Babi

Pioglar (pioglitazone) adalah obat yang dimiliki kelas obat-obatan yang disebut tiazolidinediones. Ini digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2. Pioglitazone membantu meningkatkan sensitivitas insulin pada mereka yang menderita diabetes karena resistensi insulin (ketika sel-sel tubuh berhenti merespons insulin) atau produksi insulin yang tidak mencukupi.

Pioglitazone bekerja dengan mengikat protein tertentu dalam sel-sel tubuh yang disebut reseptor PPAR-Gamma. Ini merangsang reseptor ini, meningkatkan sensitivitas insulin, yang membantu mengendalikan kadar gula darah.

Pioglitazone biasanya diambil bersama dengan diet dan olahraga untuk mengendalikan gula darah pada pasien dengan diabetes tipe 2. Ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antidiabetes lainnya seperti metformin atau sulfonilurea.

Penting untuk dicatat bahwa pioglitazone mungkin memiliki efek samping termasuk penambahan berat badan, edema, peningkatan kadar lemak darah, hipoglikemia (gula darah rendah), dan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Oleh karena itu, penggunaan pioglitazone harus diawasi oleh dokter dan mematuhi dosis dan menggunakan rekomendasi.

Indikasi Pioglara

1. Diabetes mellitus tipe 2: pioglitazone digunakan sebagai obat untuk menurunkan kadar gula darah pada pasien dengan diabetes tipe 2. Ini sangat efektif pada pasien yang resistensi insulin (pengurangan sensitivitas jaringan terhadap aksi insulin) memainkan peran kunci dalam pengembangan diabetes.
2. Terapi Kombinasi: Pioglitazone dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antihyperglycemic lainnya seperti metformin, sulfonylureas, atau penghambat alfa-glukosidase ketika monoterapi tidak mencapai kontrol gula darah yang memadai.
3. Mencegah Komplikasi Diabetes: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pioglitazone dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan komplikasi diabetes seperti nefropati diabetes (kerusakan ginjal), retinopati diabetik (kerusakan retina), dan neuropati diabetes (kerusakan saraf).
4. Sindrom ovarium polikistik: pioglitazone dapat digunakan untuk mengobati sindrom ovarium polikistik pada wanita, yang dapat membantu meningkatkan siklus menstruasi dan kesuburan.
5. Beberapa kondisi medis lainnya: pioglitazone juga dapat digunakan dalam pengobatan kondisi medis lainnya seperti non-alkohol penyakit hati berlemak (steatohepatitis non-alkohol), meskipun penggunaannya untuk tujuan ini mungkin kurang umum dan memerlukan penelitian lebih lanjut.

Surat pembebasan

Pioglitazone meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, mempromosikan pemanfaatan gula yang lebih efisien dalam tubuh, dan mengurangi jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Bentuk rilis:

Pioglar biasanya tersedia dalam bentuk tablet oral. Dosis yang tersedia bervariasi dan mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada, berikut:

• Tablet 15 mg
• Tablet 30 mg
• Tablet 45 mg

Ini memungkinkan dokter untuk menyesuaikan dosis untuk setiap pasien tergantung pada kebutuhan dan respons mereka terhadap perawatan. Tablet biasanya diambil sekali sehari, dengan atau tanpa makanan, seperti yang direkomendasikan oleh dokter.

Penting untuk diketahui:

Sebelum memulai pioglar dan selama perawatan, jumlah darah, termasuk kadar gula darah dan fungsi hati, harus dipantau secara teratur. Penting juga untuk mengikuti rencana diet dan olahraga yang direkomendasikan oleh dokter Anda untuk hasil perawatan terbaik.

Pioglitazone dapat dikontraindikasikan dalam kondisi tertentu, seperti gagal jantung, dan dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, jadi Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum dan kondisi medis yang ada sebelum menggunakannya.

Farmakodinamik

1. Sensitivitas insulin yang lebih baik: Pioglitazone bertindak sebagai agonis dari reseptor gamma reseptor yang diaktifkan proliferator nuklir (PPAR-γ), yang merupakan pengatur utama ekspresi gen yang terlibat dalam metabolisme glukosa dan lemak. Peningkatan aktivitas PPAR-γ berkontribusi terhadap peningkatan sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
2. Kontrol glikemik yang lebih baik: Pioglitazone mengurangi kadar glikemik dengan merangsang pemanfaatan glukosa dalam jaringan otot dan adiposa dan mengurangi produksi glukosa di hati.
3. Mengurangi kadar trigliserida dan LDL: Obat ini juga dapat mengurangi kadar trigliserida dan lipoprotein kepadatan rendah (LDL), yang dapat membantu mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada pasien dengan diabetes.
4. Efek anti-inflamasi: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pioglitazone mungkin memiliki efek anti-inflamasi dengan mengurangi kadar sitokin dan penanda inflamasi lainnya.
5. Peningkatan fungsi sel β pankreas: Beberapa bukti menunjukkan bahwa pioglitazone dapat meningkatkan fungsi sel β pankreas, sehingga meningkatkan sekresi insulin.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Pioglitazone diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Asupan makanan mungkin sedikit menunda penyerapannya, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi konsentrasi plasma akhir.
2. Distribusi: Setelah penyerapan pioglitazone didistribusikan dengan cepat ke seluruh jaringan tubuh. Ini mengikat protein plasma darah dalam volume kecil (sekitar 99%).
3. Metabolisme: Pioglitazone mengalami metabolisme yang luas di hati melalui proses glukuronidasi dan hidroksilasi. Metabolit utama adalah metabolit aktif yang terbentuk setelah hidroksilasi.
4. Ekskresi: Pioglitazone dan metabolitnya terutama diekskresikan melalui ginjal, sebagai konjugat dengan asam glukuronat, dan juga melalui usus.
5. Half-Life: Waktu paruh pioglitazone adalah sekitar 3-7 jam, sedangkan untuk metabolit utamanya kali ini adalah sekitar 16-24 jam.

Dosis dan administrasi

1. Dosis: Biasanya dosis awal pioglitazone adalah 15 atau 30 mg sekali sehari. Selanjutnya, dokter dapat merekomendasikan peningkatan dosis ke dosis maksimum yang diijinkan tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas obat. Dosis pioglitazone harian maksimum yang direkomendasikan adalah 45 mg.
2. Gunakan dengan makanan: Pioglitazone biasanya diambil dengan makanan atau segera setelah makan untuk mengurangi kemungkinan efek samping GI.
3. Asupan reguler: Pioglitazone harus diambil setiap hari pada saat yang sama untuk efek terbaik.
4. Kepatuhan dengan instruksi dokter: Penting untuk mengikuti rekomendasi dan instruksi dokter untuk penggunaan yang datang dengan obat. Dosis dapat disesuaikan tergantung pada karakteristik individu pasien dan responsnya terhadap pengobatan.
5. Pemantauan Kondisi: Selama perawatan, dokter Anda dapat merekomendasikan pemantauan gula darah secara rutin dan parameter lainnya untuk menilai efektivitas dan keamanan perawatan.
6. Kepatuhan dengan instruksi tambahan: Pasien juga harus mengikuti rekomendasi dokter mereka mengenai diet, aktivitas fisik, dan aspek lain dari manajemen diabetes bersama dengan mengambil pioglitazone.

Gunakan Pioglara selama kehamilan

Penggunaan pioglitazone selama kehamilan mungkin terbatas karena data yang tidak memadai pada keamanannya pada wanita hamil.

Penting untuk dicatat bahwa pioglitazone termasuk dalam klasifikasi FDA (Food and Drug Administration AS) dari obat-obatan Grup C. Ini berarti bahwa efek negatif pada perkembangan janin telah diidentifikasi berdasarkan penelitian pada hewan, tetapi tidak ada studi terkontrol dan dirancang dengan baik telah dilakukan pada wanita hamil.

Oleh karena itu, penggunaan pioglitazone selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan. Jika seorang wanita mengambil pioglitazone sebelum dia tahu dia hamil, dia harus segera ke dokternya untuk meninjau perawatannya dan merencanakan strategi manajemen diabetes selama kehamilan.

Bersama-sama, pasien dan dokternya harus dengan hati-hati menimbang risiko potensial dan manfaat melanjutkan atau menghentikan perawatan dengan pioglitazone selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, dokter dapat memutuskan bahwa perawatan berkelanjutan diperlukan untuk mengelola diabetes dan menjaga kesehatan ibu.

Kontraindikasi

1. Penyakit kardiovaskular yang serius: Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang serius seperti gagal jantung tidak boleh menggunakan pioglitazone.
2. Penyakit hati yang serius: Pioglitazone dapat memperburuk masalah hati, sehingga dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati yang serius.
3. Kehamilan dan Menyusui: Pioglitazone umumnya tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui karena data yang tidak mencukupi pada keamanannya dalam kondisi ini.
4. Pasien yang berisiko untuk perkembangan tulang atau osteoporosis: pioglitazone dapat meningkatkan risiko perkembangan tulang dan osteoporosis, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko tinggi untuk kondisi ini.
5. Urolithiasis: Pada pasien dengan urolithiasis penggunaan pioglitazone mungkin tidak diinginkan karena kemungkinan memburuknya situasi.
6. Penyakit saluran kemih: Pioglitazone dapat menyebabkan memburuknya fungsi ginjal, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit saluran kemih.
7. Hipoglikemia: Pada pasien dengan kadar gula darah rendah, pioglitazone dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari obat lain seperti insulin atau sulfonilurea, yang dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Efek samping Pioglara

1. Pembengkakan: Salah satu efek samping yang paling umum dari pioglitazone adalah retensi cairan dalam tubuh, yang dapat menyebabkan pembengkakan, terutama di ekstremitas bawah.
2. Penambahan berat badan: Pada beberapa pasien, pioglitazone dapat menyebabkan kenaikan berat badan karena retensi cairan dan peningkatan lemak tubuh.
3. Hipoglikemia: Pioglitazone dapat meningkatkan sensitivitas insulin, yang dapat menyebabkan kadar gula darah yang lebih rendah. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia, terutama pada pasien yang menggunakan obat penurun gula darah.
4. Gangguan Gastrointestinal: Efek samping pencernaan seperti mual, muntah, diare atau nyeri perut dapat terjadi.
5. Myalgia: Beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit atau rasa sakit di otot, yang dikenal sebagai mialgia.
6. Peningkatan lemak darah: pioglitazone dapat mempengaruhi kadar lipid darah, menyebabkan peningkatan kadar trigliserida dan penurunan kadar kolesterol LDL (lipoprotein densitas rendah).
7. Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular: Pada beberapa pasien, terutama mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular yang ada, penggunaan pioglitazone dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.
8. Peningkatan risiko urolitiasis: Beberapa penelitian telah mengaitkan pioglitazone dengan peningkatan risiko urolitiasis.

Overdosis

Overdosis pioglitazone (nama dagang pioglar) dapat menyebabkan berbagai konsekuensi serius. Namun, informasi tentang gejala yang tepat dan pengobatan overdosis dengan obat ini terbatas. Jika terjadi overdosis, peningkatan efek efek yang tidak diinginkan dari obat tersebut dapat terjadi, termasuk hipoglikemia (penurunan kadar gula darah), hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah), gangguan lambung, kantuk, pusing, kelelahan, dan gejala lainnya yang terkait dengan gangguan metabolisme glukosa.

Penting untuk mencari perhatian medis langsung jika overdosis Pioglar diduga. Pengobatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala untuk mengelola gejala dan pemantauan kadar gula darah. Pasien juga dapat diresepkan arang aktif untuk menyerap residu obat di saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, langkah-langkah suportif dan pengobatan simtomatik, termasuk terapi infus dan pemantauan glukosa darah, mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Insulin dan Sulfonilurea: Pioglitazone dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin dan sulfonilurea. Saat menggunakan obat-obatan ini bersama-sama, penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk mencegah hipoglikemia.
2. Glukokortikoid dan turunan hormon tiroid: Penggunaan pioglitazone dengan glukokortikosteroid atau turunan hormon tiroid dapat mengakibatkan peningkatan resistensi insulin dan memerlukan penyesuaian dosis pioglitazone.
3. Obat hemoaggregat dan antikoagulan: pioglitazone dapat meningkatkan efek antiagregan dan antikoagulan seperti asam asetilsalisilat, clofibrate dan warfarin. Ini dapat menyebabkan peningkatan risiko pendarahan.
4. Obat hipolipidemik: Administrasi pioglitazone dengan obat hipolipidemik seperti statin atau fibrat dapat mengakibatkan peningkatan kemanjuran pengobatan dan peningkatan profil lipid darah.
5. Obat yang mempengaruhi sistem sitokrom P450: pioglitazone dapat berinteraksi dengan obat lain yang mempengaruhi sistem sitokrom P450, seperti inhibitor atau penginduksi sistem ini. Hal ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasi pioglitazone dalam tubuh dan membutuhkan penyesuaian dosis.

Kondisi penyimpanan

Saat menyimpan pioglar obat (pioglitazone), kondisi tertentu harus diamati untuk menjaga kualitas dan efektivitasnya. Berikut adalah rekomendasi utamanya:

1. Suhu: Pioglitazone harus disimpan pada suhu kamar, yang biasanya antara 20 ° C dan 25 ° C (68 ° F hingga 77 ° F). Hindari menyimpan obat pada suhu yang sangat tinggi atau rendah.
2. Kelembaban: Pioglitazone harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari paparan kelembaban. Oleh karena itu, obat harus disimpan dalam wadah atau paket yang dilindungi kelembaban.
3. Cahaya: Hindari menyimpan pioglar di tempat-tempat di mana ia akan terkena sinar matahari langsung atau sumber cahaya lainnya. Yang terbaik adalah menyimpan obat di tempat yang gelap atau dalam paket yang melindunginya dari cahaya.
4. Kemasan: Pastikan pengemasan pioglar ditutup dengan aman setelah setiap digunakan untuk mencegah masuknya kelembaban atau udara, yang dapat mempengaruhi kualitas obat.
5. Anak-anak dan hewan peliharaan: Jauhkan Pioglar dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
6. Tanggal kedaluwarsa: Amati tanggal kedaluwarsa obat yang ditunjukkan pada paket. Jangan gunakan pioglar setelah tanggal kedaluwarsa, karena ini dapat menyebabkan hilangnya efektivitasnya.