Serum C-peptida

Nilai referensi (norma) untuk konsentrasi C-peptida dalam serum darah pada orang dewasa adalah 0,78-1,89 ng/ml.

Peptida C merupakan fragmen molekul proinsulin, yang pembelahannya menghasilkan pembentukan insulin. Insulin dan peptida C disekresikan ke dalam darah dalam jumlah yang sama. Waktu paruh peptida C dalam darah lebih panjang daripada insulin, sehingga rasio peptida C/insulin adalah 5:1. Penentuan konsentrasi peptida C dalam darah memungkinkan seseorang untuk mengkarakterisasi fungsi sintetik residual sel beta pada pasien diabetes melitus. Tidak seperti insulin, peptida C tidak bereaksi silang dengan antibodi insulin, yang memungkinkan seseorang untuk menentukan kandungan insulin endogen pada pasien diabetes melitus berdasarkan kadarnya. Mengingat bahwa sediaan insulin tidak mengandung peptida C, penentuannya dalam serum darah memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi fungsi sel betapankreas pada pasien diabetes melitus yang menerima insulin. Pada pasien diabetes melitus, kadar basal peptida C dan terutama konsentrasinya setelah pemuatan glukosa (selama OGTT) memungkinkan untuk menetapkan adanya resistensi atau sensitivitas terhadap insulin, untuk menentukan fase remisi dan dengan demikian untuk menyesuaikan tindakan terapeutik. Selama eksaserbasi diabetes melitus, terutama tipe 1, konsentrasi C-peptida dalam darah menurun, yang mengindikasikan kekurangan insulin endogen.

Dalam praktik klinis, penentuan C-peptida dalam darah digunakan untuk menentukan penyebab hipoglikemia. Pasien dengan insulinoma mengalami peningkatan signifikan dalam konsentrasi C-peptida dalam darah. Untuk memastikan diagnosis, dilakukan uji supresi C-peptida. Pada pagi hari, darah pasien diambil untuk menentukan C-peptida. Kemudian, insulin diberikan secara intravena selama 1 jam dengan kecepatan 0,1 U/kg dan darah diambil kembali. Jika kadar C-peptida setelah pemberian insulin menurun kurang dari 50%, seseorang dapat mengasumsikan dengan tingkat kepastian yang tinggi adanya tumor yang mensekresi insulin.

Pemantauan kadar peptida C sangat penting pada pasien setelah perawatan bedah insulinoma; deteksi peningkatan kadar peptida C dalam darah menunjukkan metastasis atau kekambuhan tumor.

Perubahan konsentrasi peptida C serum pada berbagai penyakit dan kondisi

Peptida C meningkat

• Penyakit Insulin
• Gagal ginjal kronis

Peptida C direduksi

• Pemberian insulin eksogen
• Diabetes melitus tipe 1
• Diabetes melitus tipe 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]