Dermatitis Schistosomatid (cercariosis)

Dermatitis schistosomatid (cercariosis, bathim gatal, gatal pada air, dermatitis serviks) adalah penyakit parasit yang ditandai dengan perubahan kulit yang disebabkan oleh larva (cercariae) dari beberapa spesies trematoda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi dermatitis schistosomatid (cercariosis)

Penetrasi cercaria melalui kulit seseorang hanya mungkin terjadi di waduk di mana host perantara schistosom tersebut berada - moluska paru. Sebagian besar cercaria mati di kulit, menyebabkan reaksi inflamasi. Paling sering dermatitis schistosomatid disebabkan oleh cercaria Tr. Ocellata dan Tr. Stagnikola

Telur trichobilgations masuk ke air dengan kotoran tuan rumah, yang menetas miracidia, yang menembus moluska genera Lymnaea, Planorbis dan lainnya, dimana reproduksi partenogenetik terjadi dan larva berkembang ke stadium cercaria. Cercariae muncul dari moluska dan diperkenalkan melalui kulit ke tubuh bebek dan unggas air lainnya, di mana perkembangannya berlanjut. Setelah 2 minggu di sistem peredaran parasit induk mencapai kematangan seksual.

[8], [9], [10], [11], [12]

Apa yang menyebabkan schistosomatid dermatitis (cercariosis)?

Agen penyebab dermatitis schistosomatid adalah larva (cercariae) schistosom keluarga Schistosomatidae, parasitisasi pada keadaan dewasa dalam sistem peredaran unggas air (bebek, burung camar, angsa, dll.). Manusia bukanlah tuan rumah yang spesifik bagi mereka. Terkadang dermatitis dapat disebabkan oleh cercaria schistosomatids mamalia (tikus, dll.). Saat ini, ada lebih dari 20 spesies schistosom, cercaria yang mampu menembus kulit manusia.

Patogenesis dermatitis schistosomatid (cercariosis)

Penyebab infeksi manusia adalah kemampuan cercaria schistosomatid untuk secara aktif menembus kulit. Cercaria menyebabkan lesi kulit (seringkali banyak) pada kulit dan memiliki efek toksik dan sensitisasi pada tubuh manusia, berkontribusi pada pengenalan infeksi sekunder. Terutama cercariosis parah terjadi pada anak-anak.

Di tempat di mana cercaria diperkenalkan ke kulit manusia, edema berkembang dengan lisis sel epidermis. Saat cercaria bermigrasi di corium, infiltrat dari leukosit dan limfosit muncul. Sebagai hasil dari reaksi imunologis yang dikembangkan, schistosomatoid di kulit manusia terbunuh, dan perkembangan selanjutnya akan hilang.

Gejala dermatitis schistosomatid (cercariosis)

Dalam 10-15 menit setelah penetrasi ke kulit cercaria, gejala khas dermatitis schistosomatid (cercariosis) muncul: gatal pada kulit, dan satu jam setelah mandi, ruam spotty muncul di kulit, menghilang setelah 6-10 jam. Pada individu yang sangat sensitif, urtikaria lokal dan umum, edema alergi dan gatal-gatal pada kulit bisa terjadi.

Dengan infeksi berulang, fenomena dermatitis lebih terasa: kulit menghasilkan eritema dan papula merah, disertai gatal parah. Di tengah beberapa papula muncul perdarahan. Papula muncul pada hari ke 2-12 setelah infeksi dan bertahan hingga 2 minggu. Terkadang ada pembengkakan pada kulit dan lecet. Dermatitis Schistosomatid (cercariosis) menghasilkan pemulihan spontan. Pigmentasi dipertahankan di tempat papula selama beberapa minggu.

Diagnosis banding dermatitis schistosomatid (cercariosis)

Diagnosis dermatitis schistosomatid (cercariosis) didasarkan pada munculnya karakteristik perubahan kulit dalam kontak dengan air di badan air dimana moluska dan itik hidup (mandi, memancing, pekerjaan irigasi, dll.). Cercariosis membedakan dengan reaksi terhadap gigitan serangga dan dermatitis lainnya.

Dermatitis Schistosomatid (cercariosis) memiliki prognosis yang baik.

[13], [14], [15], [16], [17]

Pengobatan dermatitis schistosomatid (cercariosis)

Pengobatan simtomatik dermatitis schistosomatid (cercariosis) dilakukan dengan meresepkan desensitisasi (dimedrol 0,05 g 2-3 kali sehari) dan anestesi lokal (larutan minyak benzokain atau anestesi 5-20%). Salep zinc dan baki pati juga digunakan. Pada kasus yang parah, penggunaan glukokortikoid ditunjukkan. Dengan perkembangan pengobatan schistosomiasis dilakukan oleh anthelmintik.

Bagaimana cara mencegah dermatitis schistosomatid (cercariosis)?

Untuk profilaksis pribadi cercariosis saat bersentuhan dengan air di badan air (mandi, cuci pakaian, bermain di air, memancing, dll.), Perlu:

• Untuk menghindari daerah perairan dangkal yang tertutup oleh vegetasi air (atau zonanya) dimana bebek tinggal (zona pesisir yang kekurangan vegetasi air lebih aman);
• Jika Anda butuh waktu lama untuk tinggal di air, kenakan pakaian dan sepatu pelindung (sepatu bot, celana panjang, baju) yang melindungi dari serangan cercariae schistosomatid;
• Setelah kontak dengan air di daerah "mencurigakan" dari waduk, bersihkan kulit dengan handuk keras atau lap kering dan
• cepat ganti pakaian basah

Pencegahan umum cercariosis meliputi:

• peralatan badan air perkotaan internal dimana ada risiko infeksi orang dengan cercaria, tanda-tanda yang melarang mandi dan bermain di air;
• peraturan (pengurangan) jumlah mallards di badan air perkotaan yang digunakan untuk tujuan rekreasi;
• membersihkan badan air secara teratur (atau area perairan yang paling banyak dikunjungi) dari vegetasi air.