Darah vena dan tekanan vena

Sistem vena memastikan aliran darah ke jantung kanan. Oleh karena itu, dengan meningkatnya tekanan di atrium kanan, sesuai dengan peningkatan tekanan vena sentral, sehubungan dengan gagal jantung, pembuluh darah perifer meluas (membengkak), terutama urat nadi yang terlihat di leher.

Biasanya tekanan ini tidak melebihi 10 cm air. Seni. Dan meningkat dengan kegagalan ventrikel kanan dari sifat apapun (terutama dengan defek katup trikuspid, perikarditis konstriktif dan tamponade jantung ). Dengan pembengkakan vena perifer, misalnya sikat, secara kasar kita dapat memperkirakan tekanan vena sentral. Pembengkakan pembuluh darah yang berbeda terjadi pada posisinya pada atau di bawah atrium kiri. Jika Anda mengangkat sikat ke tingkat horizontal di atas atrium kiri, terutama lebih tinggi dari 10 cm, penurunan pengisian urin pembuluh darahnya jelas terlihat. Jarak vertikal antara sudut Louis dan atrium kiri rata-rata 5 cm. Dengan memindahkan sikat dengan hati-hati dan mengamati kondisi pembuluh darahnya, maka dimungkinkan untuk memperkirakan secara kasar tekanan vena sentral.

Pengukuran pulsa vena

Saat merekam pulsasi vena jugularis, kurva diperoleh yang mencerminkan sebagian besar fungsi kontraktil jantung kanan. Kurva pulsa terdiri dari tiga gelombang positif. Tertinggi dari gelombang ini "a" mendahului gelombang utama dari pulsa darah dan disebut sistol atrium kanan. Gelombang kedua dari sistol ventrikel yang sesuai dan merupakan hasil dari transmisi denyutan pada arteri karotis. Yang ketiga positif gelombang "v" karena pengisian atrium kanan dan karenanya vena jugularis selama menutup katup trikuspid. Bila katup trikuspid dibuka, turunan diastolik dicatat pada kurva denyut nadi, karena darah mengalir dari atrium ke ventrikel kanan saat ini. Keturunan ini berlanjut sampai gelombang berikutnya.

Denyut nadi virus normal disebut atrium (atau negatif), karena pada saat lekukan denyut arteri turun ke bawah (segmen paling bawah), lekukan pulsa vena memiliki kenaikan terbesar. Dengan fibrilasi atrium, gelombang "a" lenyap, denyut nadi dapat dimulai dengan gelombang "v" tinggi dan berubah menjadi viral load yang disebut ventrikular (atau positif). Positif dinamai sehubungan dengan fakta bahwa kenaikan kurva pulsa diamati hampir bersamaan dengan gelombang utama pada sphygmogram. Denyut nadi positif dicatat saat katup trikuspid tidak memadai (dengan aliran darah intensif dari ventrikel kanan ke atrium dan vena).

Pengukuran tekanan vena

Pengukuran tekanan vena juga bisa melengkapi kesan kondisi pembuluh darah perifer pada leher dan sirkulasi dalam lingkaran besar. Hal ini dilakukan dengan menggunakan phlebotometer, yang merupakan tabung kaca dengan diameter lumen 1,5 mm dengan divisi milimetris dari 0 sampai 350. Ujung bawah sistem tabung karet terhubung ke jarum. Sistem tabung kaca dan karet diisi dengan larutan isotonik steril natrium klorida. Tingkat cairan dalam tabung steril diatur pada skala nol. Peserta ujian sedang berbaring. Perangkat diatur sedemikian rupa sehingga pembagian skala nol berada pada tingkat atrium kanan, kira-kira di tepi bawah otot pectoral. Tekanan diukur dalam vena ulnaris, di mana jarum dihubungkan, dihubungkan ke tabung karet aparatus. Tekanan pada vena dan pada sistem tabung disamakan. Pada orang sehat, bervariasi antara 60-100 mm air. Seni. Kenaikannya tercatat pada gagal jantung dengan stagnasi darah dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Investigasi sirkulasi darah perifer, terutama pulsa arteri, tekanan arteri, kondisi pembuluh darah leher, penting terutama untuk menilai fungsi jantung. Seiring dengan ini, gangguan peredaran lokal terkait dengan penyakit vaskular (baik arteri dan vena) dan terdeteksi dengan metode pemeriksaan fisik konvensional.