Coxsackie dan infeksi ECHO pada anak-anak

Coxsackie dan infeksi ECHO - sekelompok penyakit akut yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie dan ECHO, memiliki berbagai manifestasi klinis dari keadaan demam ringan dan pembawa virus yang sederhana hingga meningoensefalitis berat. Miokarditis, mialgia.

Kode ICD-10

B34.1 Infeksi enterovirus, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk yang dinyatakan secara klinis dan pembawa virus.

Infeksi ditularkan melalui jalur udara dan tinja-oral, melalui air dan makanan yang terinfeksi. Transplasental transmisi virus Coxsackie dan ECHO adalah mungkin .

Kerentanan anak terhadap virus Coxsackie dan ECHO tinggi. Yang paling umum adalah anak usia 3 sampai 10 tahun. Anak di bawah usia 3 bulan tidak sakit karena adanya kekebalan transplasental. Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua jarang sakit, yang dijelaskan oleh imunitas yang didapat sebagai akibat infeksi asimtomatik.

Wabah besar diketahui dengan cakupan area yang luas dan seluruh negara. Di Rusia, terutama wabah epidemi besar diamati di Primorsky Krai dan di Timur Jauh.

Klasifikasi

Menurut sindrom klinis terkemuka, meningitis serosa, mialgia epidemi, sakit tenggorokan herpetik, infeksi enterovirus paralitik, demam Coxsackie dan ECHO diisolasi. Coxsackie dan ECHO exanthema, bentuk gastroenterik, miokarditis, ensefalomokarditis neonatal, uveitis enterovirus dan bentuk langka lainnya.

Setiap bentuk dapat diisolasi, namun sering bersamaan dengan sindrom terdepan ada gejala klinis lain dari penyakit ini. Bentuk seperti itu disebut gabungan.

Penyebab infeksi Coxsackie dan ECHO

Ada dua kelompok virus Coxsackie: kelompok A (24 jenis serologis) dan kelompok B (6 jenis serologis).

• Virus Coxsackie dari kelompok A sangat ganas untuk tikus yang baru lahir, di mana mereka menyebabkan myositis parah pada otot rangka dan kematian.
• Virus Coxsackie pada kelompok B berbeda dalam kemampuan menyebabkan tikus myositis kurang parah, namun menyebabkan kerusakan karakteristik pada sistem saraf, kadang-kadang - pankreas dan organ dalam lainnya.

Penyebab dan patogenesis infeksi Coxsackie dan ECHO

Gejala Infeksi Coxsackie dan ECHO

Masa inkubasi infeksi Coxsackie dan ECHO adalah 2 sampai 10 hari. Penyakit ini mulai akut, kadang tiba-tiba, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C. Dari hari pertama, pasien mengeluh sakit kepala, pusing, lemas, kurang nafsu makan, gangguan tidur. Sering dicatat muntah berulang. Pada semua bentuk terungkap hyperemia dari integumen dari bagian atas batang, terutama wajah dan leher, suntikan dari kapal-kapal sklera. Ruam papula polimorfik bercabang mungkin muncul di kulit. Hyperemia selaput lendir amonia yang kurang lebih jelas, granularitas langit-langit lunak, lengkungan dan dinding faring posterior. Bahasa biasanya tertutup. Kelenjar getah bening serviks seringkali agak membesar, tanpa rasa sakit. Ada kecenderungan sembelit.

Gejala Infeksi Coxsackie dan ECHO

Diagnosis infeksi Coxsackie dan ECHO

Infeksi Coxsackie dan ECHO didiagnosis dengan gejala khas kompleks (herpetic angina, myalgia epidemi, encephalomyelitis pada bayi baru lahir). Musim panas musim gugur, informasi kontak dengan pasien, dan lain-lain penting. Diagnosis laboratorium diagnosis didasarkan pada deteksi RNA virus pada cairan biologis oleh PCR dan IgM spesifik pada ELISA. Dalam beberapa kasus, resor untuk mendeteksi titer antibodi di RPGA, dll.

Pengobatan infeksi Coxsackie dan ECHO

Sebagian besar pasien dengan infeksi Coxsackie dan ECHO dirawat di rumah. Rawat inap terbatas pada anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah (meningitis serosa, meningoensefalitis, ensefalomiokarditis neonatal, miokarditis, uveitis).

Terapi etiotropika belum berkembang. Pengobatan terbatas pada resep agen simtomatik dan patogenetik. Tetapkan istirahat untuk periode manifestasi akut penyakit. Pembatasan penting dalam diet tidak diperlukan. Saat hipertermia diberikan antipiretik, dengan nyeri kepala dan otot diberi resep parasetamol, ibuprofen, analgin dan lainnya.

Pengobatan infeksi Coxsackie dan ECHO

Pencegahan Infeksi Coxsackie dan ECHO

Profilaksis spesifik infeksi Coxsackie dan ECHO belum dikembangkan. Minat anti-epidemi tertentu adalah diagnosis dini dan isolasi pasien yang tepat waktu dengan infeksi Coxsackie dan ECHO hingga 10 hari - sampai hilangnya gejala klinis. Pasien dengan meningitis serosa dikeluarkan dari rumah sakit tidak lebih awal dari hari ke 21 penyakit ini, setelah hilangnya gejala klinis dan normalisasi cairan serebrospinal.

[1], [2], [3], [4], [5],