-3 kali sehari.

Ahli jantung yang tidak memiliki spesialisasi homeopati, homeopati untuk aritmia sinus pada remaja tidak digunakan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menemukan ahli jantung-homeopati (atau ahli jantung homeopati), siapa yang akan meresepkan obat yang tepat setelah diagnosis Voll yang cepat. Ini bisa termasuk agen seperti Spigelia, Heart tone, Cralonin, dan lain-lain.

Perawatan operatif diperlukan jika terjadi serangan jantung pada nodus sinus-atrium yang mengancam dengan serangan jantung. Kemudian operasi jantung dilakukan untuk menanamkan alat pacu jantung, yang akan menggantikan pengemudi denyut jantung yang gagal.

Pengobatan alternatif aritmia sinus pada remaja

Cara yang paling terkenal dan terbukti untuk menjaga fungsi normal otot jantung - madu dengan kacang dan aprikot kering - dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk aritmia sinus pada remaja.

Untuk persiapannya, Anda perlu mengupas dua lusin kenari dan menghancurkan kernel sampai keadaan remah-remah kecil. Kemudian bakar dua lemon dan, tanpa mengelupas, potong dengan sangat halus, tiriskan cairan dalam wadah kaca. Dengan cara yang sama, Anda harus menyiapkan aprikot kering (200 g). Finishing tahap persiapan: aduk rata dengan 200 g madu alami (Anda bisa menggunakan cairan dan gula). Dan pastikan untuk menambahkan jus lemon, yang dikumpulkan saat pemotongan lemon. Campuran dipindahkan ke toples dengan tutup dan disimpan di bagian bawah kulkas. Gunakan satu sendok makan tidak lebih dari dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari.

Selain itu, phytotherapists merekomendasikan pengobatan aritmia sinus pada remaja. Kami menggunakan infus ramuan tanaman hias, vinca kecil, semanggi manis, melissa, hierophant, vulgaris vulgaris, leenoid icteric (250 ml air - satu sendok makan bahan baku kering). Pengobatan rumah semacam itu harus diminum dua kali sehari untuk 50-70 ml, infus icteric - 10-15 tetes 2-3 kali di siang hari.

Tentu saja, tidak bisa tanpa kaldu akar dan rimpang buah valerian atau hawthorn. Persiapan mereka bisa disederhanakan dengan mengisi bahan baku parut dengan air mendidih dalam botol termos kecil. Setelah 5 jam produk sudah siap, setelah pendinginan sebaiknya dituangkan ke dalam wadah dengan tutup yang ketat, umur simpan dalam lemari es adalah 4-5 hari (kemudian porsi segar disiapkan). Dosis - satu sendok teh tiga kali sehari, sebelum makan; durasi aplikasi - bulan

[15], [16], [17]

Profilaksis dan prognosis sinus aritmia pada remaja

Pencegahan aritmia sinus pada remaja meliputi: hari rejimen (dengan tidur wajib 8 jam malam), tidak adanya stres, latihan yang wajar, nutrisi yang tepat dan teratur (yaitu 4-5 kali per hari, dengan pengecualian lemak, permen dan produk kafein) .

Remaja akan mendapatkan keuntungan dari memperkaya diet dengan produk yang mengandung kalium, kalsium dan mangan. Makanan yang kaya akan garam kalium termasuk kentang panggang, kacang polong, wortel, bit, pisang, jeruk, alpukat. Kalsium berlimpah dalam produk susu (terutama keju dan keju cottage), kacang almond dan biji bunga matahari. Dan untuk mendapatkan cukup magnesium Anda perlu makan sereal gandum, oatmeal, barley dan millet, serta segala macam kacang.

Jelas bahwa prognosis penyakitnya bersifat individu, karena patogenesis gangguan ritme jantung berbeda. Namun, dengan memperhatikan kesehatan keturunan orang dewasa, adalah mungkin untuk mendeteksi dan mengobati penyakit pada waktunya (jika tidak ditentukan secara genetis). Dan terciptanya kondisi normalisasi kesehatan akan membantu memastikan bahwa aritmia sinus pada remaja tidak menjadi patologi jantung yang serius bagi kehidupan.